врач-офтальмолог
400138, г. Волгоград, ул. им. Землячки, 80
Ophthalmologist
Imeni Zemlyachki str. 80, Volgograd 400138
заведующая офтальмологическим отделением лазерной хирургии
400138, г. Волгоград, ул. им. Землячки, 80
Head of the Ophthalmological Unit of Laser Surgery
Imeni Zemlyachki str. 80, Volgograd 400138
врач-офтальмолог
400138, г. Волгоград, ул. им. Землячки, 80
Ophthalmologist
Imeni Zemlyachki str. 80, Volgograd 400138
Введение. Макулярный отёк (МО) сосудистого генеза наиболее часто встречается при диабетической ретинопатии и окклюзии вен сетчатки. Для оценки эффективности и безопасности проводимого лечения всегда учитывается динамика максимально корригированной остроты зрения, однако, учитывая субъективность данного показателя, необходимо использовать объективные методы оценки морфофункционального состояния сетчатки. К ним относятся оптическая когерентная томография и микропериметрия.
Цель исследования. Оценить роль фокальной светочувствительности сетчатки (ФСЧ) в оценке эффективности микроимпульсного лазерного лечения МО сосудистого генеза.
Материал и методы. Группу исследования составили 110 пациентов (110 глаз), из них 74 пациента (74 глаза) с диабетическим макулярным отёком (ДМО) высотой до 500 мкм и 36 пациентов (36 глаз) – с МО до 500 мкм, возникшим на фоне окклюзии ветви центральной вены сетчатки. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: в первой группе субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие проводилось с помощью лазера зелёного диапазона (λ = 532 нм), во второй – с помощью лазера жёлтого диапазона (λ = 577 нм).
Результаты. В обеих группах МО статистически значимо уменьшился до 342 ± 11 мкм (M ± σ), максимально корригированная острота зрения и ФСЧ увеличились до 0,59 ± 0,07 и 23,9 ± 1,7 дБ (M ± σ) соответственно. Статистически значимого различия в эффективности лечения в зависимости от длины лазера не выявлено.
Выводы. ФСЧ в зоне отёка нейроэпителия (НЭ) имеет обратную корреляцию с толщиной НЭ, является важным показателем оценки функционального состояния сетчатки в макуле и может использоваться для разработки персонализированного подхода к лечению пациента и оценки эффективности лечения МО. Применение субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия для лечения МО сосудистого генеза высотой до 500 мкм эффективно и безопасно, так как позволяет статистически значимо уменьшить толщину НЭ в зоне отёка и улучшить клинико-функциональные показатели, значимо уменьшить повысить ФСЧ сетчатки.
Introduction. Vascular macular edema (ME) is the most common in diabetic retinopathy and retinal vein occlusion. To assess the efficacy and safety of ongoing treatment the dynamics of the best-corrected visual acuity is always taken into account, however, taking into consideration the subjectivity of this indicator, objective methods of assessing the morphofunctional state of the retina should be performed. These include optical coherence tomography and microperimetry.
The aim of the study is to evaluate the role of focal retinal photosensitivity (FRP) in assessing the efficacy of micropulse treatment of macular edema of vascular genesis.
Material and methods. The study group consisted of 110 patients (110 eyes) including 74 patients (74 eyes) with diabetic macular edema (DME) up to 500 μm and 36 patients (36 eyes) with ME up to 500 μm caused by branch retinal vein occlusion. The patients were divided into two groups randomly: in the first group micropulse was performed using a green laser (λ = 532 nm), in the second group – a yellow laser (λ = 577 nm).
Results. In both groups ME decreased significantly to 342 ± 11 µm (M ± σ), maximum corrected visual acuity and FRP increased to 0.59 ± 0.07 and 23.9 ± 1.7 dB (M ± σ), accordingly. Statistically significant difference in treatment efficacy depending on laser length wasn’t detected.
Conclusion. FRP in the area of edema of neuroepithelium (NE) has a direct correlation with NE thickness and is an important indicator of the retinal functional state and can be used to develop a personalized approach to patient treatment and assess the effectiveness of ME treatment. Application of micropulse for treatment of vascular genesis focal ME with height up to 500 μm is effective and safe, as it allows to decrease reliably the thickness of NE in the edema zone and improve clinical and functional indices, reliably increase FRP.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.