Ильичева Елена Алексеевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая научным отделом клинической хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Elena A. Ilyicheva – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Research Department of Clinical Surgery
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Берсенев Глеб Александрович – аспирант научного отдела клинической хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Gleb A. Bersenev – Postgraduate at the Research Department of Clinical Surgery
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Рой Татьяна Аркадьевна – младший научный сотрудник научного отдела клинической хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Tatiana A. Roy – Junior Research Officer at the Research Department of Clinical Surgery
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Обоснование. Причиной первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) в 15–25 % случаев является множественное поражение околощитовидных желёз (ОЩЖ). Сложность клинико-лабораторного прогнозирования, низкая эффективность методов визуализации, неточная оценка радикальности операции – составляющие проблемы данного варианта заболевания. Оценка качества жизни (КЖ) – важный критерий эффективности оперативного лечения. Исследование КЖ пациентов с множественным поражением ОЩЖ при ПГПТ ранее в нашей стране не проводилось.
Цель исследования. Оценить качество жизни пациентов с солитарным и множественным поражением околощитовидных желёз при спорадическом первичном гиперпаратиреозе до и после паратиреоидэктомии (ПТЭ).
Методы. В рамках проспективного наблюдательного исследования оценено КЖ 64 пациентов с ПГПТ до и после ПТЭ методом анкетирования с использованием опросника SF-36 (Short Form 36): основная группа (n = 13) – множественное поражение ОЩЖ; группа сравнения (n = 51) – солитарное. Показатели КЖ больных сравнивали с аналогичными в сопоставимой по полу и возрасту выборке населения Иркутской области.
Результаты. До выполнения ПТЭ КЖ больных с ПГПТ было ниже показателей жителей региона. Наибольшее снижение обоих компонентов здоровья было в основной группе. У 90 % больных КЖ после ПТЭ улучшилось, при этом в основной группе изменения установлены спустя 1 год после операции, в группе сравнения – через полгода. Транзиторные осложнения (парез гортани) и исходы заболевания (гипокальциемия, гипопаратиреоз) не мешали улучшению КЖ в обоих группах. При выявленной персистенции значимого улучшения КЖ не установлено.
Заключение. КЖ больных ПГПТ значительно снижено. ПТЭ улучшает качество жизни этих пациентов, и лишь персистенция заболевания не позволяет этого достичь. Поэтому хирургическая тактика, направленная на снижение частоты персистенции, позволит добиться приличного качества жизни у большинства пациентов с множественным поражением ОЩЖ при ПГПТ.
Background. In 15–25 % of cases, the cause of primary hyperparathyroidism (PHPT) is multigland parathyroid disease. The complexity of clinical and laboratory prognosis, low efficiency of imaging methods, inaccurate assessment of the radicality of the surgery are the components of the problem of this variant of the disease. Quality of life (QOL) is an important criterion for the effectiveness of surgical treatment. A study of the QOL in patients with multigland parathyroid disease in PHPT has not been previously conducted in our country.
The aim of the study. To assess the quality of life of patients with single- and multigland parathyroid disease in sporadic primary hyperparathyroidism before and after parathyroidectomy (PTE).
Methods. As part of a prospective observational study, the quality of life of 64 patients with PHPT before and after PTE was assessed using SF-36 (Short Form 36) questionnaire: main group (n = 13) – patients with multigland parathyroid disease; comparison group (n = 51) – patients with single-gland parathyroid disease. The quality of life indicators of the patients were compared with those in a sample of the Irkutsk region population similar in gender and age.
Results. Before performing PTE, the quality of life of patients with PHPT was lower than that of the Irkutsk region population. The greatest decrease in both health components was registered in the main group. In 90 % of patients, the quality of life improved after PTE, while in the main group changes were established 1 year after the surgery, in the comparison group – 6 months after the surgery. Transient complications (laryngeal paresis) and disease outcomes (hypocalcemia, hypoparathyroidism) did not interfere with the improvement of quality of life in both groups. When persistence was detected, no significant improvement in QOL was established.
Conclusion. The quality of life of patients with PHPT is significantly reduced. PTE improves the QOL of these patients, and only persistence of the disease does not allow this to be achieved. Therefore, surgical tactics aimed at reducing the frequency of persistence will achieve a decent quality of life in the majority of patients with multigland parathyroid disease in PHPT.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.