actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2022-7.6.10actabiomedica-3886Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКАCLINICAL LABORATORY DIAGNOSISОсобенности изменения иммунологической реактивности организма у пациентов с коксартрозом и факторы, их определяющиеChanges in the immunological reactivity in patients with coxarthrosis and the factors that determine themhttps://orcid.org/0000-0001-6725-3377ДмитриеваЛ. А.DmitrievaL. A.

Дмитриева Людмила Аркадьевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия 

Lyudmila A. Dmitrieva – Cand. Sc. (Med.), Senior Research Officer

 Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation 

viclud2009@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6094-3583ПивоваровЮ. И.PivovarovYu. I.

Пивоваров Юрий Иванович – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия 

 Yuri I. Pivovarov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Leading Research Officer 

 Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0003-0296-1342ЛебедевВ. Ф.LebedevV. F.

Лебедев Виктор Фёдорович – кандидат медицинских наук, доцент 

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия 

 Viktor F. Lebedev – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor

 Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation 

ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»Irkutsk Scientific Centre of Surgery and TraumatologyФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical University20222912202276102110Copyright © Дмитриева Л.А., Пивоваров Ю.И., Лебедев В.Ф., 20222022Дмитриева Л.А., Пивоваров Ю.И., Лебедев В.Ф.Dmitrieva L.A., Pivovarov Y.I., Lebedev V.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/3886

Актуальность. Участие иммунных реакций в патогенезе дегенеративнодистрофических заболеваний синовиальных суставов определяет целесообразность использования более рациональных подходов к оценке иммунного статуса пациентов с данной патологией. Несмотря на проводимые иммунологические исследования у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава, остаются вопросы, связанные с функционированием иммунной системы как единого целого, которые требуют дополнительных исследований.Цель исследования: установить особенности взаимосвязей показателей иммунного статуса и выявить факторы, определяющие характер и выраженность иммунологических нарушений у больных коксартрозом.Материал и методы. Исследование основано на результатах иммунологических показателей у 73 пациентов (средний возраст – 45,3 ± 2,56 года) с диспластическим коксартрозом III стадии. Полученные данные с помощью кластерного анализа позволили распределить пациентов на две группы. В первую клиническую группу вошли 46 пациентов, во вторую – 27 пациентов. Контрольную группу составили 28 клинически здоровых лиц. Математическую обработку результатов проводили с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0» (StatSoft Inc., США) и математического пакета «Mathcad 2001 Pro» (MathSoft Inc., США).Результаты. В качестве классификационных признаков, вносящих наибольший вклад в разделение исследуемых групп, определены уровни CD4+- и CD8+-клеток и IgA. На модельных экспериментах показано, что конкретное сочетание величины каждого из отмеченных факторов с определённой степенью вероятности позволяет оценить состояние исходной иммунологической реактивности и верифицировать характер и выраженность иммунологических расстройств.Заключение. Полученная информация имеет большое значение, поскольку позволяет прогнозировать течение восстановительного периода после операции и оценить риск развития возможных послеоперационных осложнений у пациентов с тяжёлой суставной патологией.

Background. The participation of immune responses in the pathogenesis of degenerative-dystrophic diseases of the synovial joints determines the feasibility of using more rational approaches to assessing the immune status of patients with this pathology. Despite the ongoing immunological studies in patients with degenerative-dystrophic diseases of the hip joint, there are questions related to the functioning of the immune system as a whole, which require additional research.The aim of the study was to establish the features of the relationship between the indicators of the immune status and to identify the factors that determine the nature and severity of immunological disorders in patients with coxarthrosis.Material and methods. The study is based on the results of immunological parameters in 73 patients (mean age – 45.3 ± 2.56 years) with stage III dysplastic coxarthrosis. The data obtained using cluster analysis made it possible to distribute patients into two groups. The first clinical group included 46 patients, the second one – 27 patients. The control group consisted of 28 clinically healthy individuals. Mathematical processing of the results was carried out using the Statistica 6.0 software package (StatSoft Inc., USA) and the mathematical package Mathcad 2001 Pro (MathSoft Inc., USA).Results. The levels of CD4+ and CD8+ cells and IgA were determined as the classification features that make the greatest contribution to the division of the studied groups. Model experiments have shown that a specific combination of the magnitude of each of the noted factors with a certain degree of probability makes it possible to assess the state of the initial immunological reactivity and verify the nature and severity of immunological disorders.Conclusion. The information obtained is of great importance, since it allows predicting the course of the recovery period after surgery and assessing the risk of developing possible postoperative complications in patients with severe articular pathology.

