Атамась Ольга Владимировна – аспирант лаборатории восстановительного лечения, Владивостокский филиал Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания – НИИМКВЛ; врач-кардиолог, Дальневосточный ФУ, Медицинский центр.
690105, Владивосток, ул. Русская, 73-г; 690922, Владивосток, остров Русский, пос. Аякс, 10, корп. 25
Olga V. Atamas – Postgraduate at the Laboratory of Rehabilitation Treatment, Vladivostok Branch of Far Eastern Scientific Centre of Physiology and Pathology of Respiration – Institute of Medical Climatology and Rehabilitative Treatment; Cardiologist, Far EFU, Medical Center.
Russkaya str. 73G, Vladivostok 690105; Ajax settlement 10, build. 25, Russky Island, Vladivostok 690922
Антонюк Марина Владимировна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией восстановительного лечения.
690105, Владивосток, ул. Русская, 73-г
Marina V. Antonyuk – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Laboratory of Rehabilitation Treatment.
Russkaya str. 73G, Vladivostok 690105
Обоснование. Изучение взаимосвязи факторов риска со степенью поражения коронарного русла по данным шкалы Gensini является ещё одним подходом в понимании как патогенеза атеросклероза коронарных артерий (КА), так и прогнозирования заболевания.
Цель исследования. Проанализировать связь факторов риска c тяжестью поражения КА у больных ИБС и определить ведущие факторы, влияющие на выраженность атеросклероза.
Материалы и методы. Изучены факторы риска у 100 больных, которым была выполнена плановая коронароангиография. Количественная оценка атеросклероза проведена с использованием шкалы Gensini (GS). Обследуемые разделены на группы по медиане GS = 40 баллов: умеренного поражения КА (GS = 8–39), тяжёлого поражения (GS ≥ 40), интактные сосуды (GS = 0, n = 30). Cравнение качественных признаков проводилось с помощью критерия χ2 Пирсона. Для оценки влияния факторов на индивидуальный риск рассчитывались показатель относительного риска (ОР) и 95%-й доверительный интервал (95% ДИ).
Результаты. Установлено, что у лиц с GS менее 40 баллов статистически значимыми факторами были артериальная гипертензия (ОР = 2,6; 95% ДИ: 1,023–10,09; р = 0,018), семейный анамнез (ОР = 2,94; 95% ДИ: 1,501– 5,762; р < 0,001), депрессия (ОР = 1,81; 95% ДИ: 1,202–2,738; р = 0,028), а у пациентов с GS более 40 баллов – сахарный диабет (ОР = 1,72; 95% ДИ: 1,187–2,511; р = 0,017), семейный анамнез (ОР = 2,02; 95% ДИ: 1,233–3,315; р = 0,002), гиподинамия (ОР = 1,85; 95% ДИ: 1,219–2,824; р = 0,005). Показатели GS были выше у лиц, имевших длительный стаж курения, по сравнению с никогда не курившими (Ме 44,0 против 32,0; р = 0,043).
Заключение. Наиболее значимое влияние на развитие коронарного атеросклероза оказывают семейный анамнез и гиподинамия. Артериальная гипертензия и депрессия взаимосвязаны с умеренным поражением коронарных артерий. С тяжёлым атеросклерозом ассоциированы сахарный диабет, длительный стаж курения, пониженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности.
Background. The study of the association of risk factors and atherosclerotic burden assessed by coronary angiography is promising in terms of both understanding the pathogenesis of the disease and predicting its development. The aim of the study was to investigate the relationship between traditional risk factors and the severity of coronary atherosclerosis in patients with stable CHD.
Materials and methods. Risk factors were studied in 100 patients who underwent angiography. Based on the Gensini (GS) score, participants were divided into groups: patients with moderate lesion of coronary arteries (GS = 8–39), with severe lesion (GS ≥ 40), and control group (GS = 0). To verify the association between the variables, Pearson’s chi-square test was used. The results were presented as relative risk (RR) and the confidence interval (95% CI).
Results. It was found that in patients with GS score less than 40 points, statistically significant factors were hypertension (RR = 2.6; 95% CI: 1.023–10.09; р = 0.018), family history (RR = 2.94; 95% CI: 1.501–5.762; р < 0.001), depression (RR = 1.81; 95% CI: 1.202–2.738; р = 0.028), In patients with GS ≥ 40, the most important factors were diabetes (RR = 1.72; 95% CI: 1.187–2.511; р = 0,017), family history (RR = 2.02; 95% CI: 1.233–3.315; р = 0.002), inactivity (RR = 1.85; 95% CI: 1.219–2.824; р = 0.005). The GS scores were significantly higher in smokers compared non-smokers (44.0 vs. 32.0; p = 0.043).
Conclusion. The most significant influence on the development of coronary atherosclerosis is exerted by a family history and physical inactivity. Arterial hypertension and depression are associated with moderate coronary artery disease. Severe athero sclerosis is associated with diabetes mellitus, long smoking history, low levels of high-density lipoprotein cholesterol.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.