actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/23821actabiomedica-344Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYАНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРАANTIBIOTIC RESISTANCE OF MICROORGANISMS ISOLATED FROM PATIENTS OF SURGICAL HOSPITALАнгановаЕ. В.AnganovaE. V.eva.irk@mail.ruКрюковаН. Ф.KryukovaN. F.noemail@neicon.ruСавиловЕ. Д.SavilovE. D.savilov47@gmail.comГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России; ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Russian FederationГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница»Russian Federation20162811201616177181Copyright © Анганова Е.В., Крюкова Н.Ф., Савилов Е.Д., 20162016Анганова Е.В., Крюкова Н.Ф., Савилов Е.Д.Anganova E.V., Kryukova N.F., Savilov E.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/344

В статье представлены результаты изучения антибиотикорезистентности микроорганизмов, выделенных от больных хирургического стационара. Установлено, что микроорганизмы характеризовались высоким уровнем резистентности к ряду антимикробных препаратов. У E. coli и Klebsiella spp. установлена продукция ß-лактаз расширенного спектра. Карбапенемоустойчивые штаммы выявлены среди E. mli, Pseudomonas аeruginosa и Acinetobacter spp. Среди стафилококков установлены метициллинрезистентный S. aureus и метициллинрезистентный S. еpidermidis.

Infections received in the course of healthcare delivery continue to be an urgent medical and socio-economical issue. This problem is exacerbated by formation and wide spread of strains polyresistant to current germicides. The article presents the results of a study of antibiotic resistance of microorganisms isolated from patients of surgical hospital of Neryungri Central Regional Hospital. Microorganisms were resistant to various antimicrobial drugs. E. coli were resistant to ampicillinum, ampicillinum/sulbactam and ceftriaxonum; Klebsiella spp. - to ampisiillinum, chloramphenicolum and cefotaxime; Pseudomonas aeruginosa - to ciprofloxacinum and gentamicinum, Acinetobacter spp. - gentamicinum, ceftazidime and ceftriaxonum; Staphylococcus - to penicillinum. Escherichia coli and Klebsiella spp. produced extended spectrum beta-lactamases (ESBL). Among E. coli, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp. were identified strains resistant to carbapenems. MRSA and MRSE were identified.

инфекциисвязанные с оказанием медицинской помощихирургический стационарантибиотикорезистентность микроорганизмовinfections associated with medical caresurgical hospitalantibiotic resistance of microorganismsReferencesАнганова Е.В., Мамонтова Л.М., Иванова Н.Г., Иларова В.И., Артемьева О.Д. Антибиотикорезистентность микроорганизмов, выделенных от госпитализированных больных на различных территориях // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2003. - № 3. - С. 105110. Anganоva EV, Mamontova LM, Ivanova NG, Ilarova VI (2003). Antibiotic resistance of microorganisms isolated from hospitalized patients in different territories [Anti-biotikorezistentnost' mikroorganizmov, vydelennykh ot gospitalizirovannykh bol’nykh na razlichnykh territoriyakh]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, (3), 105-110.Анганова Е.В., Мамонтова Л.М., Иванова Н.Г., Иларова В.И., Артемьева О.Д. Антибиотикорезистентность микроорганизмов, выделенных от госпитализированных больных на различных территориях // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2003. - № 3. - С. 105110. Anganоva EV, Mamontova LM, Ivanova NG, Ilarova VI (2003). Antibiotic resistance of microorganisms isolated from hospitalized patients in different territories [Anti-biotikorezistentnost' mikroorganizmov, vydelennykh ot gospitalizirovannykh bol’nykh na razlichnykh territoriyakh]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, (3), 105-110.Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиологическое значение внутрибольничных инфекций в хирургии и роль различных источников инфекции // Главная медицинская сестра. - 2007. - № 9. - С. 97-102. Brusina EB, Rychagov IP (2007). Epidemiological significance of hospital infections in surgery and the role of different sources of infection [Epidemiologicheskoe znachenie vnutribol’nichnykh infektsiy v khirurgii i rol’ razlichnykh istochnikov infektsii]. Glavnaya meditsinskaya sestra, (9), 97-102.Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиологическое значение внутрибольничных инфекций в хирургии и роль различных источников инфекции // Главная медицинская сестра. - 2007. - № 9. - С. 97-102. Brusina EB, Rychagov IP (2007). Epidemiological significance of hospital infections in surgery and the role of different sources of infection [Epidemiologicheskoe znachenie vnutribol’nichnykh infektsiy v khirurgii i rol’ razlichnykh istochnikov infektsii]. Glavnaya meditsinskaya sestra, (9), 97-102.Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П. Госпитальный штамм - непознанная реальность // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. - № 1. -С. 30-33. Briko NI, Brusina EB, Zueva LP (2013). Hospital strain - the unknown reality [Gospital’nyy shtamm - nepoznannaya real’nost’]. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika, (1), 30-33.Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П. Госпитальный штамм - непознанная реальность // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. - № 1. -С. 30-33. Briko NI, Brusina EB, Zueva LP (2013). Hospital strain - the unknown reality [Gospital’nyy shtamm - nepoznannaya real’nost’]. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika, (1), 30-33.Гудкова Е.И., Адарченко А.А., Слабко И.Н., Ласточкина Т.М. Микробиологический мониторинг госпитальных эковаров условно-патогенных бактерий - возбудителей внутрибольничных инфекций // Медицинские новости. - 2003. - № 3. - С. 11-15. Gudkova EI, Adarchenko AA, Slabko IN, Lastochkina TM (2003). Microbiological monitoring of hospital ekovars of conditionally pathogenic bacteria - causative agents of hospital infections [Mikrobiologicheskiy monitoring gospital’nykh ekovarov uslovno-patogennykh bakteriy - vozbuditeley vnutribol’nichnykh infektsiy]. Meditsinskie novosti, (3), 11-15.Гудкова Е.И., Адарченко А.А., Слабко И.Н., Ласточкина Т.М. Микробиологический мониторинг госпитальных эковаров условно-патогенных бактерий - возбудителей внутрибольничных инфекций // Медицинские новости. - 2003. - № 3. - С. 11-15. Gudkova EI, Adarchenko AA, Slabko IN, Lastochkina TM (2003). Microbiological monitoring of hospital ekovars of conditionally pathogenic bacteria - causative agents of hospital infections [Mikrobiologicheskiy monitoring gospital’nykh ekovarov uslovno-patogennykh bakteriy - vozbuditeley vnutribol’nichnykh infektsiy]. Meditsinskie novosti, (3), 11-15.Зуева Л.П. Эпидемиологическая диагностика -основа системы профилактики внутрибольничных инфекций // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2007. - № 1. - С. 12-16. Zueva LP (2007). Epidemiological diagnostics - the basis of the system of prevention of hospital infections [Epidemiologicheskaya diagnostika - osnova sistemy profilaktiki vnutribol’nichnykh infektsiy]. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika, (1), 12-16.Зуева Л.П. Эпидемиологическая диагностика -основа системы профилактики внутрибольничных инфекций // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2007. - № 1. - С. 12-16. Zueva LP (2007). Epidemiological diagnostics - the basis of the system of prevention of hospital infections [Epidemiologicheskaya diagnostika - osnova sistemy profilaktiki vnutribol’nichnykh infektsiy]. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika, (1), 12-16.Козырева В.К., Эндельштейн М.В., Тапальский Д.В., Азизов И.С. Клональное распространение СТХ-М-5-продуцирующих нозокомиальных штаммов Salmonella typhimurium в России, Белоруси и Казахстане // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2012. - № 1, Т. 14. - С. 38-50. Kozyreva VK, Edelstein MV, Tapalsky DV, Azizov IS (2012). Clonal spread of CTX-M-5-producing of nosocomial strains of Salmonella typhimurium in Russia, Belarus and Kazakhstan [Klonal’noe rasprostranenie STKh-M-5-produtsiruyushchikh nozokomial’nykh shtammov Salmonella typhimurium v Rossii, Belorusi i Kazakhstane]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya, 14 (1), 38-50.Козырева В.К., Эндельштейн М.В., Тапальский Д.В., Азизов И.С. Клональное распространение СТХ-М-5-продуцирующих нозокомиальных штаммов Salmonella typhimurium в России, Белоруси и Казахстане // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2012. - № 1, Т. 14. - С. 38-50. Kozyreva VK, Edelstein MV, Tapalsky DV, Azizov IS (2012). Clonal spread of CTX-M-5-producing of nosocomial strains of Salmonella typhimurium in Russia, Belarus and Kazakhstan [Klonal’noe rasprostranenie STKh-M-5-produtsiruyushchikh nozokomial’nykh shtammov Salmonella typhimurium v Rossii, Belorusi i Kazakhstane]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya, 14 (1), 38-50.