References

actabiomedica

Acta Biomedica Scientifica

2541-94202587-9596

Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems

10.12737/23841

actabiomedica-347

Research Article

ОБЗОРЫ

REVIEWS

СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

MODERN TRENDS IN MEDICAL THERAPY OF CHRONIC GENERALIZED PARODONTITIS

Дударь

М. В.

Dudar

M. V.

dudareschka@mail.ru

Васильева

Л. С.

Vasilyeva

L. S.

lsvirk@mail.ru

Молоков

В. Д.

Molokov

V. D.

terstomirk@.mail.ru

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian Federation

2016

28112016

16197205

2016

Дударь М.В., Васильева Л.С., Молоков В.Д.

Dudar M.V., Vasilyeva L.S., Molokov V.D.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/347

Проведён анализ современных методов лечения хронического генерализованного пародонтита с позиций дифференцированного подхода к его терапии. Особое внимание уделено методам медикаментозной терапии, их разнообразию по механизмам действия и эффективности, что позволяет выбрать адекватные методы с учётом всех индивидуальных особенностей организма пациента, этиопатогенеза и тяжести заболевания. Подчёркивается значение способа введения лекарственных препаратов. Обсуждаются позитивные и негативные эффекты разных средств и способов лечения.

The review deals with the analysis of modern methods of treatment of chronic generalized parodontitis from the perspective of differentiated principle of treatment of this disease. Particular attention is paid to methods of medical treatment, their diversity on the efficiency and mechanisms of therapeutic effects to select appropriate treatment, taking into account all the individual characteristics of the patient, aetiology, pathogenesis and severity of chronic generalized parodontitis. It has been demonstrated that an important aspect to achieve high efficiency of treatment is a method of drug delivery. The most effective method is a transmembrane dialysis, which makes it possible simultaneously to obtain the maximum concentration of the therapeutic substances in the inflammatory focus and to eliminate from the inflammatory focus the low-medium weight tissue decomposition products, products of metabolism, while maintaining factors of regeneration and protection against infection. It has been evinced the advantages of sanogenetic therapy using vitamin cocktail and some higher plants BAS containing terpenoids (bornylacetate and its semisynthetic stereoisomer - isobornyl acetate), as the least toxic, having analgesic and anti-bacterial properties comparable with antibiotics, and capable to stimulate repair processes. The good water solubility of these substances provides ample possibility of using these drugs in the form of solutions for rinsing, transmembrane dialysis, as liquid at ultrasonic curettage.

хронический генерализованный пародонтитмедикаментозная терапиясаногенетическая терапия

chronic generalized parodontitismedicamental therapysanogenetic therapy

References1

Алимский А.В. Организационные аспекты пародонтологической стоматологической помощи населению // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2011. - № 3 (35). - С. 20-21. Alimskiy AV (2011). Organizational aspects of periodontal dental care [Organizatsionnye aspekty parodontologicheskoy stomatologicheskoy pomoshchi naseleniyu]. Ekonomika i menedzhment v stomatologii, (3), 20-21

Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M., Аветисян А.Я. Применение фитопрепаратов для лечения патологии пародонта // Пародонтология. - 2006. - № 1. - С. 1-4. Balin VN, Iordanishvili AK, Kovalevskiy AM, Avetisyan AY (2006). The use of herbal remedies for the treatment of periodontal disease [Primenenie fitopreparatov dlya lecheniya patologii parodonta]. Parodontologiya, (1), 1-4.

Большедворская Н.Е., Казанкова Е.М., Тирская О.И., Молчанов А.Н., Васильева Л.С., Молоков В.Д. Патогенетическое значение структурных особенностей пародонта у крыс при пародонтите // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2005. - № 2. -С. 95а. Bolshedvorskaya NE, Kazankova EM, Tirskaya OI, Molchanov AN, Vasilyeva LS, Molokov VD (2005). Pathogenetic significance of the periodontal structural features of rats with periodontitis [Patogeneticheskoe znachenie strukturnykh osobennostey parodonta u krys pri parodontite]. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya, (2), 95a.

Большедворская Н.Е., Васильева Л.С., Молоков В.Д. Морфологическая характеристика пародонта при лечении экспериментального пародонтита с помощью антибактериальной клеевой композиции «Сульфакрилат» // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2011. - Т. 100, № 1. - С. 26-30. Bolshedvorskaya NE, Vasilyeva LS, Molokov VD (2011). Morphological characteristics of periodont for treatment of experimental periodontitis by using antibacterial adhesive composition "Sulfakrilat" [Morfologicheskaya kharakteristika parodonta pri lechenii eksperimental’nogo parodontita s pomoshch’yu antibakterial’noy kleevoy kompozitsii «Sul’fakrilat»]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 100 (1), 26-30.

