Коротаева Наталья Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неонатологии и педиатрии; врач-неонатолог отделения патологии новорождённых и недоношенных детей, Перинатальный центр
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394066, г. Воронеж, Московский просп., 151б
Natalia V. Korotaeva – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Neonatology and Pediatrics; Neonatologist at the Department of the Pathology of Newborns and Premature Children, Perinatal Center
Studencheskaya str. 10, Voronezh 394036; Moskovsky ave. 151, Voronezh 394066
Ипполитова Людмила Ивановна – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неонатологии и педиатрии
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Lyudmila I. Ippolitova – Dr. Sc. (Med.), Head of the Department of Neonatology and Pediatrics
Studencheskaya str. 10, Voronezh 394036
Першина Елена Сергеевна – ассистент кафедры неонатологии и педиатрии; врач-неонатолог отделения патологии новорождённых и недоношенных детей, Перинатальный центр
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394066, г. Воронеж, Московский просп., 151б
Elena S. Pershina – Teaching Assistant at the Department of Neonatology and Pediatrics; Neonatologist at the Department of the Pathology of Newborns and Premature Children, Perinatal Center
Studencheskaya str. 10, Voronezh 394036; Moskovsky ave. 151, Voronezh 394066
Обоснование. Существующие методы исследования внутриутробного дистресса, несмотря на свою распространённость, всё ещё имеют недостатки, поэтому изучение и оценка движений плода во время проведения ультразвуковой диагностики могут стать удобным и доступным дополнительным инструментом для диагностики данного патологического состояния.
Цель исследования. Оценка распространённости и диагностической значимости известной совокупности лицевых движений плода для своевременного определения внутриутробного дистресса.
Методы. В настоящее проспективное одноцентровое исследование были включены 225 плодов с гестационным возрастом от 32 до 40 недель. В качестве критериев соответствия внутриутробного дистресса использовалась таблица FIGO. Оценка лицевых движений у всех плодов проводилась с помощью методики BabyFACS, где для оценки использовалась двигательная единица (AU, action unit), кодировка которой проводится в строгом соответствии с таблицей двигательных дескрипторов (ДД). Статистическая обработка данных проводилась с использованием SPSS Statistics 20 (IBM Corp., США). В качестве основного статистического параметра был использован критерий Манна – Уитни, где для интерпретации значения p-тестов выбран пороговый уровень 0,05.
Результаты. Несмотря на встречаемость AU1, AU2, AU3, AU4 в обеих группах, данные ДД регистрировались в группе с подтверждённым дистрессом (p = 0,00001). Такие лицевые единицы, как AU9 и AU20, встречались только у детей с внутриутробным дистрессом, что в общей сумме оценки ДД можно считать одними из главных поисковых знаков, на которые в первую очередь следует обратить внимание специалистам. Все двигательные дескрипторы показали высокую прогностическую ценность положительного результата и диагностическую чувствительность, где самые высокие результаты зарегистрированы для AU9 и AU20.
Заключение. Оценка лицевых единиц при проведении ультразвуковой диагностики может быть удобным инструментом в качестве дополнительной диагностики развития внутриутробного дистресса и требует дальнейшего изучения.
Background. Existing methods for studying intrauterine distress, despite their prevalence, still have their limitations, so studying and assessment of fetal movements during ultrasound diagnostics can become a convenient and affordable additional tool for diagnosing this pathological condition.
The aim of the study. To assess the prevalence and diagnostic significance of a known set of fetal facial movements for the timely determination of intrauterine distress.
Methods. This prospective single-center study included 225 fetuses of a gestational age from 32 to 40 weeks. The FIGO chart was used as fitting criteria of intrauterine distress. The assessment of facial movements in all fetuses was carried out using the BabyFACS technique, where the action unit (AU) used for the assessment; its coding is carried out in strict accordance with the chart of motor descriptors (MD). Statistical data processing was carried out using SPSS Statistics 20 (IBM Corp., USA). The Mann – Whitney test was used as the main statistical parameter, where a threshold level of 0.05 was chosen to interpret the p-tests value.
Results. Despite the occurrence of AU1, AU2, AU3, AU4 in both groups, these MDs were recorded in the group with confirmed distress (p = 0.00001). Facial units such as AU9 and AU20 were found only in children with intrauterine distress, which, in the total amount of the MD assessment, can be considered one of the main search signs that specialists should first of all pay attention to. All motor descriptors showed high positive predictive value and diagnostic sensitivity, with the highest results registered for AU9 and AU20.
Conclusion. Assessment of facial units during ultrasound diagnostics can be a convenient tool as an additional diagnosis of the development of intrauterine distress and requires further study.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.