Юрьева Татьяна Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе; профессор кафедры офтальмологии; профессор кафедры глазных болезней
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337, Россия
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия
Tatiana N. Iureva – Dr. Sc. (Med.), Professor, Deputy Director for Science; Professor at the Department of Ophthalmology; Professor at the Department of Eye Diseases
Lermontova str. 337, Irkutsk 664033, Russian Federation
Yubileyniy 100, Irkutsk 664049, Russian Federation
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation
Зайка Алёна Анатольевна – врач-невролог первой квалификационной категории
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 283в, Россия
Alyona A. Zaika – Neurologist
Lermontova str. 283v, Irkutsk 664033, Russian Federation
Проведён анализ литературных данных об ишемическом поражении головного мозга и органа зрения с целью изучения этиологических факторов, патогенетических процессов, параллельного течения и взаимного влияния двух нозологических форм: дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой оптической нейропатии. По данным ВОЗ, в настоящее время отмечается значительный рост количества людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца. Результатом этих заболеваний является ишемическое поражение ряда жизненно важных органов, в том числе центральной нервной системы и зрительного анализатора. Хроническая сосудистая патология как головного мозга, так и органа зрения, является одной из ведущих причин снижения качества жизни пациентов и инвалидизации последних. Среди «запускающих» причин поражения мозга и глаза, по данным исследователей, указаны церебральный атеросклероз, повышение/колебания артериального давления, ишемическая болезнь сердца, нарушения углеводного обмена. Вызванные этими этиологическими факторами расстройства системного кровоснабжения ведут к прогрессирующей нехватке поступления кислорода к органам и тканям с последующим развитием внутритканевой и клеточной гипоксии, а следом и целого ишемического внутриклеточного каскада биохимических нарушений, приводящих к дисфункции, а иногда и к гибели клеток. Помимо прямого гипоксически-ишемического поражения клеток нервной и зрительной систем, вклад в прогрессирование этих заболеваний вносит эндотелиальная дисфункция, которая приводит к выраженному изменению стенки на уровне мелких сосудов, изменению её реактивности и нарушению коагуляционных свойств крови и, как следствие, к постепенной кумуляции ишемических и вторичных дегенеративных изменений в клетках мозга и глаза. Соответственно, знание этиологических факторов и закономерностей развития сочетанного ишемического поражения головного мозга и органа зрения могут позволить уточнить комплекс диагностических мероприятий, разработать превентивные меры профилактики, а также назначать патогенетически обоснованное лечение уже имеющейся патологии.
The analysis of literature data on ischemic damage to the brain and the organ of vision was carried out in order to study etiological factors, pathogenetic processes, parallel flow and mutual influence of two nosological forms: dyscirculatory encephalopathy and vascular optic neuropathy. According to the World Health Organization, there is much more people suffering from cardiovascular diseases: atherosclerosis, hypertension, diabetes mellitus and coronary heart disease. These diseases result in ischemic damage to a number of vital organs, including the central nervous system and the visual analyzer. Chronic vascular pathology of both the brain and the eye is one of the leading causes of patients’ life quality decrease of and their disability. The “triggering” causes of brain and eye damage, according to researchers, are cerebral atherosclerosis, elevating/fluctuating blood pressure, coronary heart disease, and carbohydrate metabolism disorders. Disorders of the systemic blood supply caused by these etiological factors lead to a progressive lack of oxygen supply to organs and tissues, followed by the development of intracellular and cellular hypoxia, and an ischemic intracellular cascade of biochemical disorders leading to dysfunction and sometimes cell death.In addition to direct hypoxic-ischemic damage of the nervous and visual systems cells, endothelial dysfunction contributes to the progression of these diseases, leading to a pronounced change in the wall at the level of small vessels, a change in its reactivity and a violation of the coagulation properties of blood, and as a consequence, to a gradual accumulation of ischemic and secondary degenerative changes in brain and eye cells.Knowledge of etiological factors and patterns of development of brain and eye combined ischemic damage can allow clarifying the complex of diagnostic measures, developing preventive measures, as well as prescribe pathogenetically justified treatment of existing pathology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.