actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/article_59fad513099c94.94562871actabiomedica-410Research ArticleМИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯMICROBIOLOGY AND VIRUSOLOGYАНТИБИОТИКОУСТОЙЧИВОСТЬ KLEBSIELLA PNEUMONIAE К ПРЕПАРАТАМ ЦЕФАЛОСПОРИНОВОГО РЯДАANTIBIOTIC RESISTANCE OF KLEBSIELLA PNEUMONIAE TO CEPHALOSPORINSАнгановаЕ. В.AnganovaE. V.eva.irk@mail.ruРаспопинаЛ. А.RaspopinaL. A.raspopina.lub@yandex.ruВетохинаА. В.VetokhinaA. V.an.vetohina@yandex.ruДуханинаА. В.DukhaninaA. V.duhanina.alla@yandex.ruИркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Scientific Center for Family Health and Human Reproduction ProblemsИркутская государственная медицинская академия последипломного образования -филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ОГБУЗ «Иркутская областная инфекционная клиническая больница»Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Irkutsk Regional Clinical Hospital for Infectious DiseasesИркутская государственная медицинская академия последипломного образования -филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Irkutsk Regional Clinical HospitalФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems201728072017244347Copyright © Анганова Е.В., Распопина Л.А., Ветохина А.В., Духанина А.В., 20172017Анганова Е.В., Распопина Л.А., Ветохина А.В., Духанина А.В.Anganova E.V., Raspopina L.A., Vetokhina A.V., Dukhanina A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/410

Klebsiella pneumoniae относятся к группе наиболее распространённых и опасных возбудителей инфекционных болезней человека. Несомненный интерес представляет изучение их резистентности к ß-лактамным антибиотикам, в частности, к цефалоспоринам, широко используемым в антиинфекционной терапии. Цель работы: изучение устойчивости K. pneumoniae к цефалоспоринам. Материалы и методы. Исследовано 50 штаммов K. pneumoniae, изолированных от больных, находящихся на лечении в Иркутской областной клинической больнице в 2015 г. (мокрота, лаважная жидкость, кровь), а также из секционного материала. Резистентность к четырём антибиотикам (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим) определяли диско-диффузионным методом. Результаты исследования. Установлено, что к цефалоспоринам 111 поколения были устойчивы 56,0-62,0 % штаммов K. pneumoniae; к препарату 1V поколения - 58,0 % штаммов. Наиболее высокая резистентность была выявлена в отношении цефтазидима (резистентны 62,0 % штаммов; умеренно резистентны - 20,0 %). Спектр устойчивости ко всем четырём антибиотикам выявлен у 52,0 % штаммов; перекрёстная устойчивость к препаратам цефалоспоринового ряда - у 64,0 %. Устойчивость изолятов из секционного материала была выше, чему клебсиелл, изолированных из органов и тканей больных. Клебсиеллы, выделенные из лаважной жидкости, чаще (р < 0,05) проявляли резистентность к препаратам цефалоспоринового ряда, по сравнению со штаммами, изолированными из мокроты. Заключение. Штаммы Klebsiella pneumoniae характеризуются значительным уровнем резистентности к ß-лактамным антибиотикам цефалоспоринового ряда.

Bacteria Klebsiella pneumoniae is one of the most common and dangerous pathogens of human infectious diseases. The research of K. pneumoniae resistance to ß-lactam antibiotics (cephalosporins), which are widely used in anti-infective therapy, is very relevant. The aims of the work is to study K. pneumoniae resistance to cephalosporins. Fifty strains of K. pneumoniae isolated from patients (sputum, lavage liquid, blood) of Irkutsk Regional Clinical Hospital and sectional material in 2015 were examined. Resistance to four antibiotics (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefepime) was determined by disco-diffusion method. 56.0-62.0 % of K. pneumoniae strains were resistant to drugs of 111 generation cephalosporins; 58.0 % - to drug of 1Vgeneration (cefepime). Klebsiella strains showed the highest resistance to ceftazidime (resistance - 62.0 %; intermediate - 20.0 %). The spectrum of resistance to all four antibiotics was revealed in 52.0 % of strains, cross-resistance - in 64.0 %. The resistance of K. pneumoniae from the sectional material was higher than resistance of Klebsiella isolated from the organs and tissues of the patients. Klebsiella isolated from the lavage fluid more often (p < 0.05) showed resistance to cephalosporins compared to strains isolated from sputum. The research brought us to the conclusion that Klebsiella pneumoniae strains were characterized by a significant level of resistance to ß-lactam antibiotics (cephalosporins).

антибиотикорезистентностьцефалоспориныKlebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniaeantibiotic resistancecephalosporinsReferencesАнганова Е.В., Духанина А.В., Савилов Е.Д. Бактерии рода Klebsiella в этиологической структуре бактериальных ОКИ, оценка их патогенности на уровне фено- и генотипа // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2011. - № 6. - С. 62-65Анганова Е.В., Духанина А.В., Савилов Е.Д. Бактерии рода Klebsiella в этиологической структуре бактериальных ОКИ, оценка их патогенности на уровне фено- и генотипа // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2011. - № 6. - С. 62-65Анганова Е.В. Антибиотикорезистентность условно-патогенных энтеробактерий, выделенных от больных острыми кишечными инфекциями // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 7. -С. 98-99Анганова Е.В. Антибиотикорезистентность условно-патогенных энтеробактерий, выделенных от больных острыми кишечными инфекциями // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 7. -С. 98-99Анганова Е.В., Крюкова Н.Ф., Савилов Е.Д. Антибиотикорезистентность микроорганизмов, выделенных от больных хирургического стационара // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - Т. 1, № 3 (109). -С. 55-59Анганова Е.В., Крюкова Н.Ф., Савилов Е.Д. Антибиотикорезистентность микроорганизмов, выделенных от больных хирургического стационара // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - Т. 1, № 3 (109). -С. 55-59Гельфанд Б.Р., Белоцерковский Б.З., Милюкова И.А., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б., Попов Т.В. Значение энтеробактерий в этиологии нозокомиальных инфекций у больных в критических состояниях. Со временные возможности антимикробной терапии // Анналы хирургии. - 2015. - № 4. - С. 12-26Гельфанд Б.Р., Белоцерковский Б.З., Милюкова И.А., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б., Попов Т.В. Значение энтеробактерий в этиологии нозокомиальных инфекций у больных в критических состояниях. Со временные возможности антимикробной терапии // Анналы хирургии. - 2015. - № 4. - С. 12-26Гланц С. Медико-биологическая статистика; пер. с англ. - М.: Практика, 1999. - 459 сГланц С. Медико-биологическая статистика; пер. с англ. - М.: Практика, 1999. - 459 сКозлов Р.А., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011. - № 4, Т. 13. - С. 322-334Козлов Р.А., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011. - № 4, Т. 13. - С. 322-334Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-диагностических учреждений: Приказ № 535 МЗ СССР от 22.04.85Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-диагностических учреждений: Приказ № 535 МЗ СССР от 22.04.85Покудина И.О., Коваленко К.А. Распространённость и вклад в антибиотикоустойчивость ß-лактамаз у амбулаторных изолятов Klebsiella pneumoniae // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 12 (2). - С. 295-298Покудина И.О., Коваленко К.А. Распространённость и вклад в антибиотикоустойчивость ß-лактамаз у амбулаторных изолятов Klebsiella pneumoniae // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 12 (2). - С. 295-298Lin W.H. (2014). Clinical and microbiological characteristics of Klebsiella pneumoniae from community-acquired recurrent urinary tract infections. Eur. J. Clin. Microbiol. 1nfect. Dis., (9), 1533-1539.Lin W.H. (2014). Clinical and microbiological characteristics of Klebsiella pneumoniae from community-acquired recurrent urinary tract infections. Eur. J. Clin. Microbiol. 1nfect. Dis., (9), 1533-1539.WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed. (2017). Available at: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/ bacteria-antibiotics-needed/en.WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed. (2017). Available at: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/ bacteria-antibiotics-needed/en.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.