Шолохова Наталия Александровна – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры лучевой диагностики; заведующая отделением лучевой диагностики
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1;107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, 1/3
Nataliya A. Sholokhova – Cand. Sc. (Med.), Docent, Associate Professor at the Department of Radiology; Head of the Department of Radiodiagnostics
Delegatskaya str. 20/1, Moscow 127473;Rubtsovsko-Dvortsovaya str. 1/3, Moscow 107014
Жарков Даниил Константинович – аспирант кафедры лучевой диагностики; врач отделения лучевой диагностики
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1;107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, 1/3
Daniil K. Zharkov – Postgraduate at the Department of Radiology; physician at the Department of Radiodiagnostics
Delegatskaya str. 20/1, Moscow 127473;Rubtsovsko-Dvortsovaya str. 1/3, Moscow 107014
Лежнев Дмитрий Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой лучевой диагностики; профессор кафедры терапевтической стоматологии
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1;125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Dmitry A. Lezhnev – Dr. Sc. (Med.), Professor, Honored Physician of the Russian Federation, Head of the Department of Radiology; Professor at the Department of Therapeutic Dentistry
Delegatskaya str. 20/1, Moscow 127473;Barrikadnaya str. 2/1, Moscow 125993
Васильев Александр Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, Заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры лучевой диагностики; генеральный директор
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1;109431, г. Москва, ул. Авиаконструктора Миля, 15/1
Aleksandr Yu. Vasilyev – Dr. Sc. (Med.), Professor, Corresponding Member of RAS, Professor at the Department of Radiology; Head
Delegatskaya str. 20/1, Moscow 127473;Aviakonstruktora Milya str. 15/1, Moscow 125993
Петровская Виктория Васильевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1
Viktoriya V. Petrovskaya – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Radiology
Delegatskaya str. 20/1, Moscow 127473
Лазаренко Екатерина Юрьевна – аспирант кафедры лучевой диагностики; врач отделения лучевой диагностики
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1;107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, 1/3
Ekaterina Yu. Lazarenko – Postgraduate at the Department of Radiology; physician at the Department of Radiodiagnostics
Delegatskaya str. 20/1, Moscow 127473;Rubtsovsko-Dvortsovaya str. 1/3, Moscow 107014
Блинов Николай Николаевич – доктор технических наук, профессор кафедры лучевой диагностики
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1
Nikolay N. Blinov – Dr. Sc. (Tech.), Professor at the Department of Radiology
Delegatskaya str. 20/1, Moscow 127473
Сергеева Анна Дмитриевна – ординатор кафедры лучевой диагностики
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1
Anna D. Sergeeva – Clinical Resident at the Department of Radiology
Delegatskaya str. 20/1, Moscow 127473
Высокая частота заболеваемости и широкий спектр патологий опорнодвигательного аппарата обуславливают совершенствование диагностического процесса. Поздняя постановка диагноза приводит к возникновению осложнений, что в свою очередь повышает процент инвалидизации. Поэтому поиск наиболее информативного метода с наименьшей радиационной нагрузкой на пациента остаётся актуальной проблемой для радиологов. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) – современная и перспективная методика, которая уже нашла широкое применение в стоматологии и оториноларингологии. Среди преимуществ КЛКТ можно отметить: объёмное изображение; высокое пространственное разрешение; низкую дозу лучевой нагрузки. Благодаря техническому совершенствованию аппаратуры и появлению новых протоколов обработки изображений появилась возможность расширения показаний к выполнению исследований, в том числе и за счёт съёмки верхних и нижних конечностей. По результатам КЛКТ-исследования можно оценить: форму и контур кости; наличие нарушения целостности кости и положения костных отломков; структуру костной ткани и протекающие в ней патологические процессы (деструкция, остеопороз, остеосклероз); конгруэнтность сустава и изменения суставных поверхностей, окружающих мягкие ткани. Исходя из вышеперечисленного, КЛКТ можно внедрить в диагностический процесс заболеваний костно-суставной системы. Применение данной методики найдёт широкое применение в травматологии и ортопедии (переломы, вывихи, посттравматические деформации, асептические некрозы, остеоартрозы), ревматологии (ревматоидные артриты, полиартропатии, ювенильные артриты, подагра), хирургии (остеомиелиты), онкологии (доброкачественные и злокачественные новообразования костей) как у взрослого населения, так и в педиатрической практике. В данной работе представлен обзор литературы, в которой изучена степень разработанности вопроса применения КЛКТ и описаны протоколы исследования и обработки полученных изображений в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата.
The high incidence rate and wide range of musculoskeletal pathologies determine the improvement of the diagnostic process. Late diagnosis leads to complications, which in turn increase the percentage of disability. Therefore, the search for the most informative method with the least radiation load on the patient remains an urgent problem for radiologists. Cone beam computed tomography (CBCT) is a modern and promising technique that has already found wide application in dentistry and otorhinolaryngology. Among the advantages of CBCT are: three-dimensional image; high spatial resolution; low radiation dose. Thanks to technical improvements in equipment and the introduction of new image processing protocols, it has become possible to expand the indications for conducting the researches, including the researches based on imaging of the upper and lower extremities. Based on the results of a CBCT study, we can evaluate: the shape and contour of the bone; solution of continuity of the bone and malposition of bone fragments; the structure of bone tissue and the pathological processes occurring in it (destruction, osteoporosis, osteosclerosis); joint congruence and changes in articular surfaces surrounding soft tissues. Therefore, CBCT can be introduced into the diagnostic process of bones and joints diseases. The use of this technique will find wide application in traumatology and orthopedics (fractures, dislocations, post-traumatic deformities, aseptic necrosis, osteoarthritis), rheumatology (rheumatoid arthritis, polyarthropathy, juvenile arthritis, gout), surgery (osteomyelitis), oncology (benign and malignant bone tumors) both in the adult population and in pediatric practice. This paper presents a review of the literature, which examines the degree of development of the issue of using CBCT and describes study protocols and protocols for processing the obtained images in the diagnosis of musculoskeletal diseases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.