Бондаренко В.М. Новые горизонты бактериофаготерапии // Бюлл. Оренбургского научного центра УрО РАН (электронный журнал). - 2013. -№ 4. - С. 10-12. Bondarenko VM (2013). New horizons for bacteriophage therapy [Novye gorizonty bakteriofagoterapii]. Byull. Оrenburgskogo nauchnogo tsentra UrO RAN (elektronnyy zhurnal), (4), 10-12.

Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева H.A. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 80 с. Grudyanov AI, Ovchinnikova VV, Dmitrieva HA. (2004). Anti-microbial and anti-inflammatory therapy in periodontics [Antimikrobnaya i protivovospalitel’naya terapiya v parodontologii], 80.

Грудянов А., Фоменко Е. Методы консервативного лечения воспалительных заболеваний пародонта. - М.: МЕД-пресс-информ, 2013. - 88 с. Grudyanov A, Fomenko E (2013). Methods of conservative treatment of inflammatory periodontal diseases [Metody konservativnogo lecheniya vospalitel’nykh zabolevaniy parodonta], 88.

Доржиева З.В., Спасова О.О. Роль цитокинов в регуляции воспаления тканей пародонта у больных сахарным диабетом 2-го типа / / Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 6. - С. 28-29. Dorzhieva ZV, Spasova OO (2008). The role of cytokines in the regulation of inflammation of periodontal tissue in patients with diabetes type 2 [Rol’ tsitokinov v regulyatsii vospaleniya tkaney parodonta u bol’nykh sakharnym diabetom 2-go tipa]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal, (6), 28-29.

Казанкова Е.М., Васильева Л.С., Молоков В.Д. Лечение экспериментального пародонтита путем трансмембранного диализа комплекса витаминов // Современные наукоёмкие технологии. - 2004. -№ 6. - С. 92. Kazankova EM, Vasil’eva LS, Molokov VD (2004). Treatment of experimental periodontitis by transmembrane dialysis of vitamin complex [Lechenie eksperimental’nogo parodontita putem transmembrannogo dializa kompleksa vitaminov]. Sovremennye naukoemkie tekhnologii, (6), 92.

Казарян Н.С., Козлов К.К., Быков А.Ю. Роль и способ применения протеолитических ферментов в процессе лечения гнойных ран // Омский научный вестник. - 2013. - № 2 (124). - С. 20-21. Kazaryan NS, Kozlov KK, Bykov AY (2013). The role and method of use of proteolytic enzymes in the treatment of purulent wounds [Rol’ i sposob primeneniya proteoliticheskikh fermentov v protsesse lecheniya gnoynykh ran]. Оmskiy nauchnyy vestnik, 2 (124), 20-21.

Кисельникова Л.П. Роль антибиотикотерапии и антибиотико-профилактики в комплексном лечении заболеваний пародонта // Стоматолог. - 2008. -№ 3. - С. 19-22. Kiselnikova LP (2008). The role of antibiotic therapy and antibiotic prophylaxis in treatment of periodontal diseases [Rol’ antibiotikoterapii i antibiotiko-profilaktiki v kompleksnom lechenii zabolevaniy parodonta]. Stomatolog, (3), 19-22.

Клюшникова М.О., Молоков В.Д., Балахонов С.В. Распространённость различных генотипов штаммов Аctinobacillus Аctinomycetemcomitans у больных с воспалительными заболеваниями пародонта // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2007. - Т. 69, № 2. - С. 91-93. Klyushnikova MO, Molokov VD, Balakhonov SV (2007). The prevalence of different genotypes of strains of Actinobacillus Actinomycetemcomitans in patients with inflammatory periodontal diseases [Rasprostranennost’ razlichnykh genotipov shtammov Actinobacillus Actinomycetemcomitans u bol’nykh s vospalitel’nymi zabolevaniyami parodonta]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 69 (2), 91-93.

Клюшникова М.О., Молоков В.Д., Клюшникова О.Н. Опыт применения озонатерапии в лечении хронического генерализованного пародонтита // Якутский медицинский журнал. - 2010. - № 1. -С. 111-112. Klyushnikova MO, Molokov VD, Klyushnikova ON (2010). Experience in the use of ozone therapy in the treatment of chronic generalized periodontitis [Opyt primeneniya ozonaterapii v lechenii khronicheskogo generalizovannogo parodontita]. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal, (1), 111-112.

