actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2023-8.3.12actabiomedica-4214Research ArticleНЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯNEUROLOGY AND NEUROSURGERYНекоторые проблемные вопросы реабилитации пациентов с последствиями инсульта на современном этапеSome problematic issues of rehabilitation of patients with the stroke consequences at the present stagehttps://orcid.org/0000-0002-6804-0717МеметовС. С.MemetovS. S.

Меметов Сервир Сеитягьяевич – доктор медицинских наук, профессор, заместитель начальника по клинической и экспертной работе;профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья (с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине) № 2

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 26-я линия, 27, Россия

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29, Россия 

Servir S. Memetov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Deputy Head for Clinical and Expert Work; Professor at the Department of Healthcare Organization and Public Health (with the course of information and computer technologies in healthcare and medicine) No. 2 

26ya Liniya str. 27, Rostov-on-Don 344037, Russian Federation 

Nakhichevanskiy lane 29, Rostov-on-Don 344022, Russian Federation 

memetov.57@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3010-8587СафроненкоВ. А.SafronenkoV. A.

Сафроненко Виктория Александровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 1

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29, Россия 

Victoria A. Safronenko – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Internal Diseases No. 1 

Nakhichevanskiy lane 29, Rostov-on-Don 344022, Russian Federation 

v.chugunova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8456-082XЗахарченкоЮ. И.ZakharchenkoYu. I.

Захарченко Юрий Иванович – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФПК и ППС

350063, г. Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, 4, Россия 

Yuri I. Zakharchenko – Dr. Sc. (Med.), Docent, Professor at the Department of Public Health and Healthcare 

Mitrofana Sedina str. 4, Krasnodar 350063, Russian Federation 

89182477760@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6844-4877ДаниленкоЛ. П.DanilenkoL. P.

Даниленко Лина Павловна – аспирант кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья (с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине) № 2; врач-невролог отделения реабилитации

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29, Россия 

344023, г. Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34, Россия

 

Lina P. Danilenko – Postgraduate at the Department of Healthcare  Organization and Public Health (with the course of information and computer technologies in healthcare and medicine) No. 2; Neurologist at the Rehabilitation Unit

Nakhichevanskiy lane 29, Rostov-on-Don 344022, Russian Federation 

Peshkova str. 34, Rostov-on-Don 344023, Russian Federation 

liqqqq85@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-8803-7048КимВ. В.KimV. V.

Ким Вячеслав Владиславович – врач-статистик; аспирант кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья (с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине) № 2

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 26-я линия, 27, Россия

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29, Россия 

Vyacheslav V. Kim – Medical Statistician; Postgraduate at the Department of Healthcare Organization and Public Health (with the course of information and computer technologies in healthcare and medicine) No. 2 

26ya Liniya str. 27, Rostov-on-Don 344037, Russian Federation 

Nakhichevanskiy lane 29, Rostov-on-Don 344022, Russian Federation 

livfan1347@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1730-1267МакаренкоА. С.MakarenkoA. S.

Макаренко Артём Сергеевич – ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29, Россия 

Artem S. Makarenko – Teaching Assistant at the Department of Propaedeutics of Internal Diseases 

Nakhichevanskiy lane 29, Rostov-on-Don 344022, Russian Federation 

dr-makarenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1255-8314ГришинД. В.GrishinD. V.

Гришин Дмитрий Владиславович – студент 5-го курса педиатрического факультета

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29, Россия 

Dmitry V. Grishin – 5th year Student at the Pediatric Faculty 

Nakhichevanskiy lane 29, Rostov-on-Don 344022, Russian Federation 

Dima_grishin_1980@mail.ruГБУ РО «Госпиталь для ветеранов войн»; ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииHospital for Military Veterans; Rostov State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRostov State Medical UniversityФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииKuban State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; Ростовская клиническая больница, ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»Rostov State Medical University; Rostov Clinical Hospital, Southern District Medical Center of the Federal Medical and Biological Agency20231107202383115120Copyright © Меметов С.С., Сафроненко В.А., Захарченко Ю.И., Даниленко Л.П., Ким В.В., Макаренко А.С., Гришин Д.В., 20232023Меметов С.С., Сафроненко В.А., Захарченко Ю.И., Даниленко Л.П., Ким В.В., Макаренко А.С., Гришин Д.В.Memetov S.S., Safronenko V.A., Zakharchenko Y.I., Danilenko L.P., Kim V.V., Makarenko A.S., Grishin D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/4214Обоснование

