actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2023-8.2.20actabiomedica-4088Research ArticleТРАВМАТОЛОГИЯTRAUMATOLOGYНаш первый опыт использования гидроксиапатитной пасты для улучшения интеграции гленоидального компонента реверсивного протеза при костном дефекте лопатки (случай из практики)Our first experience with the use of hydroxyapatite paste to improve the integration of the glenoid component of a reverse prosthesis with a bone defect of the scapula (case report)https://orcid.org/0000-0002-3172-0161КарапетянГ. С.KarapetyanG. S.

Карапетян Григорий Сергеевич – кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед отделения ортопедии взрослых.

127299, Москва ул. Приорова, 10

Grigoriy S. Karapetyan – Cand. Sc. (Med.), Orthopedic Traumatologist at the Department of Adult Orthopedics.

Priorova str. 10, 127299 Moscow

dr.karapetian@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9028-3969ШуйскийА. А.ShuyskiyA. A.

Шуйский Артём Анатольевич – кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед.

127299, Москва ул. Приорова, 10

Artyom A. Shuyskiy – Cand. Sc. (Med.), Orthopedic Traumatologist.

Priorova str. 10, 127299 Moscow

shuj-artyom@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Traumatology and Orthopedics named after N.N. Priorov20230405202382203213Copyright © Карапетян Г.С., Шуйский А.А., 20232023Карапетян Г.С., Шуйский А.А.Karapetyan G.S., Shuyskiy A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/4088

Проблема реверсивного эндопротезирования плечевого сустава при различных деформациях гленоида является актуальной для современной травматологии и ортопедии. Кроме различных дефектов, методами решения которых могут быть эксцентричная разработка гленоида фрезами, костная аутопластика, аугментация, применение индивидуальных конструкций, травматологам-ортопедам приходится сталкиваться со снижением минеральной плотности костной ткани лопатки.

Целью настоящего исследования является демонстрация возможности применения пасты с гидроксиапатитом совместно с костной аутопластикой при ревизионном эндопротезировании плечевого сустава в условиях массивного дефекта и сниженной плотности костной ткани гленоида.

Обсуждение

Обсуждение. В статье представлен случай оперативного лечения пациентки с последствиями перелома проксимального метаэпифиза плечевой кости и локальным остеопорозом гленоида методом реверсивного эндопротезирования в сочетании с применением гидроксиапатитной пасты. Дано подробное описание техники операции.

Заключение

Заключение. Описываемый клинический случай демонстрирует эффективность методики применения препаратов гидроксиапатита при эндопротезировании плечевого сустава.

The problem of reverse shoulder arthroplasty with various deformities of the glenoid is relevant for modern traumatology and orthopedics. In addition to various defects, the methods of solving which can be eccentric reaming of the glenoid by milling cutters, bone autoplasty, augmentation, the use of individual implants, orthopedic traumatologists have to deal with a decrease in the mineral density of the bone tissue of the scapula.

The aim of this study is to demonstrate the possibility of using hydroxyapatite paste together with bone autoplasty in revision shoulder arthroplasty in conditions of a massive defect and reduced glenoid bone density.

Discussion

Discussion. The article presents a case of surgical treatment of a patient with the consequences of a fracture of the proximal metaepiphysis of the humerus and local osteoporosis of the glenoid by the method of reverse shoulder arthroplasty in combination with the use of hydroxyapatite paste. A detailed description of the operation technique is given.

Conclusion

Conclusion. The described clinical case demonstrates the effectiveness of the technique of using hydroxyapatite preparations for shoulder joint replacement.