коксартрозиммунный статусвзаимосвязииммунологические факторыcoxarthrosisimmune statusrelationshipsimmunological factorsReferencesЧепелева М.В., Швед Н.С. Иммунологические особенности остеоартроза крупных суставов различной этиологии. Гений ортопедии. 2012; 2: 107-111.Chepeleva MV, Shved NS. Immunological special featuresof large joint osteoarthrosis of different etiology. Genij ortopedii. 2012; (2): 107-111. (In Russ.).Мамонова И.А., Пучиньян Д.М., Гладкова Е.В., Бабушкина И.В., Норкин И.А. Особенности клеточного иммунитета у больных с коксартрозом. Медицинская иммунология. 2015; 17(S): 337.Mamonova IA, Puchinyan DM, Gladkova EV, Babushkina IV, Norkin IA. Features of cellular immunity in patients with coxarthrosis. Medical Immunology (Russia). 2015; 17(3S): 337. (In Russ.).Lotz M, Martel-Pelletier J, Christiansen C, Brandi M-L, Bruyère O, Chapurlat R, et al. Value of biomarkers in osteoarthritis: Current status and perspectives. Ann Rheum Dis. 2013; 72(11): 1756-1763. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203726Lotz M, Martel-Pelletier J, Christiansen C, Brandi M-L, Bruyère O, Chapurlat R, et al. Value of biomarkers in osteoarthritis: Current status and perspectives. Ann Rheum Dis. 2013; 72(11): 1756-1763. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203726Papalia R, Vadalâ G, Torre G, Perna M, Saccone L, Cannata F, et al. The cytokinome in osteoarthritis, a new paradigm in diagnosis and prognosis of cartilage disease. J Biol Regul Homeost Agents Dis. 2016; 30(4): 77-83.Papalia R, Vadalâ G, Torre G, Perna M, Saccone L, Cannata F, et al. The cytokinome in osteoarthritis, a new paradigm in diagnosis and prognosis of cartilage disease. J Biol Regul Homeost Agents Dis. 2016; 30(4): 77-83.Mabey T, Honsawek S, Tanavalee A, Yuktanandana P, Wilairatana V, Poovorawan Y. Plasma and synovial fluid inflammatory cytokine profiles in primary knee osteoarthritis. Biomarkers. 2016; 21(7): 639-644. doi: 10.3109/1354750X.2016.1171907Mabey T, Honsawek S, Tanavalee A, Yuktanandana P, Wilairatana V, Poovorawan Y. Plasma and synovial fluid inflammatory cytokine profiles in primary knee osteoarthritis. Biomarkers. 2016; 21(7): 639-644. doi: 10.3109/1354750X.2016.1171907Парахонский А.П. Методологические принципы изучения иммунной системы человека. Наука 21 века: вопросы, гипотезы, ответы. 2014; 3: 21-26.Parakhonsky AP. Methodological principles of studying the human immune system. Nauka 21 veka: voprosy, gipotezy, otvety. 2014; 3: 21-26. (In Russ.).Останин А.А., Гельфгат Е.Л., Леплина О.Ю., Шевела Е.Я., Черных Е.Р. Оценка состояния иммунитета и баланса цитокинов методами системного математического анализа (на примере больных с гнойно-хирургической патологией). Медицинская иммунология. 2000; 2(3): 279-290.Ostanin AA, Gelfgat EL, Leplina ОYu, Shevela ЕYa, Chernykh ER. Evaluation of immunity and cytokine balance by methods of systemic mathematical analysis (on an example of the surgical patients with purulent infection). Medical Immunology (Russia). 2000; 2(3): 279-290. (In Russ.).Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе и лечении заболеваний человека. СПб.: Фолиант; 2018.Simbirtsev AS. Cytokines in the pathogenesis and treatment of human diseases. Saint Petersburg: Foliant; 2018. (In Russ.).Дмитриева Л.А., Пивоваров Ю.И., Лебедев В.Ф., Арсентьева М.Л. Адаптационные возможности иммунной системы у пациентов с коксартрозом после эндопротезирования тазобедренного сустава. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019; 8: 54-59.Dmitrieva LA, Pivovarov YuI, Lebedev VF, Arsentieva ML. Adaptive capabilities of the immune system in patients with coxarthrosis after hip arthroplasty. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii. 2019; 8: 54-59. (In Russ.).Веселов А.А. Иммунная система человека. Наука, образование и инновации: сборник статей международной научно-практической конференции. 2016: 145-147.Veselov AA. The human immune system. Nauka, obrazovanie i innovatsii: sbornik statei mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. 2016: 145-147. (In Russ.).Черешнев В.А., Юшков Б.Г, Черешнева М.В. Иммунная система с позиции теории функциональных систем П.К. Анохина. Материалы XXIII съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова с международным участием. 2017: 2169-2170.Chereshnev VA, Yushkov BG, Chereshneva MV. The immune system from the standpoint of the P.K. Anokhin theory of functional systems.Materialy XXIII sjezda Fiziologicheskogo obshchestva im. I.P. Pavlova s mezhdunarodnym uchastiem. 2017: 2169-2170. (In Russ.).Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии регуляции. М.: Медицинское информационное агентство; 2011.Kryzhanovsky GN. Fundamentals of general pathophysiology of regulation. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2011. (In Russ.).Hirahara K, Nakayama T. CD4+ T-cell subsets in inflammatory diseases: beyond the Th1/Th2 paradigm. Int Immunol. 2016; 28(4): 163-171. doi: 10.1093/intimm/dxw006Hirahara K, Nakayama T. CD4+ T-cell subsets in inflammatory diseases: beyond the Th1/Th2 paradigm. Int Immunol. 2016; 28(4): 163-171. doi: 10.1093/intimm/dxw006Fas S, Fritzsching B, Suru-Payer E, Krammer PH. Death receptor signaling and its function in the immune system. Curr Dir Autoimmun. 2006; 9: 13-19. doi: 10.1159/000090767Fas S, Fritzsching B, Suru-Payer E, Krammer PH. Death receptor signaling and its function in the immune system. Curr Dir Autoimmun. 2006; 9: 13-19. doi: 10.1159/000090767Сепиашвили Р.И., Шубич М.Г., Колесникова Н.В., Славянская Т.А., Ломтатидзе Л.В. Апоптоз в иммунологических процессах. Аллергология и иммунология. 2015; 16(1): 101-107.Sepiashvili RI, Shubich MG, Kolesnikova NV, Slavyanskaya TA, Lomtatidze LV. Apoptosis in immunological processes. Allergology and Immunology. 2015; 16(1): 101-107. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.