actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/article_5955e6b6c99c01.60168585actabiomedica-377Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE REPORTSПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ВАКУУМНО-АСПИРАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ СПОНТАННОГО РАЗРЫВА ПИЩЕВОДА (СИНДРОМ БУРХАВЕ)FIRST EXPERIENCE OF USING ENDOSCOPIC VACUUM-ASSISTED AND ASPIRATION THERAPY IN THE TREATMENT OF SPONTANEOUS RUPTURE OF THE ESOPHAGUS (BOERHAAVE SYNDROME)РинчиновВ. Б.RinchinovV. B.Dr.Rinchinov@mail.ruПлехановА. Н.PlekhanovA. N.plehanov.a@mail.ruЦыбикдоржиевБ. Д.TsibikdorzhievB. D.ya.hto@yandex.ruСултумовТ. В.SultumovT. V.noemail@neicon.ruГавриловаА. К.GavrilovaA. K.alb1297@yandex.ruГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» Министерства здравоохранения Республики БурятияN.A. Semashko Republic Clinical HospitalФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет»; ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»Buryat State University; Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology20172802201721136140Copyright © Ринчинов В.Б., Плеханов А.Н., Цыбикдоржиев Б.Д., Султумов Т.В., Гаврилова А.К., 20172017Ринчинов В.Б., Плеханов А.Н., Цыбикдоржиев Б.Д., Султумов Т.В., Гаврилова А.К.Rinchinov V.B., Plekhanov A.N., Tsibikdorzhiev B.D., Sultumov T.V., Gavrilova A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/377

Показан успешный опыт применения вакуумно-аспирационной терапии при лечении спонтанного разрыва пищевода (синдром Бурхаве). Сложность диагностики обусловлена недостаточной информацией среди врачей об этом синдроме. В момент обращения пациентам с клинической картиной разрыва пищевода в первую очередь исключают острый коронарный синдром (ОКС), и при отсутствии данных, свидетельствующих об ОКС, дальнейшую диагностику не проводят, что и наблюдалось в данном случае. Хирургическая и эндоскопическая тактика, применённая у данного пациента, была правильной и своевременной.

The aim of the article is to demonstrate the possibilities of minimally invasive surgery in the treatment of spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave syndrome). Within the last 10 years endoscopic treatment has changed the approach to the esophageal rupture treatment. Implantation of fully-covered self-expanding metal or plastic stents is the most extensively studied endoscopic method, and it has proven to be effective in 67-100 % of cases. The successful closure of esophageal rupture by endoscopic placement of a vacuum sponge (endoscopic vacuum assisted closure (E-VAC)) has recently been reported. Vacuum-assisted closure (VAC) is an established treatment modality for extensive cutaneous infected wounds. This principle has been adapted to the treatment of endoscopically accessible upper gastrointestinal leakages by endoscopic placing of sponges connected with a drainage tube in the necrotic cavities (E-VAC).

синдром Бурхавеэндоскопическая вакуумная терапияспонтанный разрыв пищеводамедиастинитBoerhaave syndromespontaneous rupture of the esophagusendoscopic vacuum therapymediastinitisReferencesЗавгороднев С.В. Спонтанный разрыв грудного отдела пищевода, осложнённый гнойным медиасти-нитом, двусторонним гидропневмотораксом, эмпиемой плевры и бронхиальным свищом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2007. - № 4. - С. 54-56Завгороднев С.В. Спонтанный разрыв грудного отдела пищевода, осложнённый гнойным медиасти-нитом, двусторонним гидропневмотораксом, эмпиемой плевры и бронхиальным свищом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2007. - № 4. - С. 54-56Корымасов Е.А., Бенян А.С. Спонтанный разрыв пищевода, осложнённый гнойным медиастинитом и сепсисом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 1. - С. 70-71Корымасов Е.А., Бенян А.С. Спонтанный разрыв пищевода, осложнённый гнойным медиастинитом и сепсисом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 1. - С. 70-71Кочуков В.П. Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2012. - № 7. - С. 83-84Кочуков В.П. Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2012. - № 7. - С. 83-84Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В. Спонтанный разрыв пищевода // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. - № 2. - С. 34-37Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В. Спонтанный разрыв пищевода // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. - № 2. - С. 34-37Черноусов А.Ф., Богопольский П.М, Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. - М.: Медицина, 2000. -352 cЧерноусов А.Ф., Богопольский П.М, Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. - М.: Медицина, 2000. -352 cШестюк А.М. Проникающие повреждения грудного отдела пищевода: современное состояние проблемы // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 3. -С. 129-137Шестюк А.М. Проникающие повреждения грудного отдела пищевода: современное состояние проблемы // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 3. -С. 129-137Ben-David K. (2011). Minimally invasive treatment of esophageal perforation using a multidisciplinary treatment algorithm: a case series. Endoscopy, 43 (2), 160-162.Ben-David K. (2011). Minimally invasive treatment of esophageal perforation using a multidisciplinary treatment algorithm: a case series. Endoscopy, 43 (2), 160-162.Chen Y.H. (2012). Comparative study of esophageal stent and feeding gastrostomy jejunostomy for tracheoesophageal fistula caused by esophageal squamous cell carcinoma. PLoS One, 7 (8), 47-76.Chen Y.H. (2012). Comparative study of esophageal stent and feeding gastrostomy jejunostomy for tracheoesophageal fistula caused by esophageal squamous cell carcinoma. PLoS One, 7 (8), 47-76.Ivatury R.R. (2014).Oesophageal injuries: position paper. World J. Emerg. Surg., 9 (1), 9-10.Ivatury R.R. (2014).Oesophageal injuries: position paper. World J. Emerg. Surg., 9 (1), 9-10.Kelechi E., Emeka B. (2012). Is oesophagectomy or conservative treatment for delayed benign oesophageal perforation the better option? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 10, 509-511.Kelechi E., Emeka B. (2012). Is oesophagectomy or conservative treatment for delayed benign oesophageal perforation the better option? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 10, 509-511.Mennigen R. (2014). Novel treatment options for perforations of the upper gastrointestinal tract: Endoscopic vacuum therapy and over-the-scope clips. World J. Gastroenterol., 20 (24), 7767-7776.Mennigen R. (2014). Novel treatment options for perforations of the upper gastrointestinal tract: Endoscopic vacuum therapy and over-the-scope clips. World J. Gastroenterol., 20 (24), 7767-7776.Soreide J.A., Viste A. (2011). Esophageal perforation: diagnostic workup and clinical decisionmaking in the first 24 hours. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med., 19 (1), 66-89.Soreide J.A., Viste A. (2011). Esophageal perforation: diagnostic workup and clinical decisionmaking in the first 24 hours. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med., 19 (1), 66-89.Wahed S. (2014). Spectrum of esophageal perforations and their influence on management. Br. J. Surg., 101 (1), 156-162.Wahed S. (2014). Spectrum of esophageal perforations and their influence on management. Br. J. Surg., 101 (1), 156-162.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.