actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/23792actabiomedica-333Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEИНТРАВИТРЕАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛУЦЕНТИСА И ТРАНССКЛЕРАЛЬНАЯ ЦИКЛОФОТОКОАГУЛЯЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ГЛАУКОМЫ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТАINTRAVITREAL INTRODUCTION OF LUCENTIS AND TRANS-SCLERAL CYCLOPHOTOCOAGULATION IN THE TREATMENT OF NEOVASCULAR GLAUCOMA IN DIABETES MELLITUSФокинВ. П.FokinV. P.fokin@isee.ruБалалинС. В.BalalinS. V.sergej-balalin@yandex.ruЕфремоваТ. Г.YefremovaT. G.mntk@isee.ruПотаповаВ. Н.PotapovaV. N.mntk@isee.ru20162811201616122124Copyright © Фокин В.П., Балалин С.В., Ефремова Т.Г., Потапова В.Н., 20162016Фокин В.П., Балалин С.В., Ефремова Т.Г., Потапова В.Н.Fokin V.P., Balalin S.V., Yefremova T.G., Potapova V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/333

Проанализированы результаты лечения 42 больных (42 глаза) c неоваскулярной глаукомой (НВГ) на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии. У пациентов с НВГ и закрытым углом передней камеры глаза первым этапом рекомендуется применение транссклеральной циклофотокоагуляции. Применение анти-VEGF-препapaтов вторым этапом позволяет устранить новообразованные сосуды в углу передней камеры глаза, снизить внутриглазное давление, избежать осложнений. При наличии открытогоугла передней камеры первым этапом должны применяться анти-VEGF-препараты.

We analyzed the results of surgical treatment of 42 patients (42 eyes) with neovascular glaucoma on the background of proliferative diabetic retinopathy. Intravitreal injections of anti-VEGF-drugs allow to remove newly formed vessels in anterior chamber angle, to reduce intraocular pressure, to avoid complications in patients with neovascular glaucoma and the closed anterior chamber angle of the eye. The second stage of the treatment can be laser surgery. This approach helped to reduce intraocular pressure from 28.9 ± 0.9 to 18.5 ± 0.9 mmHg on the background of medical treatment (t > 2.0; p < 0.05). Visual acuity increased from 0.23 ± 0.07 to 0.44 ± 0.08 (t > 2.0; p < 0.05). In patients with NVG and closed anterior chamber angle of the eye, having aching glaucoma the use of laser surgery as the first stage of treatment allows to reduce intraocular pressure and to eliminate pain, and to apply intravitreal anti-VEGF-therapy as the second stage. The mean value of IOP decreased from 30.9 ± 1.2 to 20.1 ± 1.1 mmHg. During the year period, the second stage (intravitreal introduction of Lucentis) was performed in all patients. As a result, IOP was reduced to 17.5 ± 0.09 mmHg. Visual acuity increased from 0.18 ± 0.1 to 0.25 ± 0.07 (p > 0.05).