плечевой суставомартрозреверсивное эндопротезированиегленоидгидроксиапатитостеопорозshoulder jointomarthrosisreverse arthroplastyglenoidhydroxyapatiteosteoporosisReferencesКесян Г.А., Карапетян Г.С., Шуйский А.А., Уразгильдеев Р.З., Арсеньев И.Г., Кесян О.Г. Алгоритм выполнения реверсивного эндопротезирования плечевого сустава при дефиците костной массы лопатки. Современная наука: Актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2021; 7: 190-193. doi: 10.37882/2223-2966.2021.07.19Kesyan GA, Karapetyan GS, Shuyskiy AA, Urazgil’deev RZ, Arsen’ev IG, Kesyan OG. Algorithm for performing reverse shoulder arthroplasty in patients with a deficit of scapula bone mass Modern Science: Actual Problems of Theory & Practice. Series: Natural and Technical Sciences. 2021; 7: 190-193. (In Russ.). doi: 10.37882/2223-2966.2021.07.19Кесян Г.А., Карапетян Г.С., Шуйский А.А., Уразгильдеев Р.З., Арсеньев И.Г., Кесян О.Г. Особенности выполнения реверсивной артропластики плечевого сустава в условиях дефектов и дефицита костной массы суставной впадины лопатки. Саратовский научно-медицинский журнал. 2021; 17(3): 449-452.Kesyan GA, Karapetyan GS, Shuysky АА, Urazgildeev RZ, Arsenyev IG, Kesyan OG. Features of performing reverse shoulder arthroplasty in conditions of defects and deficiency of bone mass of glenoid cavity of scapula. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2021; 17(3): 449-452. (In Russ.).Кесян Г.А., Карапетян Г.С., Шуйский А.А., Уразгильдеев Р.З., Арсеньев И.Г., Кесян О.Г., и др. Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава при дефектах гленоида с использованием первично-ревизионного метаглена. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2021; 28(2): 13-20. doi: 10.17816/vto64589Kesyan GA, Karapetyan GS, Shuyskiy AA, Urazgil’deev RZ, Arsen’ev IG, Kesyan OG, et al. Reverse shoulder arthroplasty in cases of glenoid defects using primary-revision metaglene. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2021; 28(2): 13-20. (In Russ.). doi: 10.17816/vto64589Gates S, Sager B, Khazzam M. Preoperative glenoid considerations for shoulder arthroplasty: A review. EFORT Open Rev. 2020; 5(3): 126-137. doi: 10.1302/2058-5241.5.190011Gates S, Sager B, Khazzam M. Preoperative glenoid considerations for shoulder arthroplasty: A review. EFORT Open Rev. 2020; 5(3): 126-137. doi: 10.1302/2058-5241.5.190011Gupta A, Thussbas C, Koch M, Seebauer L. Management of glenoid bone defects with reverse shoulder arthroplasty – Surgical technique and clinical outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2018; 27(5): 853-862. doi: 10.1016/j.jse.2017.10.004Gupta A, Thussbas C, Koch M, Seebauer L. Management of glenoid bone defects with reverse shoulder arthroplasty – Surgical technique and clinical outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2018; 27(5): 853-862. doi: 10.1016/j.jse.2017.10.004Malhas A, Rashid A, Copas D, Bale S, Trail I. Glenoid bone loss in primary and revision shoulder arthroplasty. Shoulder Elbow. 2016; 8(4): 1-12. doi: 10.1177/1758573216648601Malhas A, Rashid A, Copas D, Bale S, Trail I. Glenoid bone loss in primary and revision shoulder arthroplasty. Shoulder Elbow. 2016; 8(4): 1-12. doi: 10.1177/1758573216648601Seidl AJ, Williams GR, Boileau P. Challenges in reverse shoulder arthroplasty: Addressing glenoid bone loss. Orthopedics. 2016; 39(1): 14-23. doi: 10.3928/01477447-20160111-01Seidl AJ, Williams GR, Boileau P. Challenges in reverse shoulder arthroplasty: Addressing glenoid bone loss. Orthopedics. 2016; 39(1): 14-23. doi: 10.3928/01477447-20160111-01Кесян Г.А., Карапетян Г.С., Шуйский А.А., Уразгильдеев Р.З., Арсеньев И.Г., Кесян О.Г. Диагностика и методы решения снижения минеральной плотности костной ткани и деформаций суставной впадины лопатки при реверсивной артропластике плечевого сустава. Acta biomedica scientifica. 2022; 7(1): 154-160. doi: 10.29413/ABS.2022-7.1.18Kesyan GA, Karapetyan GS, Shuyskiy AA, Urazgil’deev RZ, Arsen’ev IG, Kesyan OG. Diagnostics and methods of solving the reduction of bone mineral density and deformities of the articular cavity of the scapula during reverse shoulder arthroplasty. Acta biomedica scientifica. 