Иванков Александр Петрович – врач-рентгенолог, младший научный сотрудник
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
664046, г. Иркутск, ул. Байкальская, 118, Россия
Aleksandr P. Ivankov – Junior Research Officer; Radiologist at the MRI Department
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation
Baykalskaya str. 118, Irkutsk 664046, Russian Federation
Селивёрстов Павел Владимирович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующий отделением лучевой диагностики научно-клинического отдела нейрохирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Pavel V. Seliverstov – Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer, Head of the Department of Radiodiagostics of the Clinical Research Department of Neurosurgery
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation
Стрессовые переломы являются актуальной проблемой современной медицины. Перелом, связанный с недостаточностью костной ткани мыщелков коленного сустава, – это особый тип стрессового перелома, возникающий у лиц 50–55 лет в ответ на нормальную повседневную нагрузку, но с повреждением ослабленной в силу разных причин субхондральной костной ткани сустава. Настоящий обзор литературы в основном основан на данных из иностранных медицинских источников, так как литературных данных об этом виде перелома в отечественных источниках крайне мало. Это связано, прежде всего, с тем, что первоначально мировое и отечественное медицинские сообщества обозначали данный тип перелома как спонтанный остеонекроз мыщелков коленного сустава (SONK, spontaneous osteonecrosis of the knee). В последние годы за рубежом этот термин был пересмотрен и заменён на более подходящий (дословный перевод) – субхондральный перелом, связанный с недостаточностью костной ткани мыщелков коленного сустава (SIF/SIFK, subchondral insufficiency fracture of the knee). Согласно современным представлениям, необходимо чётко различать понятия «остеонекроз» и «субхондральный перелом, связанный с недостаточностью костной ткани», и причина тому не только различия в патогенезе данных видов патологии, но и принципиально отличающиеся подходы в ведении данных пациентов. Таким образом, учитывая принципиальные различия в диагностике и лечении пациентов со стресс-переломом, связанным с недостаточностью костной ткани, и пациентов с остеонекрозом мыщелков и актуальность стресс-перелома мыщелков коленного сустава, нами была сформулирована следующая цель – изучить имеющуюся литературу по данному вопросу.
Stress fractures are an actual problem of modern medicine. A fracture associated with insufficiency of the bone tissue of the knee condyles is a new type of stress fracture that occurs in people aged 50–55 years in response to a normal daily activity, but with damage to the weakened subchondral bone tissue of the joint caused by various reasons. This literature review is mainly based on data from foreign medical sources, since there is very little information on this type of fracture in Russian sources. This is primarily due to the fact that initially the world and Russian medical communities designated this type of fracture as a spontaneous osteonecrosis of the knee (SONK). In recent years, this term has been revised abroad and replaced by a more suitable one – subchondral insufficiency fracture of the knee (SIF/SIFK). According to modern concepts, it is necessary to clearly distinguish among the concepts of osteonecrosis and subchondral insufficiency fracture of the knee. The reason for this is not only differences in the pathogenesis of these pathologies, but also fundamentally different approaches to managing these patients. Thus, taking into account the fundamental differences in the treatment of patients with stress fracture associated with bone insufficiency and patients with osteonecrosis, and also the relevance of stress fracture of the knee condyles, we state the following aim – to study the available literature on this problem.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.