Дениско Марьяна Сергеевна – очный аспирант, ассистент кафедры офтальмологии,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Maryana S. Denisko – Postgraduate, Teaching Assistant at the Department of Ophthalmology,
Moskovskiy tract 2, Tomsk, 634050
Жигальская Татьяна Александровна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Tatyana A. Zhigalskaya – Cand. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of Ophthalmology,
Moskovskiy tract 2, Tomsk, 634050
Кривошеина Ольга Ивановна – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Olga I. Krivosheina – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Ophthalmology,
Moskovskiy tract 2, Tomsk, 634050
Обоснование. Активное развитие офтальмохирургии обусловливает увеличение числа пациентов с эндотелиально-эпителиальной дистрофией (ЭЭД) роговицы, роль цитокинов в патогенезе которой остаётся недостаточно изученной.
Цель исследования: изучить динамику локального цитокинового профиля при ЭЭД роговицы в условиях персонифицированного лечения с использованием суспензии аутологичных мононуклеаров крови.
Материал и методы. Сформировано две группы больных с ЭЭД роговицы: основная (30 человек, 30 глаз), получившая интрастромальное введение суспензии аутологичных мононуклеаров крови, и сравнения (28 человек, 28 глаз), получившая курс фармакотерапии. В слёзной жидкости (СЖ) больного глаза определяли уровень интерлейкинов (IL) – IL-10, IL-4, IL-6, IL-1β, трансформирующего фактора роста бета-2 (TGF-β2, transforming growth factor β2), фактора некроза опухоли альфа (TNF-α, tumor necrosis factor α) методом иммуноферментного анализа.
Результаты. У всех пациентов до лечения в СЖ выявлено повышение IL-1β в 3,3 раза, IL-6 – в 4,2 раза, TNF-α – в 2,0 раза (p < 0,05); увеличение уровней IL-4, IL-10 и TGF-β2 в 1,1 раза (p > 0,05). В основной группе после лечения отмечено снижение IL-1β в 2,0 раза, IL-6 – в 2,1 раза и TNF-α – в 1,8 раза; повышение IL-10 в 1,5 раза, IL-4 – в 1,9 раза, TGF-β2 – в 1,4 раза (p < 0,05), сохраняющееся в течение 12 мес. В группе сравнения отмечено краткосрочное снижение IL-1β в 1,7 раза, IL-6 и TNF-α – в 1,2 раза; увеличение уровней IL-10, IL-4, TGF-β2 в 1,2 раза (p >< 0,05), которые затем достигли первоначальных значений. Заключение. Выявлен дисбаланс в СЖ в системе про- и противовоспалительных цитокинов при ЭЭД роговицы. Интрастромальное введение аутологичных мононуклеров уменьшает выраженность дисбаланса локальной цитокиновой системы по сравнению с курсом фармакотерапии. Ключевые слова: эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, клеточные технологии, аутологичные мононуклеарные лейкоциты, цитокины>˂ 0,05), сохраняющееся в течение 12 мес. В группе сравнения отмечено краткосрочное снижение IL-1β в 1,7 раза, IL-6 и TNF-α – в 1,2 раза; увеличение уровней IL-10, IL-4, TGF-β2 в 1,2 раза (p ˂ 0,05), которые затем достигли первоначальных значений.
Заключение. Выявлен дисбаланс в СЖ в системе про- и противовоспалительных цитокинов при ЭЭД роговицы. Интрастромальное введение аутологичных мононуклеров уменьшает выраженность дисбаланса локальной цитокиновой системы по сравнению с курсом фармакотерапии.
Background. Today we have active development of ophthalmic surgery, but the role of cytokines in the pathogenesis of bullous keratopathy of the cornea remains insufficiently studied at present.
The aim. To study the dynamics of the local cytokine profile in bullous keratopathy by using personalized treatment with suspension of autologous blood mononuclears.
Material and methods. Two groups of patients with bullous keratopathy were formed: the main group (30 people, 30 eyes), who received an intrastromal injection of a suspension of autologous blood mononuclears and comparison (28 people, 28 eyes), who received a course of pharmacotherapy. The level of interleukins (IL) – IL-10, IL-4, IL-6, IL-1ß, transforming growth factor beta-2 (TGF-β2), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) was determined in the lacrimal fluid of the patient’s eye by enzyme immunoassay.
Results. All patients before treatment showed an increase of IL-1ß in the lacrimal fluid by 3.3 times, IL-6 – by 4.2 times, TNF-α – by 2.0 times (p < 0.05); an increase in the level of IL-4, IL-10 and TGF-β2 by 1.1 times (p > ˂ 0.05). In the main group, after treatment, there was a decrease in IL-1ß by 2.0 times, IL-6 – by 2.1 times and TNF-α – by 1.8 times, and an increase in IL-10 by 1.5 times, IL-4 – by 1.9 times, TGF-β2 – by 1.4 times (p < 0.05), persisting for 12 months. There was a short-term decrease of IL-1ß by 1.7 times, IL-6 and TNF-α – by 1.2 times and an increase of IL-10, IL-4, TGF-β2 by 1.2 times (p >< 0.05) in the comparison group which then reached the initial values. Conclusion. There is an imbalance in the system of pro- and anti-inflammatory cytokines in bullous keratopathy in the lacrimal fluid. Injection of autologous mononuclear cells in the stroma of the cornea reduces the severity of the imbalance of the local cytokine system compared to the course of pharmacotherapy. Key words: bullous keratopathy, cellular technologies, autologous mononuclear leukocytes, cytokines>˂ 0.05), persisting for 12 months. There was a short-term decrease of IL-1ß by 1.7 times, IL-6 and TNF-α – by 1.2 times and an increase of IL-10, IL-4, TGF-β2 by 1.2 times (p ˂ 0.05) in the comparison group which then reached the initial values.
Conclusion. There is an imbalance in the system of pro- and anti-inflammatory cytokines in bullous keratopathy in the lacrimal fluid. Injection of autologous mononuclear cells in the stroma of the cornea reduces the severity of the imbalance of the local cytokine system compared to the course of pharmacotherapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.