Тихонова Анна Юрьевна – врач-офтальмолог
428028, г. Чебоксары, просп. Тракторостроителей, 10
Anna Yu. Tikhonova – Ophthalmologist
Traktorostroiteley ave. 10, Cheboksary 428028,
Поздеева Надежда Александровна – доктор медицинских наук, директор
428028, г. Чебоксары, просп. Тракторостроителей, 10
Nadezhda A. Pozdeyeva – Dr. Sc. (Med.), Director
Traktorostroiteley ave. 10, Cheboksary 428028,
Паштаев Николай Петрович – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе
428028, г. Чебоксары, просп. Тракторостроителей, 10
Nikolay P. Pashtaev – Dr. Sc. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific Work
Traktorostroiteley ave. 10, Cheboksary 428028,
Центральная серозная хориоретинопатия, особенно хроническая форма – распространённое заболевание, вызывающее значительное ухудшение зрительных функций у лиц молодого возраста. К сожалению, лазерное лечение не всегда приводит к быстрой и стойкой ремиссии.
Целью данного исследования стала оценка эффективности лечения данной патологии при помощи комбинированного метода лечения: сочетание транспупиллярной термотерапии диска зрительного нерва с микро-импульсным лазерным воздействием на зону отслойки нейроэпителия сетчатки при лечении пациентов с хронической формой центральной серозной хориоретинопатии. Пациенты были разделены на две группы: пациенты, в лечении которых использовалось одномоментное применение лазерного воздействия в микроимпульсном режиме (длина волны – 577 нм) с однократным проведением сеанса транспупиллярной термотерапией на область диска зрительного нерва (длина волны – 810 нм); и пациенты, лечение которых заключалось в лазерном воздействии в микроимпульсном режиме (длина волны – 577 нм).
Пациенты, получавшие сочетанное лечение, имели улучшение остроты зрения через полтора месяца от начала терапии в 84 % случаев, тогда как у пациентов, получавших только микроимпульсное лазерное воздействие улучшение происходило в 57 % случаев. Улучшение линейной скорости кровотока в бассейне задних коротких цилиарных артерий, по результатам ультразвукового триплексного исследования сосудов глаза, наблюдалось в группе комбинированного лечения – скорость кровотока возросла на 36 %, в другой группе скорость кровотока заметно не менялась. Также в группе комбинированной терапии в течение 24 месяцев был выявлен лишь 1 рецидив заболевания, тогда как во второй группе рецидивы наблюдались в 8,7 % случаев. Субъективно пациенты из группы комбинированного лечения отмечали более быстрое купирование жалоб на дискомфорт по зрению.
Central serous chorioretinopathy is a disease that occurs in young people and causes a significant decrease in visual functions. In some cases, the pathological process acquires a chronic course, the treatment of which remains an urgent problem. Unfortunately, the available methods of conservative treatment of this problem do not have proven effectiveness, and laser treatment methods do not always lead to rapid and persistent remission and do not guarantee the absence of relapses of the disease.
The aim of this study. To evaluate the effectiveness of the treatment of this pathology using a combined treatment method: a combination of transpupillary thermotherapy of the optic nerve disc with micropulse laser exposure to the retinal neuroepithelial detachment zone in the treatment of patients with chronic central serous chorioretinopathy.
Patients with chronic central serous chorioretinopathy were divided into two groups: patients who were treated with simultaneous application of laser exposure in micropulse mode (wavelength – 577 nm) with a single session of transpupillary thermotherapy on the optic nerve disc area (wavelength – 810 nm); and patients whose treatment consisted in laser exposure in micropulse mode (wavelength – 577 nm). In patients of the combined laser treatment group, there was an improvement in visual acuity after a month and a half from the start of therapy in 84 % of cases, whereas in patients who received only micropulse laser exposure it happened in 57 % of cases. A noticeable improvement in the linear blood flow rate in the posterior short ciliary arteries according to the ultrasound triplex examination of the eye vessels was also observed in the combined treatment group: the blood flow rate increased by 36 %, in the other group the blood flow rate did not significantly change. Also, in the combination therapy group, only 1 relapse of the disease was detected within 24 months, while in the second group, relapses were observed in 8.7 % of cases. Subjectively, patients from the combined treatment group noted a faster disappearance of complaints of visual discomfort.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.