Маскин Сергей Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Sergey S. Maskin – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov square 1, Volgograd 400131
Александров Василий Владимирович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Vasiliy V. Aleksandrov – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov square 1, Volgograd 400131
Матюхин Виктор Викторович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Viktor V. Matyukhin – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov square 1, Volgograd 400131
Дербенцева Татьяна Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Tatyana V. Derbentseva – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov square 1, Volgograd 400131
Рашид Азад – соискатель кафедры госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Azad Rachid – Doctoral Candidate at the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov square 1, Volgograd 400131
Сигаев Сергей Михайлович – соискатель кафедры госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Sergey M. Sigaev – Doctoral Candidate at the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov square 1, Volgograd 400131
Бирюлев Дмитрий Сергеевич – соискатель кафедры госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Dmitriy S. Biriulev – Doctoral Candidate at the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov square 1, Volgograd 400131
Обоснование. Концепция многоэтапного хирургического лечения больных утвердилась в хирургии относительно недавно, поэтому продолжаются дискуссии о целесообразности использования той или иной методики в конкретной ситуации. В клиническую практику лечения абдоминального компартмент-синдрома, тяжёлого перитонита и травмы живота всё шире внедряется вакуум-ассистированная лапаростомия, но пока недостаточно чётко определены показания и преимущества данного метода.
Цель исследования. Проведение систематического обзора и метаанализа по сравнительной оценке эффективности вакуум-ассистированной лапаростомии с различными вариантами релапаротомий и лапаростомий без терапии отрицательным давлением при лечении пациентов с ургентной абдоминальной патологией и повреждениями живота, осложнёнными распространённым перитонитом, сепсисом или компартмент-синдромом.
Материал и методы. Систематический поиск литературы проведён в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Произведён анализ нерандомизированных (с января 2007 г. по 6 августа 2022 г.) и рандомизированных (без временных ограничений начала исследования по 6 августа 2022 г.) исследований из электронных баз eLibrary, PubMed, Cochrane Library, Science Direct, Google Scholar Search, Mendeley.
Результаты. Вакуум-ассистированная лапаростомия приводит к статистически значимому сокращению сроков нахождения пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии и в стационаре, снижению послеоперационной летальности в сравнении с другими вариантами лапаростомий без вакуума.
Заключение. Для получения данных более высокого уровня достоверности доказательств и убедительности рекомендаций необходимо дальнейшее проведение систематических обзоров и метаанализов на основе рандомизированных клинических исследований.
Background. The concept of multistage surgical treatment of patients has been established in surgery rather recently and therefore the discussions on the expediency of using a particular surgical technique in a specific situation still continue. Vacuum-assisted laparostomy is being widely implemented into clinical practice for the treatment of abdominal compartment syndrome, severe peritonitis and abdominal trauma, but the indications and advantages of this method are not clearly defined yet.
The aim of the study. To conduct a systematic review and meta-analysis on the comparison of the effectiveness of vacuum-assisted laparostomy with various variants of relaparotomy and laparostomy without negative pressure therapy in the treatment of patients with urgent abdominal pathology and abdominal trauma complicated by widespread peritonitis, sepsis or compartment syndrome.
Material and methods. A systematic literature search was conducted in accordance with the recommendations of “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses”. We carried out the analysis of non-randomized (since January 2007 until August 6, 2022) and randomized (without time limits for the start of the study and until August 6, 2022) studies from the electronic databases eLibrary, PubMed, Cochrane Library, Science Direct, Google Scholar Search, Mendeley.
Results. Vacuum-assisted laparostomy causes statistically significant shortening of the time of treatment of patients in the ICU and in hospital and a decrease in postoperative mortality compared to other variants of laparostomy without vacuum assistance.
Conclusion. To obtain data of a higher level of evidence and higher grade of recommendations, it is necessary to further conduct systematic reviews and meta-analyses based on randomized clinical studies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.