Козлов Р.А., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011. - № 4, Т. 13. - С. 322-334. Kozlov RA, Golub AV (2011). The strategy of using antimicrobial drugs as an attempt to renaissance of antibiotics [Strategiya ispol’zovaniya antimikrobnykh preparatov kak popytka renessansa antibiotikov]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya, 13 (4), 322-334.Козлов Р.А., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011. - № 4, Т. 13. - С. 322-334. Kozlov RA, Golub AV (2011). The strategy of using antimicrobial drugs as an attempt to renaissance of antibiotics [Strategiya ispol’zovaniya antimikrobnykh preparatov kak popytka renessansa antibiotikov]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya, 13 (4), 322-334.Кузнецова М.В., Карпунина Т.И., Егорова Д.О. Карбапенемоустойчивые штаммы Pseudomonas aeruginosa в стационарах города Пермь // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2010. - № 3, Т. 12. - С. 246-252. Kuznetsova MV, Karpunina TI, Yegorova DO (2010). Carbapenem-resistant strains of Pseudomonas aeruginosa in hospitals of the city of Perm [Karbapenemoustoychivye shtammy Pseudomonas aeruginosa v statsionarakh goroda Perm’]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya, 12 (3), 246-252.Кузнецова М.В., Карпунина Т.И., Егорова Д.О. Карбапенемоустойчивые штаммы Pseudomonas aeruginosa в стационарах города Пермь // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2010. - № 3, Т. 12. - С. 246-252. Kuznetsova MV, Karpunina TI, Yegorova DO (2010). Carbapenem-resistant strains of Pseudomonas aeruginosa in hospitals of the city of Perm [Karbapenemoustoychivye shtammy Pseudomonas aeruginosa v statsionarakh goroda Perm’]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya, 12 (3), 246-252.Крюкова Н.Ф., Адамович С.Н., Мирскова А.М., Анганова Е.В. Стимуляторы роста стафилококка для ускоренной диагностики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 5. - С. 239-242. Kryukova NF, Adamovich SN, Mirskova AM, Anganova EV (2012). Stimulators of Staphylococcus growth for the accelerated diagnostics of infections associated with health care [Stimulyatory rosta stafilokokka dlya uskorennoy diagnostiki infektsiy, svyazannykh s okazaniem meditsinskoy pomoshchi]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, (5), 239-242.Крюкова Н.Ф., Адамович С.Н., Мирскова А.М., Анганова Е.В. Стимуляторы роста стафилококка для ускоренной диагностики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 5. - С. 239-242. Kryukova NF, Adamovich SN, Mirskova AM, Anganova EV (2012). Stimulators of Staphylococcus growth for the accelerated diagnostics of infections associated with health care [Stimulyatory rosta stafilokokka dlya uskorennoy diagnostiki infektsiy, svyazannykh s okazaniem meditsinskoy pomoshchi]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, (5), 239-242.Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: МУК № 4.2.1890-04. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 91 с. Determination of sensitivity of microorganisms to antibiotics: methodical instructions N 4.2.1890-04. (1980). [Opredelenie chuvstvitel’nosti mikroorganizmov k antibakterial’nym preparatam: Metodicheskie ukazaniya Federal’nogo centra Gossanjepidnadzora Minzdrava Rossii N 4.2.1890-04], 91.Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: МУК № 4.2.1890-04. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 91 с. Determination of sensitivity of microorganisms to antibiotics: methodical instructions N 4.2.1890-04. (1980). [Opredelenie chuvstvitel’nosti mikroorganizmov k antibakterial’nym preparatam: Metodicheskie ukazaniya Federal’nogo centra Gossanjepidnadzora Minzdrava Rossii N 4.2.1890-04], 91.Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-диагностических учреждений: приказ № 535 МЗ СССР от 22.04.85. About unification of microbiological (bacteriological) methods of research used in clinical diagnostic laboratories of medical-diagnostic institutions (1985). [Ob unifikatsii mikrobiologicheskikh (bakteriologicheskikh) metodov issledovaniya, primenyaemykh v kliniko-diagnosticheskikh laboratoriyakh lechebno-diagnosticheskikh uchrezhdeniy]. Prikaz ministerstva zdravoohraneniya SSSR № 535 ot 22.04.85.Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-диагностических учреждений: приказ № 535 МЗ СССР от 22.04.85. About unification of microbiological (bacteriological) methods of research used in clinical diagnostic laboratories of medical-diagnostic institutions (1985). [Ob unifikatsii mikrobiologicheskikh (bakteriologicheskikh) metodov issledovaniya, primenyaemykh v kliniko-diagnosticheskikh laboratoriyakh lechebno-diagnosticheskikh uchrezhdeniy]. Prikaz ministerstva zdravoohraneniya SSSR № 535 ot 22.04.85.Плеханов В.Н. Клинико-микробиологическая характеристика стационарных инфекций мочевыводящих путей у лиц трудоспособного возраста в условиях Севера // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 11. - С. 64-68. Plekhanov VN (2013). Clinical and microbiological characteristics of stationary infections of urinary tract in people of working age in the North [Klinikomikrobiologicheskaya kharakteristika statsionarnykh infektsiy mochevyvodyashchikh putey u lits trudosposobnogo vozrasta v usloviyakh Severa]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, (11), 64-68.Плеханов В.Н. Клинико-микробиологическая характеристика стационарных инфекций мочевыводящих путей у лиц трудоспособного возраста в условиях Севера // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 11. - С. 64-68. Plekhanov VN (2013). Clinical and microbiological characteristics of stationary infections of urinary tract in people of working age in the North [Klinikomikrobiologicheskaya kharakteristika statsionarnykh infektsiy mochevyvodyashchikh putey u lits trudosposobnogo vozrasta v usloviyakh Severa]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, (11), 64-68.Савилов Е.Д., Астафьев В.А., Жданова С.Н., Заруднев Е.А. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. - Новосибирск: Наука-Центр, 2011. - 156 с. Savilov ED, Astafjev VA, Zhdanova SN, Zarudnev EA (2011). Epidemiological analysis: Methods of statistical processing of the material [Epidemiologicheskiy analiz: Metody statisticheskoy obrabotki materiala], 156.Савилов Е.Д., Астафьев В.А., Жданова С.Н., Заруднев Е.А. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. - Новосибирск: Наука-Центр, 2011. - 156 с. Savilov ED, Astafjev VA, Zhdanova SN, Zarudnev EA (2011). Epidemiological analysis: Methods of statistical processing of the material [Epidemiologicheskiy analiz: Metody statisticheskoy obrabotki materiala], 156.Шкарин В.В., Ковалишена О.В. Концепция многоуровневой системы эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями // Медицинский альманах. - 2009. - № 2. - С. 14-21. Shkarin VV, Kovalishena OV (2009). The concept of multi-level system of epidemiological surveillance of hospital infections [Kontseptsiya mnogourovnevoy sistemy epidemiologicheskogo nadzora za gospital’nymi infektsiyami]. Meditsinskiy al'manakh, (2), 14-21.Шкарин В.В., Ковалишена О.В. Концепция многоуровневой системы эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями // Медицинский альманах. - 2009. - № 2. - С. 14-21. Shkarin VV, Kovalishena OV (2009). The concept of multi-level system of epidemiological surveillance of hospital infections [Kontseptsiya mnogourovnevoy sistemy epidemiologicheskogo nadzora za gospital’nymi infektsiyami]. Meditsinskiy al'manakh, (2), 14-21.Яковлев С.В. Обоснование антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами // Клиническая фармакология и терапия. - 2011. - Т. 20, № 2. - С. 24-34. Yakovlev SV (2011). Rationale for antibiotic therapy of nosocomial infections caused by multiresistant microorganisms [Obosnovanie antibakterial’noy terapii nozokomial’nykh infektsiy, vyzvannykh polirezistentnymi mikroorganizmami]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya, 20 (2), 24-34.Яковлев С.В. Обоснование антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами // Клиническая фармакология и терапия. - 2011. - Т. 20, № 2. - С. 24-34. Yakovlev SV (2011). Rationale for antibiotic therapy of nosocomial infections caused by multiresistant microorganisms [Obosnovanie antibakterial’noy terapii nozokomial’nykh infektsiy, vyzvannykh polirezistentnymi mikroorganizmami]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya, 20 (2), 24-34.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.