Обоснование. Острые нарушения мозгового кровообращения являются одной из основных причин тяжёлой инвалидности в современном обществе. Отечественные и зарубежные исследователи отмечают наметившуюся тенденцию к омоложению контингента больных инсультом, что в свою очередь значительно повышает актуальность лечения и реабилитации этой категории лиц на различных этапах.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить социально-гигиеническую характеристику контингента лиц, перенёсших инсульт, и определить их потребность в мероприятиях по медицинской реабилитации в раннем восстановительном периоде.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучена социально-гигиеническая характеристика 109 пациентов, перенёсших инсульт в 2020 и 2021 гг. и проходивших реабилитацию в условиях специализированного отделения реабилитации ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства», и определена их потребность в мероприятиях по медицинской реабилитации с использованием аналитического метода, метода экспертных оценок и анкетирования.

Результаты

Результаты. Среднестатистический портрет пациента с перенесённым инсультом в раннем восстановительном периоде выглядит следующим образом: это мужчина в возрасте от 61 до 70 лет с высшим или средним специальным образованием, неработающий, проживающий в городе. До 30 % лиц, перенёсших инсульт, признаются инвалидами, среди которых превалируют лица с более тяжёлой инвалидностью (I и II группы) – до 90 %. Проведение реабилитационных мероприятий в остром периоде в стационаре и раннем восстановительном периоде в амбулаторно-поликлиническом учреждении осуществляется на достаточно низком уровне. Процент осмотра пациентов мультидисциплинарной реабилитационной командой колеблется от 17,4 до 10,1 %.

Заключение

Заключение. Доступность мероприятий по медицинской реабилитации в условиях специализированного реабилитационного центра достаточно ограничена; более половины исследуемого контингента (52,3 %) испытывали проблемы при получении направления, около половины респондентов (46,8 %) ожидали направление до 6 месяцев, что свидетельствует о необходимости расширения сети подобных учреждений на региональном уровне.

Background

Background. Acute cerebrovascular disorders are one of the main causes of severe disability in modern society. Russian and foreign researchers register the emerging trend towards rejuvenation of the patients with stroke, which, in turn, significantly increases the relevance of the treatment and rehabilitation of these patients at various stages.

The aim

The aim. To study the social and hygienic characteristics of the stroke patients and to determine their need for medical rehabilitation in the early recovery period.

Materials and methods

Materials and methods. We studied the social and hygienic characteristics of 109 patients who had stroke in 2020 and 2021 and underwent rehabilitation in the specialized rehabilitation department of the Southern District Medical Center of the Federal Medical and Biological Agency, and determined their need for medical rehabilitation using the analytical method, the method of expert assessments and questionnaires.

Results

Results. The average portrait of a patient with a stroke in the early recovery period is as follows: this is a man aged 61 to 70 years with a higher or secondary specialized education, unemployed, living in the city. Up to 30 % of stroke survivors were recognized as disabled; among which, the persons with more severe disability (groups I and II) predominate – up to 90 %. Implementation of rehabilitation measures in the acute period in the hospital and in the early recovery period in the outpatient clinic is carried out at a fairly low level. The percentage of patients being examined by a multidisciplinary rehabilitation team ranges from 17.4 to 10.1 %.

Conclusion

Conclusion. The availability of medical rehabilitation measures in a specialized rehabilitation center is quite limited; more than half of the surveyed contingent (52.3 %) experienced problems in obtaining a referral to treatment, about half of the respondents (46.8 %) waited up to 6 months for a referral, which indicates the need to expand the network of such institutions at the regional level.

