доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
656038, г. Барнаул, ул. Ленина, 40
Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy
Lenina str. 40, Barnaul 656038
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
656038, г. Барнаул, ул. Ленина, 40
Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy
Lenina str. 40, Barnaul 656038
ассистент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
656038, г. Барнаул, ул. Ленина, 40
Teaching Assistant at the Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy
Lenina str. 40, Barnaul 656038
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
656038, г. Барнаул, ул. Ленина, 40
Cand. Sc. (Med.), Docent, Associate Professor at the Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy
Lenina str. 40, Barnaul 656038
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
656038, г. Барнаул, ул. Ленина, 40
Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy
Lenina str. 40, Barnaul 656038
Обоснование. Ведущим симптомом ахалазии кардии (АК) является дисфагия, наряду с другими симптомами существенно влияющая на качество жизни пациентов.
Цель исследования: по результатам анкетирования пациентов с помощью специальных и общих опросников и проведением специальных методов исследования замыкательной функции кардии оценить качество жизни больных со 2–4-й стадиями АК после видеолапароскопической эзофагокардиомиотомии по Геллеру с передней гемиэзофагофундопликацией по Дору.
Материалы и методы. Основу работы составил анализ результатов эзофагокардиомиотомии по Геллеру с передней гемиэзофагофундопликацией по Дору 106 пациентов со 2–4-й стадиями АК. Послеоперационный период наблюдения составил в среднем 2 ± 0,4 года. В до- и послеоперационном периодах изучены результаты рентгеноскопии пищевода и желудка, манометрии пищевода и пищеводно-желудочного перехода, также применялись три опросника (шкала Экардта, опросники GIQLI и SF-36).
Результаты. Анализ полученных данных показал, что клинические проявления заболевания в послеоперационном периоде уменьшились у всех пациентов со 2–4-й стадиями АК, результаты у пациентов со 2-й стадией были лучше, чем у пациентов с 3-й и 4-й стадиями (p < 0,05).
Заключение. Видеоэндоскопическая эзофагомиотомия по Геллеру с передней фундопликацией по Дору статистически значимо способствует уменьшению выраженности клинических проявлений АК и улучшению качества жизни у больных со 2–4-й стадиями АК, вследствие чего следует рекомендовать больным операцию уже при 2-й стадии и органосохраняющую операцию – при 4-й стадии заболевания.
Background. The leading symptom of achalasia of cardia (AC) is dysphagia, along with other symptoms significantly affecting the quality of life of patients.
The aim. Based on the results of questioning patients using special and general questionnaires and using special methods for studying the closing function of the cardia, to evaluate the quality of life of patients with stages 2–4 of AC after video-laparoscopic esophagocardiomyotomy according to Heller with anterior hemiasophagofundoplication according to Dor.
Materials and methods. The basis of the work was the analysis of the results of esophagocardiomyotomy according to Heller with anterior hemiesophagofundoplication according to Dor in 106 patients with stages 2–4 of AC. The postoperative follow-up period averaged 2 ± 0.4 years. In the pre- and postoperative periods, the results of fluoroscopy of the esophagus and stomach, manometry of the esophagus and the esophageal-gastric junction were studied, and three questionnaires were used (Eckhardt scale, GIQLI questionnaire and SF-36).
Results. Analysis of the data obtained showed that the clinical manifestations of the disease in the postoperative period decreased in all patients with stages 2–4 of AC, the results in patients with stage 2 were better than in patients with stages 3 and 4 (p < 0.05). The results of fluoroscopy of the esophagus and stomach, manometry of the esophagus and the esophagogastric junction showed improvement in the postoperative period in patients at all stages of the disease, the results of patients with stage 4 were worse compared with stages 2 and 3 (p < 0.05).
Conclusion. Videoendoscopic esophagomyotomy according to Heller with anterior fundoplication according to Dor significantly reduces the severity of clinical manifestations of AC and improves the quality of life in patients with stages 2–4 of AC, as a result of which surgery should be recommended to patients already at stage 2 and organ-preserving surgery at stage 4 of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.