младший научный сотрудник лаборатории геномной медицины
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6
Junior Research Officer at the Laboratory of Genomic Medicine
Sosnoviy blvd 6, Kemerovo 650002
доктор медицинских наук, учёный секретарь
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6
Dr. Sc. (Med.), Scientific Secretary
Sosnoviy blvd 6, Kemerovo 650002
доктор медицинских наук, заведующий лабораторией пороков сердца
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6
Dr. Sc. (Med.), Head of the Laboratory of Heart Diseases
Sosnoviy blvd 6, Kemerovo 650002
лаборант-исследователь лаборатории пороков сердца
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6
Laboratory Assistant at the Laboratory of Heart Diseases
Sosnoviy blvd 6, Kemerovo 650002
заведующая лабораторией геномной медицины
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6
Head of the Laboratory of Genomic Medicine
Sosnoviy blvd 6, Kemerovo 650002
Обоснование. Инфекционный эндокардит (ИЭ) определяется как инфекция нативного или протезированного клапана сердца, поверхности эндокарда или постоянного аппарата для сердца. В настоящее время определение микроорганизмов, индуцирующих заболевание или вовлечённых в процесс патогенеза, методом ПЦР является одним из современных и быстрых тестов.
Цель исследования: установить и сравнить спектр инфекционных возбудителей в образцах гомогената нативных клапанов сердца и крови пациентов с ИЭ.
Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов с подтверждённым диагностированным ИЭ, поступивших на госпитализацию в ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (г. Кемерово, Россия) в 2019 г. Спектр тестов, использованных в исследовании, был направлен на обнаружение таких микроорганизмов как Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalacticae, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotomicron и Bacteroides ovatus.
Результаты. В проведённом исследовании установлено, что 19 образцов клапанов сердца характеризовались наличием микроорганизмов из рода Streptococcus spp., при этом Streptococcus agalacticae обнаружен у двух пациентов. Staphylococcus spp. обнаружен в 16 образцах гомогената клапана. При детекции других возбудителей выявлены только два случая Enterobacter spp. и Klebsiella spp. При анализе образцов крови пациентов с ИЭ не было выявлено ни одного инфекционного возбудителя. В проведённом исследовании было выявлено статистически значимое различие (p < 0,001) между частотой встречаемости Staphylococcus spp. в образцах гомогената клапанов и периферической крови пациентов с ИЭ. Статистически значимое различие Streptococcus spp. (p < 0,001) также было и в образцах гомогената клапанов, и в периферической крови пациентов с ИЭ.
Заключение. Молекулярно-генетическое исследование с использованием технологий ПЦР имеет низкую эффективность в отношении обнаружения возбудителя в циркулирующем кровотоке, как и посев крови. Однако исследование гомогенизированных биоптатов клапанных структур сердца, удалённых во время операции, может позволить скорректировать антимикробную тактику в раннем послеоперационном периоде протезирования.
Background. Infective endocarditis (IE) is defined as an infection of a native or prosthetic heart valve, endocardial surface, or permanent cardiac apparatus. Currently, the determination of microorganisms that induce a disease or are involved in the process of pathogenesis by PCR is one of the most modern and rapid tests.
The aim. To determine and to compare the spectrum of infectious pathogens in homogenate samples of native heart valves and blood of patients with IE.
Materials and methods. Twenty patients with confirmed IE diagnose were examined, admitted for hospitalization at the Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases (Kemerovo, Russia) in 2019. The range of tests used in the study was aimed at detecting such microorganisms as Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, and Bacteroides ovatus.
Results. The study found that 19 samples of heart valves were characterized by the presence of microorganisms from the genus Streptococcus spp., wherein Streptococcus agalactiae was found in two patients. Staphylococcus spp. Were found in 16 samples of valve homogenate. Detection of other pathogens revealed only two cases of Enterobacter spp., Klebsiella spp. When analyzing blood samples from patients with IE, not a single infectious agent was identified. The study revealed a statistically significant difference (p < 0.001) between the incidence of Staphylococcus spp. in samples of valve homogenate and peripheral blood of patients with IE. There was also a statistically significant difference (p < 0.001) for Streptococcus spp. both in samples of valve homogenate and peripheral blood from patients with IE.
Conclusion. Molecular genetic research using PCR technologies has low efficiency in detecting the pathogen in the circulating bloodstream, as well as in blood culture. However, the study of homogenized biopsy specimens of the heart valve structures removed during surgery may allow correcting antimicrobial tactics in the early postoperative period of prosthetics.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.