инсульттрудоспособностьинвалидностьреабилитациямедицинская реабилитацияреабилитационное отделениестационарполиклиникаstrokedisabilityrehabilitationmedical rehabilitationrehabilitation departmenthospitalout-patient clinicReferencesАсташова Ю.В. Применение методов персонифицированного маркетинга к сегментации потребителей старшего возраста (на примере индустрии гостеприимства). Евразийский международный научно-аналитический журнал. 2015; 1: 200-202.Astashova YuV. Application of personified marketing methods for segmentation of senior consumers (the case of hospitality industry). Eurasian International Scientific-Analytical Edition. 2015; 1: 200-202. (In Russ.).Пузин С.Н., Грибова Э.П., Быковская Т.Ю., Шургая М.А., Захарченко Ю.И. Совершенствование медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных заболеваний. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2020; 1: 14-22. doi: 10.17238/issn1999-2351.2020.2.14-22Puzin SN, Gribova EP, Bykovskaya TYu, Shurgaya MA, Zakharchenko YuI. Improving medical and social rehabilitation of people with disabilities due to cerebrovascular diseases. Vestnik Vserossiyskogo obshchestva spetsialistov po medikosotsial’noy ekspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoy industrii. 2020; 1: 14-22. (In Russ.). doi: 10.17238/issn1999-2351.2020.2.14-22Меметов С.С., Шаркунов Н.П., Чепракова Э.В., Ким В.В. Некоторые особенности медико-социальной реабилитации лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, на муниципальном уровне. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2019; 3: 92-100. doi: 10.17238/issn1999-2351.2019.3.92-100Memetov SS, Sharkunov NP, Cheprakova EV, Kim VV. Some features of medical and social rehabilitation of persons who have suffered acute cerebrovascular accident at the municipal level. Vestnik Vserossiyskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noy ekspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoy industrii. 2019; 3: 92-100. (In Russ.). doi: 10.17238/issn1999-2351.2019.3.92-100Ковальчук В.В., Богатырева М.Д., Минуллин Т.И. Современные аспекты реабилитации больных, перенесших инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(6): 101-105.Koval’chuk VV, Bogatyreva MD, Minullin TI. Current aspects of rehabilitation of stroke patients. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014; 114(6): 101-105. (In Russ.).Харитонов Ю.Н., Майоров Д.Б. Совершенствование системы социальной поддержки инвалидов в России на современном этапе. Новая наука: от идеи к результату. 2016; 10(1): 204-207.Kharitonov YuN, Maiorov DB. Improving the system of social support for the disabled in Russia at the present stage. Novaya nauka: ot idei k rezul’tatu. 2016; 10(1): 204-207. (In Russ.).Меметов С.С., Шаркунов Н.П. Некоторые аспекты обеспечения инвалидов пожилого и старческого возраста техническими средствами реабилитации на современном этапе. Успехи геронтологии. 2019; 32(1-2): 211-214.Memetov SS, Sharkunov NP. Some aspects of rehabilitation of disabled persons of the elderly and senior age at the present stage. Advances in Gerontology. 2019; 32(1-2): 211-214. (In Russ.).Маслова Н.Н., Агафонов К.И., Агафонова М.А., Раков А.М. Инсульт – мультидисциплинарная проблема. Врач. 2017; 9: 22-25.Maslova NN, Agafonov Kim Agafonova MA, Rakov AM. Stroke is a multidisciplinary problem. Vrach. 2017; 9: 22-25. (In Russ.).Мухаметзянов А.М. Медико-экономические аспекты инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней в г. Уфе. Фундаментальные исследования. 2014; 10(5): 941-944.Mukhametzyanov AM. Medical and economic aspects of disability due to cerebrovascular diseases in Ufa. Fundamental’nye issledovaniya. 2014; 10(5): 941-944. (In Russ.).Johnson BT, Acabchuk RL. What are the keys to a longer, happier life? Answers from five decades of health psychology research. Soc Sci Med. 2018; 196: 218-226. doi: 10.1016/j.socscimed.2017.11.001Johnson BT, Acabchuk RL. What are the keys to a longer, happier life? Answers from five decades of health psychology research. Soc Sci Med. 2018; 196: 218-226. doi: 10.1016/j.socscimed.2017.11.001Ormstad H, Eilertsen G. A biopsychosocial model of fatigue and depression following stroke. Med Hypotheses. 2015; 85: 835-841. doi: 10.1016/j.mehy.2015.10.001Ormstad H, Eilertsen G. A biopsychosocial model of fatigue and depression following stroke. Med Hypotheses. 2015; 85: 835-841. doi: 10.1016/j.mehy.2015.10.001Sampaio-Baptista C, Sanders ZB, Johansen-Berg H. Structural plasticity in adulthood with motor learning and stroke rehabilitation. Ann Rev Neurosci. 2018; 41: 25-40. doi: 10.1146/annurev-neuro-080317-062015Sampaio-Baptista C, Sanders ZB, Johansen-Berg H. Structural plasticity in adulthood with motor learning and stroke rehabilitation. Ann Rev Neurosci. 2018; 41: 25-40. doi: 10.1146/annurev-neuro-080317-062015

The authors declare that there are no conflicts of interest present.