Пельц Владислав Александрович – кандидат медицинских наук, заведующий Кузбасским областным гепатологическим центром; доцент кафедры госпитальной хирургии
650991, г. Кемерово, ул. Николая Островского, 22, Россия
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а, Россия
Vladislav A. Pelts – Cand. Sc. (Med.), Head of the Kuzbass Regional Hepatological Centre; Associate Professor at the Department of Advanced-Level Surgery
Nikolaya Ostrovskogo str. 22, Kemerovo 650991, Russian Federation
Voroshilova str. 22a, Kemerovo 650056, Russian Federation
Тропин Валентин Евгеньевич – врач-хирург Кузбасского областного гепатологического центра
650991, г. Кемерово, ул. Николая Островского, 22, Россия
Valentin E. Tropin – surgeon at the Kuzbass Regional Hepatological Centre
Nikolaya Ostrovskogo str. 22, Kemerovo 650991, Russian Federation
Шаталин Владимир Андреевич – врач-стажёр, врач-хирург Кузбасского областного гепатологического центра
650991, г. Кемерово, ул. Николая Островского, 22, Россия
Vladimir A. Shatalin – Resident Physician, Surgeon at the Kuzbass Regional Hepatological Centre
Nikolaya Ostrovskogo str. 22, Kemerovo 650991, Russian Federation
Обоснование. Актуальность вопроса лечения гепатоцеллюлярного рака (ГЦК) определяется значимым приростом показателя заболеваемости им и его высокой частотой встречаемости среди первичных злокачественных опухолей печени.
Цель исследования. Обобщение опыта оказания специализированной помощи больным гепатоцеллюлярным раком.
Методы. Изучены непосредственные результаты лечения больных первичным раком печени, пролеченных в Кузбасском областном гепатологическом центре (КОГЦ) за период с января 2015 по август 2022 г. Материалами для исследования были медицинские карты больных с установленным диагнозом первичного рака печени, протоколы хирургических вмешательств, результаты патолого-гистологического исследования. Критерий исключения – диагностированный холангиоцеллюлярный рак.
Результаты. За период с 2015 по 2022 г. в КОГЦ пролечено 59 пациентов с первичным раком печени, из них гепатоцеллюлярный рак диагностирован в 48 случаях, холангиоцеллюлярный рак – в 11; радикальное хирургическое лечение проведено 12 больным ГЦК; летальный исход отмечен у 1 (2,1 %) пациента, осложнения в послеоперационном периоде развились в 5 (41,7 %) случаях и имели градацию тяжести по Clavien – Dindo I-3, IIIb-1, IVb-1.
Заключение. Степень риска развития тяжёлой пострезекционной печёночной недостаточности следует считать одним из основных критериев в выборе стратегии радикального хирургического лечения. Новые хирургические подходы (лапароскопическая сосудистая изоляция воротного кровотока, использование способа временного гемостаза при лапароскопических резекциях печени и устройства для его осуществления) в резекционной хирургии первичного рака печени позволяют улучшить непосредственные результаты лечения.
Background. The relevance of the treatment of hepatocellular cancer (HCC) is determined by a significant increase in the incidence rate and its high prevalence among primary malignant hepatic tumors.
The aim of the study. To summarize the experience of providing specialized medical care to patients with hepatocellular cancer.
Methods. We studied the direct results of treatment of patients with primary hepatic cancer treated at the Kuzbass Regional Hepatological Center for the period from January 2015 to August 2022. The materials for the study were medical records of patients with an established diagnosis of primary hepatic cancer, surgical records, results of pathohistologic examination. The exclusion criterion was diagnosed cholangiocellular carcinoma.
Results. During the period from 2015 to 2022, 59 patients with primary hepatic cancer were treated at the Kuzbass Regional Hepatological Center. Among them, hepatocellular cancer was diagnosed in 48 cases, cholangiocellular cancer – in 11 cases; radical surgery was performed in 12 patients with hepatocellular cancer; fatal outcome was noted in 1 (2.1 %) patient, complications in the postoperative period developed in 5 (41.7 %) cases and were ranked as I-3, IIIb-1 and IVb-1 according to Clavien – Dindo classification.
Conclusion. The degree of risk of severe post-resection hepatic failure should be considered one of the main criteria in choosing a strategy for radical surgical treatment. New surgical approaches (laparoscopic vascular isolation of the portal blood flow, using temporary hemostasis in laparoscopic hepatic resections and the device for its implementation) in resection surgery of primary hepatic cancer can improve the immediate results of treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.