доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии
443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89
Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Phthisiology and Pulmonology
Chapaevskaya str. 89, Samara 443099
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии; профессор кафедры фармакологии Института Фармации
115487, г. Москва, Каширское шоссе, 24; 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Laboratory of Personalized Medicine and Molecular Immunology; Professor at the Department of Pharmacology of the Institute of Pharmacy
Kashirskoe highway 24, Moscow 115487; Trubetskaya str. 8/2, Moscow 119991
аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89
Postgraduate at the Department of Phthisiology and Pulmonology
Chapaevskaya str. 89, Samara 443099
Обоснование. Туберкулёз, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, становится практически новым заболеванием, где формируются не только новые подходы к лечению, но и возникает потребность в повышении качества и поиске новых средств ранней диагностики туберкулёзной инфекции.
Цель исследования: оценить диагностическую эффективность теста T-SPOT.TB для выявления латентной туберкулёзной инфекции и клинических форм туберкулёза у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. Обследовано 396 пациентов, состоящих на учёте в СПИД-центре более года. Всем проводились стандартные обследования на туберкулёз лёгких с применением методик бактериоскопии мокроты с окраской по Цилю – Нильсену; молекулярно-генетического метода, основанного на технологии гибридизации – HAIN-GenoType MTBDRPlus; посевы на жидких средах в автоматизированной системе BACTEC™ MGIT™ 960 и на плотных средах Левенштейна – Йенсена. В качестве скрининга всем проведён T-SPOT®.TB. При положительных результатах T-SPOT.TB, отрицательных результатах поиска МБТ, отсутствии специфических изменений на рентгенограмме делалось заключение о латентной туберкулёзной инфекции. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программного пакета Statistica 10 (StatSoft Inc., США).
Результаты. По результатам комплексного обследования диагноз туберкулёз был поставлен 174 пациентам, верифицирован с применением различных методов поиска микобактерий туберкулёза у 116 пациентов (66,6 %). Чаще диагностировался инфильтративный (63,8 %) и диссеминированный (24,7 %) туберкулёз. Латентная туберкулёзная инфекция поставлена 52 пациентам, у 170 ВИЧ-инфицированных пациентов данных за туберкулёз на данном этапе не выявлено.
Заключение. T-SPOT.TB может использоваться в диагностическом комплексе наблюдения пациентов с ВИЧ-инфекций как скрининг-метод, позволяющий выявить латентный туберкулёз, для проведения профилактической химиотерапии.
Background. Tuberculosis associated with HIV infection is becoming almost a new disease, where not only new approaches to treatment are being formed, but there is also a need to improve the quality and search for new means of early diagnosis of tuberculosis infection.
The aim. To evaluate the diagnostic performance of the T-SPOT.TB test for the detection of latent tuberculosis infection and clinical forms of tuberculosis in patients with HIV infection.
Materials and methods. 396 patients registered at the AIDS Center for more than a year were examined. Everyone underwent standard examinations for pulmonary tuberculosis using sputum bacterioscopy techniques with Ziehl – Neelsen staining; a molecular genetic method based on hybridization technology – HAIN-GenoType MTBDRplus; crops on liquid media in the automated BACTEC MGIT 960 system and on Löwenstein–Jensen dense medium. T-SPOT.TB was conducted as a screening for everyone. With positive T-SPOT.TB results, negative results of the MBT search, absence of specific changes on the X-ray a conclusion was made about latent tuberculosis infection. Statistical data processing was carried out using the software package Statistica 10 (StatSoft Inc., USA).
Results. According to the results of a comprehensive examination, tuberculosis was diagnosed in 174 patients, verified using various methods of searching for Mycobacterium tuberculosis in 116 patients (66.6 %). Infiltrative (63.8 %) and disseminated (24.7 %) tuberculosis were more often diagnosed. Latent tuberculosis infection was diagnosed in 52 patients, 170 HIV-infected patients have no data for tuberculosis at this stage.
Conclusions. T-SPOT.TB can be used in the diagnostic complex of monitoring patients with HIV infections – as a screening method to detect latent tuberculosis, for preventive chemotherapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.