Кражан Д.С., Гаража Н.Н., Орлов М.Н., Моргоева З.З. Потенцированное действие антисептиков и сорбентов на микрофлору пародонтальных карманов // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2012. -№ 2. - С. 40-42. Krazhan DS, Garazha NN, Orlov MN, Morgoeva ZZ (2012). Potentiated action of antiseptics and sorbents on the microflora of periodontal pockets [Potentsirovannoe deystvie antiseptikov i sorbentov na mikrofloru parodontal’nykh karmanov]. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza, (2), 40-42.

Куликов Л.К., Казанков С.С., Привалов Ю.А., Соботович В.Ф., Смирнов А.А., Гармашов В.И. Динамика биохимических показателей грануляционной ткани экспериментальных инфицированных ран при лечении биологически активными препаратами // Новости хирургии. - 2014. - Т. 22, № 4. - С. 395-402. Kulikov LK, Kazankov SS, Privalov YA, Sobotovich VF, Smirnov AA, Garmashov VI (2014). The dynamics of biochemical parameters of granulation tissue of experimental infected wounds in the treatment by biologically active drugs [Dinamika biokhimicheskikh pokazateley granulyatsionnoy tkani eksperimental’nykh infitsirovannykh ran pri lechenii biologicheski aktivnymi preparatami]. Novosti khirurgii, 22 (4), 395-402.

Курганова В.А., Васильева Л.С., Молоков В.Д. Экспериментальное и клиническое исследование лечения пародонтита трансмембранным диализом янтарной кислоты и витаминов В1, РР, С // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2006. - Т. 64, № 6. - С. 26-29. Kurganova VA, Vasil’eva LS, Molokov VD (2006). Experimental and clinical study of the treatment of periodontitis by transmembrane dialysis of succinic acid and vitamins B1, PP, C [Eksperimental’noe i klinicheskoe issledovanie lecheniya parodontita transmembrannym dializom yantarnoy kisloty i vitaminov V1, RR, S]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 64 (6), 26-29.

Кучин А.В. Синтез новых терпеноидов - потенциальных лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний // Новые лекарственные средства: успехи и перспективы. - Уфа: Гилем, 2005. - С. 10-12. Kuchin AV. (2005). Synthesis of new terpenoids - potential drugs for the treatment of oncological diseases [Sintez novykh terpenoidov - potentsial’nykh lekarstvennykh preparatov dlya lecheniya onkologicheskikh zabolevaniy]. Novye lekarstvennye sredstva: uspekhi i perspektivy, 10-12.

Лацерус Л.А., Березовская И.В., Рымарцев В.И., Пинигина Н.М. Изучение общетоксического действия препарата Абисилин для перорального применения // Российский биотерапевтический журнал. - 2010. -Т. 9, № 1. - С. 35-38. Latserus LA, Berezovskaya IV, Rymartsev VI, Pinigina NM (2010). Study of common toxicity of the drug Abisilin for oral use [Izuchenie obshchetoksicheskogo deystviya preparata Abisilin dlya peroral’nogo primeneniya]. Rossiyskiy bioterapevticheskiy zhurnal, 9 (1), 35-38.

Лацерус Л.А. Применение терпеноидсодержащего препарата Абисил в лечении и профилактике хирургической инфекции // Российский биотерапевтический журнал. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 39-41. Lacerus LA (2010). Application of the terpenoid-containing drug Abisilin in the treatment and prevention of surgical infection [Primenenie terpenoidsoderzhashchego preparata Abisil v lechenii i profilaktike khirurgicheskoy infektsii]. Rossiyskiy bioterapevticheskiy zhurnal, 9 (1), 39-41.

Молоков В.Д., Васильева Л.С., Тирская О.И., Кальк Е.А. Эффективность влияния диализа линкомицина на микрофлору пародонтального кармана у больных хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой и средней степени тяжести // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2009. - № 8. - С. 19-21. Molokov VD, Vasil’eva LS, Tirskaya OI, Kal’k EA (2009). The effectiveness of linkomitcin dialysis influence on the periodontal pocket microflora of in patients with mild and severe forms of chronic generalized periodontitis [Effektivnost vliyaniya dializa linkomitsina na mikrofloru parodontal’nogo karmana u bol’nykh khronicheskim generalizovannym parodontitom legkoy i sredney stepeni tyazhesti]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), (8), 19-21.