2022; 7(1): 154-160. (In Russ.). doi: 10.29413/ABS.2022-7.1.18Letissier H, Chaoui J, Bercik MJ, Boileau P, Le Nen D, Stindel E, et al. Glenoid subchondral bone density in osteoarthritis: a comparative study of asymmetric and symmetric erosion patterns. Orthop Traumatol Surg Res. 2020; 106(6): 1127-1134. doi: 10.1016/j.otsr.2020.06.004Letissier H, Chaoui J, Bercik MJ, Boileau P, Le Nen D, Stindel E, et al. Glenoid subchondral bone density in osteoarthritis: a comparative study of asymmetric and symmetric erosion patterns. Orthop Traumatol Surg Res. 2020; 106(6): 1127-1134. doi: 10.1016/j.otsr.2020.06.004Mahaffy MD, Knowles NK, Berkmortel C, Abdic S, Walch G, Johnson JA, et al. Density distribution of the type E2 glenoid in cuff tear arthropathy. Shoulder Elbow Surg. 2020; 29(1): 167-174. doi: 10.1016/j.jse.2019.05.046Mahaffy MD, Knowles NK, Berkmortel C, Abdic S, Walch G, Johnson JA, et al. Density distribution of the type E2 glenoid in cuff tear arthropathy. Shoulder Elbow Surg. 2020; 29(1): 167-174. doi: 10.1016/j.jse.2019.05.046DiStefano JG, Park AY, Nguyen TQD, Diederichs G, Buckley JM, Montgomery III WH. Optimal screw placement for base plate fixation in reverse total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2011; 20: 467-476. doi: 10.1016/j.jse.2010.06.001DiStefano JG, Park AY, Nguyen TQD, Diederichs G, Buckley JM, Montgomery III WH. Optimal screw placement for base plate fixation in reverse total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2011; 20: 467-476. doi: 10.1016/j.jse.2010.06.001Берченко Г.Н., Кесян Г.А., Уразгильдеев Р.З., Арсеньев И.Г., Микелаишвили Д.С., Болбут М.В. Сравнительное экспериментально-морфологическое исследование влияния некоторых используемых в травматолого-ортопедической практике кальций-фосфатных материалов на активизацию репаративного остеогенеза. Acta biomedica scientifica. 2006; 4(50): 327-332.Berchenko GN, Kesyan GA, Urazgil’deyev RZ, Arsen’ev IG, Mikelaishvili DS, Bolbut MV. Comparative experimental-morphologic study of the influence of calcium-phosphate materials on reparative osteogenesis activization in traumatology and orthopedics. Acta biomedica scientifica. 2006; 4(50): 327-332. (In Russ.).Берченко Г.Н., Кесян Г.А. Использование композиционного материала КоллапАн в травматологии и ортопедии для активизации репаративного остеогенеза. Гены и клетки. 2017; 12(3): 42-43.Berchenko GN, Kesyan GA. The use of composite material CollapAn in traumatology and orthopedics to activate reparative osteogenesis. Genes & Cells. 2017; 12(3): 42-43. (In Russ.).Берченко Г.Н. Биология заживления переломов кости и влияние биокомпозиционного наноструктурированного материала КоллапАн на активизацию репаративного остеогенеза. Медицинский алфавит. 2011; 1(2): 14-19.Berchenko GN. Biology of bone fracture healing and the effect of biocomposite nanostructured material CollapAn on the activation of reparative osteogenesis. Medical Alphabet. 2011; 1(2): 14-19. (In Russ.).Raina DB, Markevičiūtė V, Stravinskas M, Kok J, Jacobson I, Liu Y, et al. A new augmentation method for improved screw fixation in fragile bone. Front Bioeng Biotechnol. 2022; 10: 816250. doi: 10.3389/fbioe.2022.816250Raina DB, Markevičiūtė V, Stravinskas M, Kok J, Jacobson I, Liu Y, et al. A new augmentation method for improved screw fixation in fragile bone. Front Bioeng Biotechnol. 2022; 10: 816250. doi: 10.3389/fbioe.2022.816250Kanno H, Aizawa T, Hashimoto K, Itoi E. Novel augmentation technique of percutaneous pedicle screw fixation using hydroxyapatite granules in the osteoporotic lumbar spine: A cadaveric biomechanical analysis. Eur Spine J. 2021; 1(30): 71-78. doi: 10.1007/s00586-020-06451-2Kanno H, Aizawa T, Hashimoto K, Itoi E. Novel augmentation technique of percutaneous pedicle screw fixation using hydroxyapatite granules in the osteoporotic lumbar spine: A cadaveric biomechanical analysis. Eur Spine J. 2021; 1(30): 71-78. doi: 10.1007/s00586-020-06451-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.