Фефелов Александр Александрович – врач-стоматолог-хирург
672027, г. Чита, ул. Угданская, 8, Россия
Alexander A. Fefelov – Dentist Surgeon
Ugdanskaya str. 8, Chita 672027, Russian Federation
Цыбиков Намжил Нанзатович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия
Namzhil N. Tsybikov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Pathological Physiology
Gorkogo str. 39A, Chita 672000, Russian Federation
Шолохов Леонид Федорович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией физиологии и патологии эндокринной системы
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Leonid F. Sholokhov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Laboratory of Physiology and Pathology of the Endocrine System
Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Фефелова Елена Викторовна – доктор медицинских наук, доцент кафедры патологической физиологии
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия
Elena V. Fefelova – Dr. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Pathological Physiology
Gorkogo str. 39A, Chita 672000, Russian Federation
Хронический пародонтит как остеоиммунное заболевание полости рта сопровождается изменением функциональной активности эндотелиоцитов. Причём аномальная васкуляризация усугубляет воспаление пародонта, так как способствует трансмиграции большего количества иммунокомпетентных клеток, притоку медиаторов воспаления и цитокинов.
Целью нашей работы явилось изучение функциональной активности эндотелия сосудов полости рта у лиц, страдающих хроническим пародонтитом, при лечении методом плазмолифтинга.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 пациентов с диагностированным хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести (15 мужчин и 15 женщин) в возрасте 35 (32,50; 40,00) лет, с отсутствующей тяжёлой соматической патологией (основная группа). В группу сравнения были включены 20 человек, сопоставимые с основной группой по полу и возрасту, с отсутствием воспалительных заболеваний в полости рта. Всем больным проводилась местная противовоспалительная терапия и санация пародонтальных карманов, коррекция окклюзионных контактов, кюретаж, плазмолифтинг. В ротовой жидкости определяли концентрацию растворимых молекул адгезии ICAM-1 и VCAM-1, эндотелин-1, качественный и количественный состав микрофлоры.
Результаты. После проведённого лечения плазмолифтингом наблюдалось заметное купирование активности воспалительного процесса. У пациентов с хроническим пародонтитом в 100 % случаев обнаружена Porphyromonas gingivalis в титре 5,73 (4,9; 6,7) lg (ГЭ/образец), у 62,5 % – Prevotella intermedia в титре 4,5 (3,0; 5,5) lg (ГЭ/образец). На фоне терапии наблюдалось снижение как встречаемости микроорганизма, так и количества микроорганизмов. Концентрация растворимой формы VCAM-1 в ротовой жидкости больных хроническим пародонтитом превышала уровень контрольной группы в 38,3 раза (р = 0,000001), а ICAM-1 – в 18,1 раза (р = 0,00001). На фоне терапии плазмолифтингом концентрация изучаемых веществ снижалась, но превышала значения контроля в 25,2 и 6,4 раза соответственно. Содержание эндотелина в ротовой жидкости у больных пародонтитом увеличивалось на 40,7 % (р = 0,003), а на фоне терапии снижалось, но не достигало уровня здоровых добровольцев (р = 0,04).
Chronic periodontitis as an osteoimmune disease of the oral cavity is accompanied by a change in the functional activity of endotheliocytes. Moreover, abnormal vascularization exacerbates periodontal inflammation, as it promotes the transmigration of a larger number of immunocompetent cells, the influx of inflammatory mediators and cytokines.
The aim of our work was to study the functional activity of the endothelium of the vessels of the oral cavity in persons suffering from chronic periodontitis in the treatment of plasmolifting.
Materials and methods. Under observation were 30 patients diagnosed with chronic generalized periodontitis of moderate severity at the age of 35 (32.50; 40.00) years, with no severe somatic pathology (main group). The comparison group included 20 people aged 38 (34.00; 45.00) years with no inflammatory diseases in the oral cavity. All patients underwent local anti-inflammatory therapy and sanitation of periodontal pockets, correction of occlusal contacts, curettage, plasma lifting. Oral fluid concentration of soluble adhesion molecules ICAM-1 and VCAM-1, endothelin-1, qualitative and quantitative composition of microflora were determined.
Results. After the treatment with plasmolifting, a noticeable relief of the activity of the inflammatory process was observed. In patients with chronic periodontitis, Porphyromonas gingivalis was found in 100 % of cases in a titer of 5.73 (4.9; 6.7) lg (gEq/sample), in 62.5 % – Prevotella intermedia in a titer of 4.5 (3.0; 5.5) lg (gEq/sample). Against the background of therapy, decrease of the occurrence of the microorganism and of the number of microorganisms was observed. The concentration of the soluble form of VCAM-1 in the oral fluid of patients with chronic periodontitis exceeded the values of the control group by 38.3 times (p = 0.000001), and ICAM-1 – by 18.1 times (p = 0.00001). Against the background of plasmolifting therapy, the level of the studied substances decreased, but exceeded the control values by 25.2 and 6.4 times, respectively. The content of endothelin in the oral fluid in patients with periodontitis exceeded the values of healthy individuals by 40.7 % (p = 0.003), during therapy its values decreased, but did not reach the level of healthy volunteers (p = 0.04).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.