Сумин Алексей Николаевич – доктор медицинских наук, заведующий лабораторией коморбидности при сердечно-сосудистых заболеваниях отдела клинической кардиологии
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6, Россия
Aleksey N. Sumin – Dr. Sc. (Med.), Head of the Laboratory of Comorbidity in Cardiovascular Diseases, Department of Clinical Cardiology
Sosnovy blvd 6, Kemerovo 650002, Russian Federation
Вахрушев Александр Константинович – кандидат медицинских наук доцент кафедры кардиологии
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Россия
Alexander K. Vakhrushev – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at Department of Cardiology
Barrikadnaya str. 2/1 build. 1, Moscow 125993, Russian Federation
Щеглова Анна Викторовна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории коморбидности при сердечно-сосудистых заболеваниях отдела клинической кардиологии
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6, Россия
Anna V. Shcheglova – Cand. Sc. (Med.), Research Officer at the Laboratory of Comorbidity in Cardiovascular Diseases, Department of Clinical Cardiology
Sosnovy blvd 6, Kemerovo 650002, Russian Federation
Существует много различий в симптомах боли в груди между мужчинами и женщинами в отношении локализации, характера и дополнительных симптомов. Остаётся актуальным вопрос описания различий болевого синдрома в груди у мужчин и женщин с острым коронарным синдром (ОКС), а также соотнесение их с изменениями электрокардиограммы (ЭКГ) и данными коронароангигорафии (КАГ).
Методы. В исследование были включены 588 пациентов кардиологического отделения ГБУЗО КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1» с 2013 по 2017 г. с диагнозом ОКС. В зависимости от половой принадлежности исследуемых разделили на две группы: I группа – 330 мужчин; II группа – 258 женщин.
Результаты. ОКС с подъёмом сегмента ST (ОКС пST) чаще наблюдался у мужчин (45,8 %), чем у женщин (33,3 %; p = 0,002). Патологических изменений на ЭКГ у женщин не было в 58,1 % случаев, у мужчин – в 45,5 % (р < 0,001). Тип ЭКГ Q/пST чаще выявлялся у мужчин (45,8 %), чем у женщин (33,3 %; p = 0,002). Отсутствие поражения коронарных артерий (КА) отмечено у 27,9 % мужчин и у 44,2 % женщин (р < 0,001). Гемодинамически значимый стеноз КА чаще встречался у мужчин (57,6 %), чем у женщин (38,7 %; р < 0,001). При типичной клинике стенокардии гемодинамически значимое поражение КА у больных ОКС Q/бпST (без подъёма сегмента ST) выявлено в 40,2 % случаев у мужчин и в 58,5 % – у женщин (р = 0,002). При атипичной клинике стенокардии гемодинамически значимые поражения КА встречались чаще у мужчин (40,6 %), чем у женщин (34,1 %; р = 0,02).
Заключение. У женщин чаще, чем у мужчин, выявляли атипичные боли в грудной клетке, интактные КА и реже – гемодинамически значимые стенозы КА. У мужчин выявлена более выраженная патология коронарных артерий при ОКС, у женщин – большие трудности диагностики ОКС.
Background. There are many differences in chest pain symptoms between men and women in terms of location, nature, and additional symptoms. The issue of describing the differences in chest pain in men and women with acute coronary syndrome (ACS), as well as their correlation with changes in the electrocardiogram (ECG) and coronary angiography (CAG) remains relevant.
Methods. The study included 588 patients of the cardiology department of the Novokuznetsk City Clinical Hospital No. 1 from 2013 to 2017 with a diagnosis of ACS. Depending on the gender, the subjects were divided into two groups: Group I – 330 men; Group II – 258 women.
Results. ACS with ST elevation was more common in men (45.8 %) than in women (33.3 %; p = 0.002). There were no pathological ECG changes in women in 58.1 % of cases, in men – in 45.5 % (p < 0.001). ECG type Q/ST elevation was detected more often in men (45.8 %) than in women (33.3 %; p = 0.002). The absence of coronary artery lesions was observed in 27.9 % of men and 44.2 % of women (p < 0.001). Hemodynamically significant coronary artery stenosis was more common in men (57.6 %) than in women (38.7 %; p < 0.001). In a typical angina clinic, hemodynamically significant coronary artery disease in patients with Q/without ST elevation ACS was detected in 40.2 % of men and in 58.5 % of women (p = 0.002). In the atypical angina clinic, hemodynamically significant lesions of coronary artery were more common in men (40.6 %) than in women (34.1 %; p = 0.02).
Conclusion. In women atypical chest pains and intact coronary arteries were detected more often than in men, and hemodynamically significant coronary artery stenosis were found less often than in men. In men, a more pronounced pathology of the coronary arteries in ACS was revealed, in women – great difficulties in diagnosing ACS.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.