actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2022-7.6.24actabiomedica-3905Research ArticleТРАВМАТОЛОГИЯTRAUMATOLOGYНовый рентгенологический способ обследования пациентов с деформациями переднего отдела стопыA new radiological method for examining patients with forefoot deformitieshttps://orcid.org/0000-0003-3675-6355ЛеоноваС. Н.LeonovaS. N.

Леонова Светлана Николаевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия

Svetlana N. Leonova – Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Clinical Research Department of Traumatology

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation 

svetlana.leonova.1963@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4175-8403УсольцевИ. В.UsoltsevI. V.

Усольцев Иван Владимирович – кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия

Ivan V. Usoltsev – Cand. Sc. (Med.), Research Officer at the Clinical Research Department of Traumatology 

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation 

ivu38@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0530-3409КосареваМ. А.KosarevaM. A.

Косарева Мария Анатольевна – младший научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия

Mariya A. Kosareva – Junior Research Officer at the Clinical Research Department of Traumatology 

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation 

mary.good.mary@yandex.ruФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology20222912202276239249Copyright © Леонова С.Н., Усольцев И.В., Косарева М.А., 20222022Леонова С.Н., Усольцев И.В., Косарева М.А.Leonova S.N., Usoltsev I.V., Kosareva M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/3905

Цель исследования. Установить возможность использования рентгенологического способа определения положения головок плюсневых костей для проведения предоперационного планирования при лечении пациентов с деформациями переднего отдела стопы.Материал и методы. Предложенный рентгенологический способ определения положения головок плюсневых костей включает выполнение рентгенографии на специальной платформе. На рентгенограмме определяют взаимное расположение головок плюсневых костей. По предложенному рентгенологическому способу было обследовано 15 пациентов с переходной метатарзалгией, которая развилась после оперативного лечения hallux valgus и молоткообразной деформации второго пальца стопы, и 28 пациентов с аналогичной деформацией переднего отдела стопы, которые не имели послеоперационной метатарзалгии.Результаты. В результате применения предложенного рентгенологического способа было установлено, что у пациентов с переходной метатарзалгией в 86,67 % случаев головка 3-й плюсневой кости находилась ниже головок рядом расположенных 2-й и 4-й плюсневых костей. У 82,14 % пациентов второй группы без послеоперационных осложнений головка 3-й плюсневой кости находилась выше или на уровне головки рядом расположенной 4-й плюсневой кости. Клиническое применение предложенного способа позволило определить положение головок 2-й, 3-й или 4-й плюсневой кости и установить варианты нормы и отклонения от нормы.Выводы. Предложенный нами рентгенологический способ позволяет объективно определить взаимное расположение головок плюсневых костей и, соответственно, выбрать оптимальную хирургическую тактику лечения пациентов с деформациями переднего отдела стопы. Предложенную методику определения положения головок плюсневых костей целесообразно включить в перечень предоперационного обследования наряду со стандартной рентгенографией костей стопы ввиду её воспроизводимости, а также ценности получаемой информации.

The aim of the study. To establish the possibility of using the X-ray method for determining the position of the metatarsal heads for preoperative planning in the treatment of patients with forefoot deformities.Material and methods. The proposed radiological method for determining the position of the metatarsal heads includes performing radiography on a special platform. On the X-ray image, the relative position of the metatarsal heads is determined. Using the proposed X-ray method, we examined 15 patients with transient metatarsalgia under the 3rd metatarsal head, which developed after surgical treatment of hallux valgus and hammertoe (2nd toe), and 28 patients with similar forefoot deformity without postoperative metatarsalgia.Results. As a result of the proposed X-ray method, we found that in in 86.67 % of patients with transient metatarsalgia, the 3rd metatarsal head was below the adjacent 2nd and 4th metatarsal heads. In 82.14 % of patients without postoperative complications, the 3rd metatarsal head was higher or at the same level as the adjacent 4th metatarsal head. The clinical application of the proposed method made it possible to determine the position of the 2nd, 3rd or 4th metatarsal heads and to establish normal variants and deviations from the norm.Conclusions. The proposed X-ray method makes it possible to effectively determine the relative position of the metatarsal heads and to choose the optimal surgical tactics for the treatment of patients with forefoot deformities. The proposed method for determining the position of the metatarsal heads is advisable to be included in the preoperative examination along with the standard X-ray of the foot bones, due to its reproducibility, as well as the value of the information obtained.