Молоков В.Д., Большедворская Н.Е. Методика применения клеевой композиции «Сульфакрилат» и оценка её клинической эффективности в комплексном лечении пародонтита // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2011. - Т. 100, № 1. - С. 172-175. Molokov VD, Bol’shedvorskaya NE (2011). The method of application of the adhesive composition "Sulfacrylate" and assessment of its clinical efficacy in treatment of periodontitis [Metodika primeneniya kleevoy kompozitsii «Sul’fakrilat» i otsenka ee klinicheskoy effektivnosti v kompleksnom lechenii parodontita]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 100 (1), 172-175.

Молчанов А.Н., Васильева Л.С., Молоков В.Д Эффективность лечения экспериментального пародонтита с помощью комплексного применения лазерного излучения и диализа глицина // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2004. - Т. 42, № 1. - С. 62-65. Molchanov AN, Vasil’eva LS, Molokov VD (2004). The effectiveness of treatment of experimental periodontitis using the integrated application of the laser radiation and the glycine dialysis [Effektivnost’ lecheniya eksperimental’nogo parodontita s pomoshch’yu kompleksnogo primeneniya lazernogo izlucheniya i dializa glitsina]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 42 (1), 62-65.

Препараты лекарственных растений в стоматологической практике: учебное пособие / Под ред. Е.И. Гончаровой и др. - М., 2006. - 45 с. Goncharova EI et al. (eds). (2006). Preparations of medicinal plants in the dental practice [Preparaty lekarstvennykh rasteniy v stomatologicheskoy praktike: uchebnoe posobie], 45.

Планы ведения больных. Стоматология / Под ред. О.Ю. Атькова, В.М. Каменских, В.Р. Бесякова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с. Atkov OY, Kamenskikh VM, Besyakov VR (eds). (2010). Plans for the management of patients. Stomatology. [Plany vedeniya bol’nykh. Stomatologiya], 240.

Ралдугин В.А. Тритерпеноиды пихты и высокоэффективный регулятор роста растений на их основе // Рос. хим. журнал: (Ж. Рос. Хим. об-ва им. Д.И. Менделеева). - 2004. - T. XLVIII, № 3. - С. 84-88. Raldugin VA (2004). Fir triterpenoids and highly effective regulator of plant growth on their basis [Triterpenoidy pikhty i vysokoeffektivnyy regulyator rosta rasteniy na ikh osnove]. Ros. khim. zhurnal: (Zh. Ros. Khim. ob-va im. D.1. Mendeleeva), XLVIII (3), 84-88.

Терапевтическая стоматология: учебник. В 3-х ч. Часть 2. Болезнь пародонта / Под ред. Г.М. Ба-рера. - М., 2014. - 224 с. Barer GM (ed.) (2014). Therapeutic dentistry: a textbook. In 3 parts. Part 2. Periodontal disease. [Terapevticheskaya stomatologiya: uchebnik. V 3-kh ch. Chast'2. Bolezn'parodonta], 224.

Томило И.В., Молоков В.Д. Физико-химические свойства лекарственных препаратов, входящих в состав лекарственной композиции, для лечения воспалительных заболеваний пародонта // Наука и образование. - 2006. - № 2. - С. 88-92. Tomilo IV, Molokov VD (2006). Physico-chemical properties of drugs included in the drug composition for the treatment of inflammatory periodontal diseases [Fiziko-khimicheskie svoystva lekarstvennykh preparatov, vkhodyashchikh v sostav lekarstvennoy kompozitsii, dlya lecheniya vospalitel’nykh zabolevaniy parodonta]. Nauka i obrazovanie, (2), 88-92.

Усова Н.Ф. Воспалительные заболевания пародонта: патогенез, принципы комплексного лечения // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2013. - Т. 116, № 1. - С. 141-144. Usova NF (2013). Inflammatory periodontal diseases: pathogenesis, principles of complex treatment [Vospalitel’nye zabolevaniya parodonta: patogenez, printsipy kompleksnogo lecheniya]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 116 (1), 141-144.

Усова Н.Ф., Федосеева Г.М., Скибина Е.В. Опыт пролонгирования терапевтического воздействия фитопрепаратов в лечении гингивита и пародонтита // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2010. - Т. 95, № 4. - С. 105-106. Usova NF, Fedoseeva GM, Skibina EV (2010). Experience of prolonging of the therapeutic effect of herbal remedies in the treatment of gingivitis and periodontitis [Opyt prolongirovaniya terapevticheskogo vozdeystviya fitopreparatov v lechenii gingivita i parodontita]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 95 (4), 105-106.

