Стяжкина Светлана Николаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии
426056, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281, Россия
Svetlana N. Styazhkina – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Intermediate Level Surgery
Kommunarov str. 281, Izhevsk 426056, Russian Federation
Климентов Михаил Николаевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии
426056, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281, Россия
Mikhail N. Klimentov – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Intermediate Level Surgery
Kommunarov str. 281, Izhevsk 426056, Russian Federation
Мальчиков Аркадий Яковлевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней с курсом анестезиологии и реаниматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки
426056, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281, Россия
Arkady Ya. Malchikov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Surgical Diseases with the Course of Anesthesiology and Reanimatology
Kommunarov str. 281, Izhevsk 426056, Russian Federation
Пустовалова Анастасия Дмитриевна – студентка V курса лечебного факультета
426056, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281, Россия
Anastasia D. Pustovalova – 5th year Student at the Faculty of General Medicine
Kommunarov str. 281, Izhevsk 426056, Russian Federation
Фазлыева Илиза Ильнуровна – студентка V курса лечебного факультета
426056, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281, Россия
Iliza I. Fazlyeva – 5th year Student at the Faculty of General Medicine
Kommunarov str. 281, Izhevsk 426056, Russian Federation
Мухъярова Гузалия Азатовна – студентка V курса лечебного факультета
426056, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281, Россия
Guzaliya A. Mukhyarova – 5th year Student at the Faculty of General Medicine
Kommunarov str. 281, Izhevsk 426056, Russian Federation
Обоснование. Аппендицитный дивертикулит считается редким заболеванием и, как правило, является предметом клинических сообщений. По клинике данная патология схожа с аппендицитом, именно поэтому предоперационный диагноз ставится довольно редко. В процессе исследования нами был рассмотрен клинический случай острого флегмонозного аппендицита с редко встречающимся вариантом дивертикула стенки аппендикса.Материалы и методы. Для оценки клинических случаев использовался ретроспективный анализ медицинской документации, в частности медицинских карт пациентов с дивертикулитом. Оценка клинической симптоматики сопровождалась общеклиническим, гистологическим и микробиологическим методами исследования.Результаты. У пациентки И., 62 лет, диагностирован острый аппендицит. Экстренно была произведена аппендэктомия, в ходе которой удалён червеобразный отросток, который располагался в спаечном процессе, рыхлом инфильтрате, ретроцекально. Длина отростка составляет 7–8 см, диаметр 1–1,5 см. Определяются 6 дивертикулов размером до 0,7 см. При разрезе из просвета отростка выступает гноевидное содержимое. Кроме того, червеобразный отросток, удалённый в ходе аппендэктомии, был направлен на патологоанатомическое исследование и изучен. Проведено стандартное патогистологическое исследование с изготовлением ступенчатых срезов и окраской их гематоксилином и эозином.Заключение. По результатам патологического исследования было обнаружено, что слои стенки отростка с дивертикулами диффузно инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами. Слизистая оболочка наркотизирована, с язвенными дефектами. Был поставлен диагноз: флегмонозный аппендицит, периаппендицит, дивертикулит.Дивертикулит червеобразного отростка не является распространённой патологией, однако своевременно не проведённая диагностика может служить причиной достаточно тяжёлых осложнений.
Background. Appendicitis-like diverticulitis is considered a rare disease and is usually the subject of clinical reports. Clinical manifestations of this pathology is similar to those of appendicitis, which is why a preoperative diagnosis is made quite rarely. When carrying out the study, we considered a clinical case of acute phlegmonous appendicitis with a rare variant of the appendix wall diverticulum.Material and methods. To assess clinical cases, a retrospective analysis of medical documentation (medical records of patients with diverticulitis in particular) was used. The assessment of clinical symptoms was accompanied by using general clinical, histological and microbiological methods.Results. Patient I., 62 years old, was diagnosed with acute appendicitis. An urgent appendectomy was carried out, during which the vermiform process was removed. It was located retrocecally, in the adhesive process and loose infiltrate. The length of the process is 7–8 cm, its diameter is 1–1,5 cm. 6 diverticula up to 0,7 cm in size are visible. When the process is cut, the pyoid contents protrudes from its lumen. In addition, the appendix removed during appendectomy was sent for pathological study. A standard histopathological study was carried out with the step-like sectioning and hematoxylin and eosin staining.Conclusion. From the results of a pathological study, it was found that the layers of the vermiform process wall with diverticula are diffusely infiltrated by polymorphonuclear leukocytes. The mucous membrane is anesthetized and had ulcerative defects. The patient was diagnosed with phlegmonous appendicitis, periappendicitis, diverticulitis.Vermiform process diverticulitis is not a common pathology, however a timely diagnosis can cause quite severe complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.