головки плюсневых костейрентгенография стопыхирургическое лечение деформации переднего отдела стопыпереходные метатарзалгииmetatarsal headX-ray foot examinationsurgical treatment of forefoot deformitiestransitional metatarsalgiaReferencesКондрашова И.А., Давлетова Н.O., Кондрашов А.M. Клинико-рентгенологические аспекты диагностики hallux valgus и поперечного плоскостопия. Травма. 2013; 14(4): 81-86.Kondrashova IA, Davletova NA, Kondrashov AN. Clinicoradiological aspects for diagnosis of hallux valgus and metatarsus latus. Trauma. 2013; 14(4): 81-86. (In Russ.).Безгодков Ю.А., Аль Двеймер И.Х., Осланова А.Г., Саидова К.М. Хирургическое лечение статических деформаций стоп. Современные проблемы науки и образования. 2014; (3). URL: https://www.science-education.ru/pdf/2014/3/661.pdf [дата доступа: 01.05.2018].Bezgodkov YuA, Al Dveymer IK, Oslanova AG. Biomechanical investigations of patients with foot deformities. Modern Problems of Science and Education. 2014; (3). URL: https://www.science-education.ru/pdf/2014/3/661.pdf [date of access: 01.05.2018]. (In Russ.).Shi GG, Henning P, Marks RM. Correlation of postoperative position of the sesamoids after Chevron osteotomy with outcome. Foot Ankle Int. 2016; 37(3): 274-280. doi: 10.1177/1071100715624147Shi GG, Henning P, Marks RM. Correlation of postoperative position of the sesamoids after Chevron osteotomy with outcome. Foot Ankle Int. 2016; 37(3): 274-280. doi: 10.1177/1071100715624147Блаженко А.Н., Черевцов В.Н., Тадж А.А., Процко В.Г., Загородний Н.В. Способ хирургического восстановления плантарной пластинки малого плюснефалангового сустава прямым подошвенным доступом при травматических разрывах ее вследствие перегрузочной метатарзалгии: Патент 2673382(13)C1 Рос. Федерация. 2018; (33).Blazhenko AN, Cherevtsov VN, Tadzh AA, Protsko VG, Zagorodnii NV. Method for surgical restoration of the plantar plate of the small metatarsophalangeal joint by direct plantar access in case of traumatic ruptures due to overload metatarsalgia: Patent 2673382(13)C1 of the Russian Federation. 2018; (33). (In Russ.).Бобров Д.С., Слиняков Л.Ю., Ригин Н.В. Перегрузочная метатарзалгия: патогенез, биомеханика и хирургическое лечение (аналитический обзор литературы). Вестник РАМН. 2017; 72(1): 53-58. doi: 10.15690/vramn756Bobrov DS, Slinjakov LJ, Rigin NV. The primary metatarsalgia: Pathogenesis, biomechanics and surgical treatment. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2017; 72(1): 53-58. (In Russ.). doi: 10.15690/vramn756Тадж А.А., Процко В.Г., Черевцов В.Н., Волков А.В. Сравнение результатов Хелал и Вейль остеотомии для лечения метатарзалгии при вторичном вывихе в плюснефаланговых суставах 2, 3 и 4 плюсневых костей. Дневник Казанской медицинской школы. 2017; III(XVII): 54-61.Tadzh AA, Protsko VG, Cherevtsov VN, Volkov AV. The comparison of the results of Weil and Helal osteotomies for the treatment of metatarsalgia in secondary dislocation of the metatarsophalangeal joints 2, 3 and 4 metatarsals. Kazan Medical School Diary. 2017; 3(17): 54-61. (In Russ.).Бобров Д.С., Шубкина А.А., Лычагин А.В., Слиняков Л.Ю., Якимов Л.А. Хирургическое лечение молоткообразной деформации пальцев стоп (обзор литературы). Вестник РАМН. 2019; 74(4): 272-282. doi: 10.15690/vramn1096Bobrov DS, Shubkina AA, Lychagin AV, Slinyakov LYu, Yakimov LA. Surgical treatment of hammertoes (literature review). Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2019; 74(4): 272-282. (In Russ.). doi: 10.15690/vramn1096Migues A, Slullitel G, Bilbao F, Carrasco M, Solari G. Floatingtoe deformity as a complication of the Weil osteotomy. Foot Ankle Int. 2004; 25(9): 609-613. doi: 10.1177/107110070402500902Migues A, Slullitel G, Bilbao F, Carrasco M, Solari G. Floatingtoe deformity as a complication of the Weil osteotomy. Foot Ankle Int. 2004; 25(9): 609-613. doi: 10.1177/107110070402500902Highlander P, VonHerbulis E, Gonzalez A, Britt J, Buchman J. Complications of the Weil osteotomy. Foot Ankle Spec. 2011; 4(3): 165-170. doi: 10.1177/1938640011402822Highlander P, VonHerbulis E, Gonzalez A, Britt J, Buchman J. Complications of the Weil osteotomy. Foot Ankle Spec. 2011; 4(3): 165-170. doi: 10.1177/1938640011402822Godoy-Santos AL, Cesar Netto C, Weight-bearing Computed Tomography International Study Group. Weight-bearing computed tomography of the foot and ankle: an update and future directions. Acta Ortop Bras. 2018; 26(2): 135-139. doi: 10.1590/1413-785220182602188482Godoy-Santos AL, Cesar Netto C, Weight-bearing Computed Tomography International Study Group. Weight-bearing computed tomography of the foot and ankle: an update and future directions. Acta Ortop Bras. 2018; 26(2): 135-139. doi: 10.1590/1413-785220182602188482Suzuki J, Tanaka Y, Takaoka T, Kadono K, Takakura Y. Axial radiographic evaluation in hallux valgus: Evaluation of the transverse arch in the forefoot. J Orthop Sci. 2004; (9): 446-451. doi: 10.1007/s00776-004-0800-9Suzuki J, Tanaka Y, Takaoka T, Kadono K, Takakura Y. Axial radiographic evaluation in hallux valgus: Evaluation of the transverse arch in the forefoot. J Orthop Sci. 2004; (9): 446-451. doi: 10.1007/s00776-004-0800-9Simonsen O, Vuust M, Understrup B, Højbjerre M, Bøttcher S, Voigt M. The transverse forefoot arch demonstrated by a novel X-ray projection. Foot Ankle Surg. 2009; (15): 7-13. doi: 10.1016/j.fas.2008.04.004Simonsen O, Vuust M, Understrup B, Højbjerre M, Bøttcher S, Voigt M. The transverse forefoot arch demonstrated by a novel X-ray projection. Foot Ankle Surg. 2009; (15): 7-13. doi: 10.1016/j.fas.2008.04.004

The authors declare that there are no conflicts of interest present.