Прохоренко Валерий Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела организации научных исследований
630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Valery M. Prokhorenko – Dr. Sc. (Med.), Chief Research Officer at the Research Department of the Research Administration
Frunze str. 17, Novosibirsk 630091
Афанасьев Юрий Андреевич – врач травматолог-ортопед
630047, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6
Yuri A. Afanasiev – Orthopedic Traumatologist
Zalesskogo str. 6, Novosibirsk 630047
Введение. Наиболее тяжёлой категорией переломов проксимального отдела плечевой кости являются внутрисуставные повреждения, при которых в результате травмы развивается ишемия головки, усугубляемая оперативным вмешательством. В связи с частым нарушением васкуляризации с последующим некрозом головки возникает необходимость стимуляции репаративного остеогенеза при внутрисуставных повреждениях для профилактики ишемических изменений головки плечевой кости.
Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела плечевой кости на основе разработки новой методики остеосинтеза с использованием несвободного костно-мышечного трансплантата.
Материал и методы. Материалом исследования послужил анализ результатов лечения 48 пациентов с внутрисуставными переломами проксимального отдела плечевой кости категорий 11-С1 и 11-С2, лечившихся стационарно в отделении неотложной травматологии ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница № 1» и в дальнейшем наблюдавшихся амбулаторно. В базах данных электронных информационных ресурсов PubMed, eLibrary проведён анализ литературных данных по поисковым словам.
Результаты. Согласно данным, полученным в ходе исследования, функциональные и рентгенологические результаты группы пациентов, оперированных с использованием метода репаративной стимуляции несвободным костно-мышечным трансплантатом из клювовидного отростка лопатки, статистически значимо выше результатов контрольной группы.
Заключение. Использование метода аутопластики несвободным костно-мышечным трансплантатом из клювовидного отростка лопатки улучшает результаты и уменьшает риск развития посттравматического асептического некроза головки плечевой кости.
Background. The most severe category of fractures of the proximal humerus are intra-articular injuries which are accompanied with humeral head ischemia caused by an injury and aggravated by surgical intervention. Due to frequent disruption of vascularization with subsequent necrosis of the humeral head, there is a need to stimulate reparative osteogenesis in intra-articular injuries to prevent ischemic changes in the humeral head.
The aim of the study. To improve the results of surgical treatment of intra-articular fractures ofthe proximal humerus based on the development of a new osteosynthesis technique using non-free osteomuscular graft.
Material and methods. We analyzed the results of treatment of 48patients with 11- C1 and 11-C2 intra-articular fractures of the proximal humerus, who had hospital treatment at the emergency department of traumatology of the Novosibirsk City Clinical Hospital No. 1 and were subsequently observed on an outpatient basis. An analysis of literature data using search words was carried out in the PubMed and eLibrary databases.
Results. According to the data obtained during the study, the functional and radiological results of the patients who were treated using the method of reparative stimulation with a non-free osteomuscular graft from the coracoid process are statistically significantly higher than the results of the control group.
Conclusion. Using autoplasty with a non-free osteomuscular graft from the coracoid process improves the results and reduces the risk of developing post-traumatic aseptic necrosis of the humeral head.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.