Ушаков Р.В., Грудянов А.И., Чуходжан Г.А. Применение адгезивных лекарственных плёнок «Диплен-Дента» в стоматологии // Пародонтология. - 2000. - № 3 (17). - С. 13-16. Ushakov RV, Grudyanov AI, Chuhodzhan GA (2000). Application of adhesive films drugs «Diplen-Denta» for dentistry [Primenenie adgezivnykh lekarstvennykh plenok «Diplen-Denta» v stomatologii]. Parodontologiya, 17 (3), 13-16.

Пародонтология. Гигиенические аспекты / Г.Ф. Вольф, Т.М. Хэссел; пер. с англ.: под ред. проф. Г.И. Ронь. - М.: МЕД-пресс-информ, 2014. - 360 с. Volf GF, Hehssel TM (2014). Periodontics. Hygienic aspects [Parodontologiya. Gigienicheskie aspekty], 360.

Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: МЕД-пресс-информ, 2008. - 272 с. Tsepov LM, Nikolaev AI, Mikheeva EA (2008). Diagnostics, treatment and prevention of periodontal diseases [Diagnostika, lechenie i profilaktika zabolevaniy parodonta], 272.

Цепов Л.М., Наконечный Д.А., Голева Н.А., Нестерова М.М., Койфман О.Б. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении пародонтита (клиническое наблюдение) // Пародонтология. - 2012. -Т. 17, № 2. - С. 54-57. Tsepov LM, Nakonechnyj DA, Goleva NA, Nesterova MM, Kojfman OB (2012). Photodynamic therapy in the complex treatment of periodontitis (clinical observation) [Fotodinamicheskaya terapiya v kompleksnom lechenii parodontita (klinicheskoe nablyudenie)]. Parodontologiya, 17 (2), 54-57.

Цепов Л.М., Николаев А.И., Нестерова М.М., Щербакова Т.Е. «Пограничные состояния» в диагностике и лечении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. - 2012. - Т. 17, № 4 (65). - С. 8-12. Tsepov LM, Nikolaev AI, Nesterova MM, Shcherbakova TE (2012). "Borderline states" in the diagnostics and treatment of inflammatory periodontal diseases [«Pogranichnye sostoyaniya» v diagnostike i lechenii vospalitel’nykh zabolevaniy parodonta]. Parodontologiya, 17 (4), 8-12.

Цепов Л.М., Михеева Е.А., Голева Н.А., Нестерова М.М. Хронический генерализованный пародонтит: ремарки к современным представлениям // Пародонтология. - 2010. - Т. 15, № 1. - С. 3-7. Tsepov LM, Mikheeva EA, Goleva NA, Nesterova MM. (2010). Chronic generalized periodontitis: remarks to the modern ideas [Khronicheskiy generalizovannyy parodontit: remarki k sovremennym predstavleniyam]. Parodontologiya, 15 (1), 3-7.

Adams VR, Derember DL, Stevich B, Mattingly CA, Gallt B, Subramanian T, Troutman JM, Spielmann HP (2010). Anticancer activity of novel unnatural synthetic isoprenoids. Anticancer Res., 30 (7), 2505-2512.

Hassan SB, Gali-Muhtasib H, Goransson H, Larsson R (2010). Alpha-terpineol: a potential anticancer agent which acts through suppressing NF-kappaB signaling. Anticancer Res., 30 (6), 1911-1919.

Lage H, Duarte N, Coburger C, Hilgeroth A, Ferreira MJ (2010). Antitumor activity of terpenoids against classical and atypical multidrug resistant cancer cells. Phytomedicine, 17 (6), 441-448.

Lambert HR (2007). New age periodontics: what’s coming down the pike. Dentistry Today, 26 (70), 72-73.

Lior C, Cots JM, Gaspar M, Alay M, Rams N (2009). Antibiotic prescription over the last 16 years: fewer antibiotics but the spectrum is broadening. Eur. J. Clin. Microbial 1nfect. Dis., 28, 893-897.

Palmer NO, Martin MV, Pealing R, Ireland RS, Roy K, Smith A, Bagg J (2010). Antibiotic prescription knowledge of National Health Service general dental practitioner in England and Scotland. J. Antimicrob. Chemother, 47 (2), 233-237.

Rose LF, Genco RJ, Cohen DW, Mealey BL (eds.) (2000). Periodontal Medicine.

Walters MP, Littlewood JM (1996). Pancreatin preparations used in the treatment of cystic fibrosis-lipase content and in vitro release. Aliment. Pharmacol. Ther., Jun, 10 (3), 433-440.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.