actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2022-7.3.25actabiomedica-3573Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYДооперационный способ оценки поражения желчного пузыря при остром холециститеPreoperative method of assessment of gallbladder lesion in acute cholecystitishttps://orcid.org/0000-0001-6881-4455ЯшновА. А.YashnovA. A.

 кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии с курсом урологии 

 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия 

 Cand. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of Intermediate Level Surgery with a Course of Urology

Gorkogo str. 39А, Chita 672000, Russian Federation 

alexyashnov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1665-3754ЛобановС. Л.LobanovS. L.

 доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом урологии

 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия 

 Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Intermediate Level Surgery with a Course of Urology 

Gorkogo str. 39А, Chita 672000, Russian Federation 

slobanov15@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5601-9558КоноваловаО. Г.KonovalovaO. G.

 кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры факультетской хирургии с курсом урологии

 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия 

 Cand. Sc. (Med.), Docent, Associate Professor at the Department of Intermediate Level Surgery with a Course of Urology 

Gorkogo str. 39А, Chita 672000, Russian Federation 

konovalovaolgagen@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0497-5086БурцеваМ. А.BurtsevaM. A.

 аспирант кафедры факультетской хирургии с курсом урологии

 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия 

 Postgraduate at the Department of Intermediate Level Surgery with a Course of Urology 

Gorkogo str. 39А, Chita 672000, Russian Federation 

burseva94@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0392-288XХанинаЮ. С.HaninaYu. S.

 кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры, факультетской хирургии с курсом урологии

 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия 

 Cand. Sc. (Med.), Docent, Associate Professor at the Department of Intermediate Level Surgery with a Course of Urology 

 Gorkogo str. 39А, Chita 672000, Russian Federation 

assistenty@yandex.ruФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииChita State Medical Academy20220507202273253259Copyright © Яшнов А.А., Лобанов С.Л., Коновалова О.Г., Бурцева М.А., Ханина Ю.С., 20222022Яшнов А.А., Лобанов С.Л., Коновалова О.Г., Бурцева М.А., Ханина Ю.С.Yashnov A.A., Lobanov S.L., Konovalova O.G., Burtseva M.A., Hanina Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/3573

Обоснование. До настоящего времени острый холецистит остаётся одним из распространённых ургентных заболеваний живота, при котором возможны послеоперационные осложнения и летальность.Цель исследования: оценить сопряжённость концентрации гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы в плазме крови с формой острого холецистита.Методы. Выполнено обследование 105 пациентов с острым калькулёзным холециститом, 35 – с хроническим калькулёзным холециститом (группа сравнения), которым выполнена лапароскопическая холецистэктомия.Исследуемым при поступлении в стационар проводилось определениеактивности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и щелочной фосфатазы (ЩФ) в плазме крови кинетическим колориметрическим методом.Результаты. Выявлена прямая корреляционная связь между уровнем концентрации ГГТП и выраженностью деструкции в стенке желчного пузыря. При катаральном холецистите она составила 340 ± 116,9 Ед./л (p < 0,05), при флегмонозном – 108,1 ± 29,5 Ед./л (p < 0,05), при гангренозном – 32,9 ± 7,5 Ед./л (p < 0,05). Наряду с этим выявлена прямая корреляционная связь между концентрацией ЩФ и выраженностью деструкции в стенке желчного пузыря. При катаральном холецистите активность фермента составила 160,3 ± 34,2 Ед./л (p < 0,05), при флегмонозном – 129,9 ± 14,6 Ед./л (p < 0,05), при гангренозном – 57 ± 18,5 Ед./л (p < 0,05).Заключение. Определение концентрации ГГТП и ЩФ в сочетании с другими диагностическими критериями позволяет с высокой специфичностью и чувствительностью до операции установить наличие деструктивных форм острого холецистита.

