Куликова Ирина Леонидовна – доктор медицинских наук, врач хирург-офтальмолог высшей квалификационной категории, заместитель директора по лечебной работе, 428028, г. Чебоксары, просп. Тракторостроителей, 10;
профессор курса офтальмологии, 428028, г. Чебоксары, ул. Михаила Сеспеля, 27
Irina L. Kulikova – Dr. Sc. (Med.), Ophthalmic Surgeon, Deputy Director for Treatment, Traktorostroiteley ave. 10, Cheboksary 428028;
Professor at the Ophthalmology Course, Mikhaila Sespelya str. 27, Cheboksary 428018
Александрова Ксения Андреевна – врач-офтальмохирург отделения амбулаторной хирургии и консервативных методов лечения,
428028, г. Чебоксары, просп. Тракторостроителей, 10
Ksenia A. Aleksandrova – Ophthalmic Surgeon at the Unit of Ambulatory Surgery and Conservative Treatment,
Traktorostroiteley ave. 10, Cheboksary 428028
Обоснование. Нарушение аккомодации у детей с гиперметропией является одним из главных факторов нарушения процесса эмметропизации и поддержания расфокусировки изображения. Наиболее тяжёлые изменения аккомодации наблюдаются у детей с анизометропией и гиперметропией.
Цель работы. Оценить изменения аккомодационной функции глаза у детей с гиперметропией, амблиопией, которым была выполнена рефракционная лазерная операция (РЛО), а также у детей с очковой и контактной коррекцией в сочетании с плеоптическим лечением.
Материал и методы. В 1-ю группу вошли 30 детей после РЛО, во 2-ю группу – 29 детей с очковой коррекцией, в 3-ю группу – 26 детей с контактной коррекцией; все дети получали плеоптическое лечение. Клиническое исследование включало анализ объективных запасов относительной аккомодации (ЗОА) и объективного аккомодационного ответа (ОАО) на авторефрактометре открытого поля, результатов аккомодограммы на аккомодографе.
Результаты. Через 1,5 года отмечались статистически значимые изменения коэффициента аккомодационного ответа (КАО) амблиопичного глаза между 1-й и 2-й группами, где он составил 0,12 ± 0,02 и 0,00 ± 0,1 усл. ед. соответственно (р = 0,01). Аналогичные статистически значимые изменения были получены среди ОАО и объективных ЗОА амблиопичного глаза. В конце наблюдения ОАО 1-й группы составил –2,1 ± 0,67 дптр, объективные ЗОА – –2,1 ± 0,67 дптр, во 2-й группе ОАО составил –1,38 ± 0,19 дптр (р = 0,01), объективные ЗОА – –1,38 ± 0,19 дптр (р = 0,01). Статистически значимых изменений данных показателей амблиопичного глаза между 1-й и 3-й группами зарегистрировано не было.
Заключение. Рефракционная лазерная и контактная коррекция обеспечивают снижение аккомодационных нарушений у детей с анизометропией, амблиопией и гиперметропией. После РЛО отмечена тенденция к более близким к норме показателям КАО, ОАО и объективных ЗОА за счёт снижения рефракционных показателей амблиопичного глаза.
Background. Accommodation disorders in children with hypermetropia is one of the main factors in emmetropization disorders and maintenance of image defocusing. The most severe changes in accommodation are observed in children with anisometropia and hyperopia.
The aim of the work. To evaluate the changes in the accommodative function of the eye in children with hyperopia, amblyopia, who underwent refractive laser surgery (RLS), as well as in children with spectacle and contact lens correction in combination with pleoptic treatment.
Methods and materials. Group 1 consisted of 30 children after RLS; group 2 consisted of 29 children who had spectacle correction; group 3 consisted of 26 children who had soft contact lens correction; all children received pleoptic treatment. Clinical examination included the analysis of objective reserves of relative accommodation (RRA) and objective accommodative response (OAR) with an open field autorefractometer, and the results of accommodation measurement.
Results. In 1.5 years, statistically significant changes were observed in the coefficient of accommodation response (CAR) of the amblyopic eye between the groups 1 and 2 – 0.12 ± 0.02 and 0.00 ± 0.1 relative units, respectively (p = 0.01). Similar statistically significant changes were obtained in OAR and objective RRA of the amblyopic eye. OAR in the group 1 was –2.1 ± 0.67 dpt, in the group 2 – –1.38 ± 0.19 dpt (p = 0.01). At the end of the observation, the OAR in the group 1 was –2.1 ± 0.67 dpt, the objective RRA – –2.1 ± 0.67 dpt; in the group 2 the OAR was –1.38 ± 0.19 dpt (p = 0.01), the objective RRA – –1.38 ± 0.19 dpt (p = 0.01). There were no statistically significant changes in these parameters of the amblyopic eye between the groups 1 and 3.
Conclusion. There was an improvement of accommodation disorders in children with anisometropia, hyperopia and amblyopia after refractive laser surgery and in children with contact lens correction. Due to a decrease in the refractive indices of the amblyopic eye, the values of CAR, OAR and objective RRA after refractive laser surgery tended to be closer to the normal values.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.