Шевченко Оксана Ивановна – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории профессиональной и экологически обусловленной патологии
665827, г. Ангарск, 12А микрорайон, 3
Oxana I. Shevchenko – Cand. Sc. (Biol.), Senior Research Officer at the Laboratory of the Professional and Ecologically Caused Pathology
12А Microdistrict 3, Angarsk 665827
Лахман Олег Леонидович – доктор медицинских наук, профессор, профессор РАН, директор
665827, г. Ангарск, 12А микрорайон, 3
Oleg L. Lakhman – Dr. Sc. (Med.), Professor, Professor of RAS, Director
12А Microdistrict 3, Angarsk 665827
Цель исследования. Выявить нейропсихологические признаки снижения высших психических функций у пациентов с профессиональными заболеваниями, связанными с воздействием физических факторов.Материалы и методы. Проведено нейропсихологическое обследование 40 пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной воздействием локальной вибрации (I группа), 50 пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации (II группа), 71 пилота гражданской авиации с установленным диагнозом профессиональной нейросенсорной тугоухости (III группа), 38 здоровых мужчин (IV группа, контрольная).Результаты. В I–III группах состояние функционирования когнитивной сферы представлено преимущественно легко выраженными нейродинамическими и регуляторными нарушениями. Результаты тестов MMSE и FAB у пациентов I–II групп при сопоставлении с IV группой определяют снижение функциональной активности лобных долей и подкорковых структур (25 (24–27), 25 (22–26), 15 (14–16) и 15 (13–16) баллов соответственно). Наиболее информативным признаком, сопряжённым с фактом профессионального воздействия локальной вибрации, является показатель долговременной памяти (F = 9,41; р = 0,003); сочетанного воздействия локальной и общей вибрации – кратковременной памяти (F = 11,0; р = 0,001); авиационного шума – предметного гнозиса (F = 8,48; р = 0,001). Выявленные признаки позволяют с высокой степенью точности отслеживать развитие снижения познавательных функций у данного контингента (86,1 %, 84,8 % и 72,1 % соответственно). Заключение. Нейропсихологическими признаками, характерными для вибрационной болезни, являются снижение праксиса, импрессивной речи, для профессиональной нейросенсорной тугоухости – дефицитарность аналитико-синтетического и понятийного мышления, предметного и пальцевого гнозиса, характеризующие неполноценность функционирования лобной и теменной областей левого полушария.
The aim. To identify neuropsychological signs of a decrease in higher mental functions associated with professional exposure to physical factors.Materials and methods. The study involved 40 patients with vibration disease caused by local vibration (Group 1), 50 patients with vibration disease caused by combined exposure to local and general vibration (Group 2), 71 civil aviation pilots with an established diagnosis of occupational sensorineural hearing loss (Group 3), and 38 healthy men (Group 4, control group). Methods of neuropsychological testing were used.Results. In Groups 1–3 the state of functioning of the cognitive sphere is represented by a mildly pronounced nature of impairments. The results of MMSE and FAB tests in patients of Groups 1–2, when compared with Group 4, determine a decrease in the functional activity of the frontal lobes and subcortical structures (25 (24–27), 25 (22–26), 15 (14–16) and 15 (13–16) points respectively). The most informative feature associated with the fact of occupational exposure to local vibration is the indicator of long-term memory (F = 9.41; р = 0.003); with combined impact of local and general vibration – short-term memory (F = 11.0; р = 0.001); with aircraft noise – objective gnosis (F = 8.48; р = 0.001). The obtained features make it possible to track with a high degree of accuracy the development of a decrease in cognitive functions in this contingent (86.1 %, 84.8 % and 72.1 % respectively).Conclusion. Common signs of changes in the cognitive sphere and lesions of the brain structures in patients with vibration disease are a decrease in praxis, impressive speech, for occupational sensorineural hearing loss – the lack of analytical-synthetic and conceptual thinking, object and finger gnosis, characterizing the inferiority of the functioning of the frontal and parietal regions of the left hemisphere.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.