Background. To date acute cholecystitis remains one of the most common urgent abdominal diseases in which postoperative complications and mortality are possible.The aim. To assess the correlation of gamma-glutamyltranspeptidase and alkaline phosphatase concentrations in blood plasma with the form of acute cholecystitis.Methods. A study of 105 patients with acute calculous cholecystitis, 35 – with chronic calculous cholecystitis (comparison group), who underwent laparoscopic cholecystectomy, was performed. At admission to the hospital, the activity of gammaglutamyltranspeptidase (GGTP) and alkaline phosphatase in blood plasma was determined by kinetic colorimetric method.Results. A direct correlation was revealed between the level of GGTP concentration and the severity of destruction in the gallbladder wall. With catarrhal cholecystitis, it was 340 ± 116.9 U/l (p < 0.05), with phlegmonous – 108.1 ± 29.5 U/l (p < 0.05), with gangrenous – 32.9 ± 7.5 U/l (p < 0.05). Along with this, a direct correlation was revealed between the concentration of alkaline phosphatase and the severity of destruction in the gallbladder wall. In catarrhal cholecystitis, the enzyme activity was 160.3 ± 34.2 U/l (p < 0.05), in phlegmonous – 129.9 ± 14.6 U/l (p < 0.05), in gangrenous – 57 ± 18.5 U/l (p < 0.05).Conclusion. Determination of the concentration of GGTP and alkaline phosphatase in combination with other diagnostic criteria makes it possible to determine the presence of destructive forms of acute cholecystitis with high specificity and sensitivity before surgery.

