Иванова Людмила Александровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии
664079, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия
Lyudmila A. Ivanova – Сand. Sc. (Мed.), Associate Professor at the Department of Psychiatry and Addictology
Yubileyniy 100, Irkutsk 664079, Russian Federation
Обоснование. Прогнозируется увеличение количества людей пожилого возраста с когнитивными расстройствами, в том числе с деменцией.
Цель исследования. Изучение факторов риска развития сосудистой деменции.
Методы. Обследованы 39 пациентов с сосудистой деменцией (F01 по МКБ-10); средний возраст – 75,2 ± 9,9 года. Группу сравнения составили 167 человек, посещающие школы памяти, у которых выявлено снижение когнитивных функций (средний возраст – 70,01 ± 3,03 года. По шкале MMSE (Mini Mental State Examination) умеренная степень деменции выявлена в 56,4 % случаев, тяжёлая – в 43,6 %; в группе сравнения в 94 % случаев отмечены лёгкие и в 6 % – умеренные когнитивные нарушения.
Результаты. В группе сосудистой деменции статистически значимо чаще выявлялись: ишемическая болезнь сердца (ИБС) в возрасте 70–79 лет (57,1 %; р = 0,000) и в группе в целом (56,4 %; р = 0,000); сахарный диабет в возрасте 60–69 лет (100 %; р = 0,005); артериальная гипертензия (АГ) в возрасте 70–79 лет (100 %; р = 0,000) и в группе в целом (87,2 %; р = 0,000). В группе сравнения частота индекса массы тела (ИМТ) более 25 была статистически значимо выше в возрасте 70–79 лет (60 %; р = 0,000), 80 лет и старше (64,3 %; р = 0,037) и в группе в целом (68,9 %; р = 0,000). Среди лиц с умеренными когнитивными расстройствами статистически значимо чаще встречались: ИБС в возрасте 60–69 лет (10 %; р = 0,001), сахарный диабет в возрасте 70–79 лет (40 %; р = 0,025) и в группе в целом (50 %; р = 0,033), ИМТ более 25 в возрасте 80 лет и старше (70 %; р = 0,000) и в группе в целом (100 %; р = 0,000). Общим фактором риска как для пациентов с сосудистой деменцией, так и для группы с умеренными когнитивными расстройствами оказался возраст 80 лет и старше (20,5 % (р = 0,027) и 70 % (р = 0,005) соответственно).
Заключение. Факторы риска развития когнитивных нарушений – ИБС, АГ, сахарный диабет, избыточная масса тела – являются потенциально обратимыми; их своевременное выявление позволит уменьшить развитие когнитивных расстройств и деменции.
Background. An increase in the number of older people with cognitive disorders, including dementia, is expected.
The aim. To study the risk factors for vascular dementia.
Material and methods. 39 patients with vascular dementia (ICD-10 diagnosis code F01) were examined. The comparison group consisted of 167 people. According to the MMSE (Mini Mental State Examination) scale, moderate dementia was detected in 56.4 % of cases, severe – in 43.6 %; in the comparison group, 94 % had mild and 6 % – moderate cognitive impairment.
Results. In the vascular dementia group, the following risk factors were registered significantly more often: ischemic heart disease – at the age of 70–79 years (57.1 %; p = 0.000) and in the group as a whole (56.4 %; p = 0.000); diabetes mellitus – at the age of 60–69 years (100 %; p = 0.005); arterial hypertension – at the age of 70–79 years (100 %; p = 0.000) and in the group as a whole (87.2 %; p = 0.000). In the comparison group, the frequency of body mass index over 25 was significantly higher at the age of 70–79 years (60 %; p = 0.000), 80 years and older (64.3 %; p = 0.037) and in the group as a whole (68.9 %; p = 0.000). Among people with moderate cognitive impairment, the following risk factors were significantly more common: coronary heart disease – at the age of 60–69 years (10 %; p = 0.001); diabetes mellitus – at the age of 70–79 years (40 %; p = 0.025) and in the group as a whole (50 %; p = 0.033), the frequency of body mass index over 25 – at the age of 80 years and older (70 %; p = 0.000) and in the group as a whole (100 %; p = 0.000).
Conclusion. Risk factors for the development of cognitive disorders (coronary heart disease, hypertension, diabetes mellitus, overweight) are potentially reversible; their timely detection can reduce the development of cognitive disorders and dementia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.