Мелкоступов Алексей Анатольевич – ассистент кафедры травматологии и ортопедии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Alexey A. Melkоstupоv – Teaching Assistant at the Department of Traumatology and Orthopedics
Krasnоgо Vоsstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Комогорцев Игорь Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Igоr E. Kоmоgоrtsev – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Traumatology and Orthopedics
Krasnоgо Vоsstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Виноградов Валентин Георгиевич – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры травматологии и ортопедии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Valentin G. Vinоgradоv – Dr. Sc. (Med.), Professor, Professor at the Department of Traumatology and Orthopedics
Krasnоgо Vоsstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Ангарская Екатерина Геннадьевна – ассистент кафедры травматологии и ортопедии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Ekaterina G. Angarskaya – Teaching Assistant at the Department of Traumatology and Orthopedics
Krasnоgо Vоsstaniya str. 1, Irkutsk 664003
В статье выполнен теоретический обзор научных публикаций, посвящённых вопросам реабилитации пациентов с нестабильными повреждениями тазового кольца, рассмотрены особенности его повреждения исходя из специфики травматического повреждения, частоты встречаемости и серьёзности последствий. Подчёркивается, что длительный болевой синдром при повреждениях тазового кольца и длительность реабилитационного периода негативно влияют на физическое и психоэмоциональное состояние пациента. При этом повреждения тазового кольца наиболее актуальны среди трудоспособного населения, а последствия их достаточно серьёзны, вплоть до инвалидизации и летального исхода. Следовательно, возможность оптимизации мероприятий по реабилитации пациентов с нестабильными повреждениями, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата в статике и при ходьбе, является в настоящее время одной из актуальных задач теоретической и практической травматологии. В качестве основных реабилитационных мероприятий рассматриваются возможности вертикализации пациентов и применения осевой нагрузки на нижние конечности в послеоперационном периоде. Отмечено, что в случае решения вопроса осевой нагрузки при нестабильном повреждении тазового кольца величина такой нагрузки и сроки начала её применения должны определяться индивидуально, в зависимости от физического состояния пациента, особенностей травмы и наличия сопутствующих повреждений. Лечение при нестабильных повреждениях тазового кольца, как правило, проводится в большинстве случаев посредством использования различных методов оперативного лечения и восстановления анатомии таза. По результатам выполненного теоретического исследования необходимо констатировать, что, несмотря на очевидную значимость послеоперационного лечения, адекватная организация которого во многом определяет конечный его результат, выявлено, что материала для изучения данного вопроса недостаточно вследствие специфических подходов к вертикализации и осевой нагрузке на нижние конечности в зависимости от типа повреждения тазового кольца с учётом индивидуальных характеристик травмы у конкретного пациента.
The article provides a theoretical review of scientific publications devoted to the rehabilitation of patients with unstable pelvic ring injuries; the features of pelvic ring damage are considered based on the specifics of the traumatic injury, the frequency of occurrence and the severity of the consequences. It is emphasized that prolonged pain syndrome due to pelvic ring injuries and the duration of the rehabilitation period negatively affect the physical and psycho-emotional state of a patient. At the same time, pelvic ring injuries are most relevant among the working population, and their consequences are quite serious, including disability and death. Consequently, the possibility of optimizing rehabilitation measures for patients with unstable injuries, aimed at restoring the functions of the musculoskeletal system in static conditions and while walking, is currently one of the urgent tasks of theoretical and practical traumatology. The possibilities of verticalization of patients and the use of axial load on the lower limbs in the postoperative period are considered as the main rehabilitation measures. It is noted that in the case of resolving the issue of axial load in case of unstable pelvic ring injury, the intensity of such load and the timing of the start of its use should be determined individually, depending on the physical condition of a patient, the characteristics of the injury and the presence of concomitant injuries. Treatment for unstable pelvic ring injuries most commonly is carried out in most cases through the use of various methods of surgical treatment and restoration of the pelvic anatomy. Based on the results of the theoretical study, it is necessary to state that, despite the obvious significance of postoperative treatment, the adequate organization of which largely determines its final result, it was revealed that the material for studying this issue is insufficient due to specific approaches to verticalization and axial load on the lower limbs, depending on type of pelvic ring injury, taking into account the individual characteristics of the injury in a particular patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.