прогнозированиеострый холециститжелчнокаменная болезньгамма-глутамилтранспептидазащелочная фосфатазаprognosisacute cholecystitisdestructive cholecystitischolelithiasisgamma-glutamyltranspeptidasealkaline phosphataseReferencesАгапчев А.В. Методы прогнозирования процессов в медицине. Интеллектуальные технологии и средства реабилитации и абилитации людей с ограниченными возможностями (ИТСР-2017): Материалы II Всероссийской конференции. 2018: 105-106.Agapchev AV. Methods for predicting processes in medicine. Intellektual’nye tekhnologii i sredstva reabilitatsii i abilitatsii lyudey s ogranichennymi vozmozhnostyami (ITSR-2017): Materialy II Vserossiyskaoy konferentsii. 2018: 105-106. (In Russ.).Уханов А.П., Чарчян Г.Л., Новожилов Е.В., Большаков С.В., Захаров Д.В. Сравнительный анализ результатов использования эндовидеохирургической и традиционной холецистэктомии у больных острым деструктивным холециститом в различных возрастных группах. Эндовидеохирургия в условиях многопрофильного стационара: Материалы международной научно-практической конференции. 2014: 142-144.Ukhanov AP, Charchyan GL, Novozhilov EV, Bolshakov SV, Zakharov DV. Comparative analysis of the results of using endovideosurgical and traditional cholecystectomy in patients with acute destructive cholecystitis in different age groups. Endovideokhirurgiya v usloviyakh mnogoprofil’nogo statsionara: Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. 2014: 142-144. (In Russ.).Норов А.Х., Рахматуллаев Р.Р., Курбонов Д.М., Рахматуллаев А.Р., Хасанов С.В. Особенности лапароскопической холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста, страдающих острым холециститом. Эндовидеохирургия в условиях многопрофильного стационара: Материалы международной научно-практической конференции. 2014: 80-84.Norov AKh, Rakhmatullaev RR, Kurbonov DM, Rakhmatullaev AR, Khasanov SV. Features of laparoscopic cholecystectomy in elderly and senile patients suffering from acute cholecystitis. Endovideokhirurgiya v usloviyakh mnogoprofil’nogo statsionara: Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. 2014: 80-84. (In Russ.).Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Захарова М.А., Кузнецов А.В., Миронова Н.Л. и др. Хирургическая помощь в Российской Федерации. М.; 2020.Revishvili ASh, Olovyannyi VE, Sazhin VP, Zakharova MA, Kuznetsov AV, Mironova NL, et al. Surgical Care in the Russian Federation. Moscow; 2020. (In Russ.).Yokoe M, Hata J, Takada T, Strasberrg S, Asbum H, Wakabayashi G, et al. Tokyo guidelines 2018 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018; 25(1): 41-54. doi: 10.1002/jhbp.515Yokoe M, Hata J, Takada T, Strasberrg S, Asbum H, Wakabayashi G, et al. Tokyo guidelines 2018 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018; 25(1): 41-54. doi: 10.1002/jhbp.515Буриев И.М., Мелконян Г.Г., Малюга Н.С., Пчелин В.В., Шомахов М.Г. Ультразвуковая и клинико-лабораторная диагностика истинных морфологических форм острого холецистита: необходимость смены классификации. Анналы хирургической гепатологии. 2020; 25(3): 55-62. doi: 10.16931/1995-5464.2020355-62Buriev IM, Melkonyan GG, Malyuga NS, Pchelin VV, Shomakhov MG. Ultrasound and clinical and laboratory diagnostics of true morphological forms of acute cholecystitis: the need to change the classification. Annals of HPB Surgery. 2020; 25(3): 55-62. (In Russ.). doi: 10.16931/1995-5464.2020355-62Зикриярова Н.Т., Мулат С.Т., Закиров З.К., Юсупов Д.У., Кумарбеков Т.М., Ли Г.В. Искусственный интеллект – перспективное направление медицины: математические методы распознавания образов применительно к задачам диагностики, прогнозирования и классификации в области хирургии. Global Science and Innovations: General Asia. 2021; 2(12): 42-47.Zikriyarova NT, Mulat ST, Zakirov ZK, Yusupov DU, Kumarbekov TM, Li GV. Artificial intelligence is a promising area of medicine: mathematical methods of pattern recognition in relation to the problems of diagnostics, prediction and classification in the field of surgery. Global Science and Innovations: General Asia. 2021; 2(12): 42-47. (In Russ.).Луцевич О.Э. Острый холецистит: возможности лапароскопической хирургии. Анналы хирургической гепатологии. 2020; 25(3): 63-70. doi: 10.16931/1995-5464.2020363-70Lutsevich OE. Acute cholecystitis: possibilities of laparoscopic surgery. Annals of HPB Surgery. 2020; 25(3): 63-70. (In Russ.). doi: 10.16931/1995-5464.2020363-70Давлатов С.С., Жураева Ф.Ф., Юсупалиева К.Б. Эффективность миниинвазивных методов хирургического лечения больных с острым деструктивным холециститом. Academy. 2017; 7(22): 92-94.Davlatov SS, Zhuraeva FF, Yusupalieva KB. The effectiveness of minimally invasive methods of surgical treatment of patients with acute destructive cholecystitis. Academy. 2017; 7(22): 92-94. (In Russ.).Давлатов С.С., Аскаров П.А. Результаты лечения больных с желчеистечением после холецистэктомии. Молодой организатор здравоохранения: Сборник научных статей студентов. 2013: 68.Davlatov SS, Askarov PA. Results of treatment of patients with bile leakage after cholecystectomy. Molodoy organizator zdravookhraneniya: Sbornik nauchnykh statey studentov.2013: 68. (In Russ.).Rakhmanov KE, Kurbaniyazov ZB, Akbarov MM, Davlatov SS. The treatment of patients with major bile duct injuries. Академический журнал Западной Сибири. 2013; 9(1): 33-34.Rakhmanov KE, Kurbaniyazov ZB, Akbarov MM, Davlatov SS. The treatment of patients with major bile duct injuries. Akademicheskiy zhurnal Zapadnoy Sibiri. 2013; 9(1): 33-34. (In Russ.).Davlatov SS, Kasymov ShZ, Kurbaniyazov ZB, Rakhmanov KE, Ismailov AO. Plasmopheresis in the treatment of cholemic endotoxicosis. Академический журнал Западной Сибири. 2013; 9(1): 30-31.Davlatov SS, Kasymov ShZ, Kurbaniyazov ZB, Rakhmanov KE, Ismailov AO. Plasmopheresis in the treatment of cholemic endotoxicosis. Akademicheskiy zhurnal Zapadnoy Sibiri. 2013; 9(1): 30-31. (In Russ.).Ярославцев М.И., Пахомов М.А., Морозов А.М. Особенности диагностики острого холецистита у различных пациентов. Forcipe. 2020; 3(S1): 87-95.Yaroslavtsev MI, Pakhomov MA, Morozov AM. Features of the diagnosis of acute cholecystitis in various patients. Forcipe. 2020; 3(S1): 87-95. (In Russ.).Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2 т. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.Dolgov VV, Menshikov VV. Clinical laboratory diagnostics: National guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. (In Russ.).Мудров В.А. Алгоритмы статистического анализа качественных признаков в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS. Забайкальский медицинский вестник. 2020; 1: 151-163. doi: 10.52485/19986173_2020_1_151Mudrov VA. Algorithms for statistical analysis of qualitative features in biomedical research using the SPSS software package. The Transbaikalian Medical Bulletin. 2020; 1: 151-163. (In Russ.). doi: 10.52485/19986173_2020_1_151

The authors declare that there are no conflicts of interest present.