сахарный диабетнеоваскулярная глаукомаинтравитреальное введение анти-VEGF-препаpатовтранссклеральная циклофотокоагуляцияdiabetesneovascular glaucomaintravitreal anti-VEGF-therapytrans-scleral cyclophotocoagulationReferencesВоробьева И.В., Щербакова Е.В. Глаукома и диабетическая ретинопатия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Обзор литературы // Офтальмология. - 2014. - Т. 11, № 3. - С. 4-12. Vorobieva IV, Shcherbakova EV (2014). Glaucoma and diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes. Literature review [Glaukoma i diabeticheskaya retinopatiya u patsientov s sakharnym diabetom 2-go tipa. Obzor literatury]. Oftal'mologiya, (3), 4-12.Воробьева И.В., Щербакова Е.В. Глаукома и диабетическая ретинопатия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Обзор литературы // Офтальмология. - 2014. - Т. 11, № 3. - С. 4-12. Vorobieva IV, Shcherbakova EV (2014). Glaucoma and diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes. Literature review [Glaukoma i diabeticheskaya retinopatiya u patsientov s sakharnym diabetom 2-go tipa. Obzor literatury]. Oftal'mologiya, (3), 4-12.Карауловская Е.А. Комплексное лечение неоваскулярной глаукомы у пациентов с сахарным диабетом // Поле зрения. - 2012. - № 2. - С. 11. Karaulovskaya EA (2012). Comprehensive treatment of neovascular glaucoma in patients with diabetes mellitus [Kompleksnoe lechenie neovaskulyarnoy glaukomy u patsientov s sakharnym diabetom]. Pole zreniya, (2), 11.Карауловская Е.А. Комплексное лечение неоваскулярной глаукомы у пациентов с сахарным диабетом // Поле зрения. - 2012. - № 2. - С. 11. Karaulovskaya EA (2012). Comprehensive treatment of neovascular glaucoma in patients with diabetes mellitus [Kompleksnoe lechenie neovaskulyarnoy glaukomy u patsientov s sakharnym diabetom]. Pole zreniya, (2), 11.Кушнир В.Н., Русу А.А., Кушнир В.В. Неоваскулярная глаукома - проблемы лечения и пути их возможного решения // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2011. - Т. 12, № 4. - С. 129-130. Kushnir VN, Rusu A, Kushnir VV (2011). Neovascular glaucoma - the problems of treatment and ways of their possible solutions [Neovaskulyarnaya glaukoma -problemy lecheniya i puti ikh vozmozhnogo resheniya]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal'mologiya, 12 (4), 129-130.Кушнир В.Н., Русу А.А., Кушнир В.В. Неоваскулярная глаукома - проблемы лечения и пути их возможного решения // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2011. - Т. 12, № 4. - С. 129-130. Kushnir VN, Rusu A, Kushnir VV (2011). Neovascular glaucoma - the problems of treatment and ways of their possible solutions [Neovaskulyarnaya glaukoma -problemy lecheniya i puti ikh vozmozhnogo resheniya]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal'mologiya, 12 (4), 129-130.Липатов Д.В., Кузьмин А.Г., Баутина Ю.В., Смирнова О.М., Арбузова М.И., Ильин А.В., Шестакова М.В. Роль VEGF в патогенезе неоваскулярной глаукомы у пациентов с сахарным диабетом // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2011. - Т. 12, № 4. - С. 127-129. Lipatov DV, Kuzmin AG, Bautina YV, Smirnova OM, Arbuzov MI, Ilyin AV, Shestakov MV (2011). The role of VEGF in the pathogenesis of neovascular glaucoma in patients with diabetes mellitus [Rol’ VEGF v patogeneze neovaskulyarnoy glaukomy u patsientov s sakharnym diabetom]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal'mologiya, 12 (4), 127-129.Липатов Д.В., Кузьмин А.Г., Баутина Ю.В., Смирнова О.М., Арбузова М.И., Ильин А.В., Шестакова М.В. Роль VEGF в патогенезе неоваскулярной глаукомы у пациентов с сахарным диабетом // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2011. - Т. 12, № 4. - С. 127-129. Lipatov DV, Kuzmin AG, Bautina YV, Smirnova OM, Arbuzov MI, Ilyin AV, Shestakov MV (2011). The role of VEGF in the pathogenesis of neovascular glaucoma in patients with diabetes mellitus [Rol’ VEGF v patogeneze neovaskulyarnoy glaukomy u patsientov s sakharnym diabetom]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal'mologiya, 12 (4), 127-129.Нестеров А.П. Глаукома. - М., 2008. - 357 с. Nesterov AP (2008). Glaucoma [Glaukoma], 357.Нестеров А.П. Глаукома. - М., 2008. - 357 с. Nesterov AP (2008). Glaucoma [Glaukoma], 357.Потапова В.Н., Стрельников И.А., Коваль Г.А. Транссклеральная циклофотокоагуляция в лечении первичной и вторичной глаукомы // Новые лазерные технологии в офтальмологии. -Калуга, 2002. - С. 31. Potapova VN, Strelnikov IA, Koval GA (2002). Trans-scleral cyclophotocoagulation in the treatment of primary and secondary glaucoma [Transskleral’naya tsiklofotokoagulyatsiya v lechenii pervichnoy i vtorichnoy glaukomy]. Novye lazernye tekhnologii v oftal'mologii, 31.Потапова В.Н., Стрельников И.А., Коваль Г.А. Транссклеральная циклофотокоагуляция в лечении первичной и вторичной глаукомы // Новые лазерные технологии в офтальмологии. -Калуга, 2002. - С. 31. Potapova VN, Strelnikov IA, Koval GA (2002). Trans-scleral cyclophotocoagulation in the treatment of primary and secondary glaucoma [Transskleral’naya tsiklofotokoagulyatsiya v lechenii pervichnoy i vtorichnoy glaukomy]. Novye lazernye tekhnologii v oftal'mologii, 31.Робустова О.В., Бессмертный A.M. Современные представления об этиологии и патогенезе неоваскулярной глаукомы // Глаукома. - 2003. - № 4. - С. 34-38. Robustova OV, Bessmertniy AM (2003). Current concepts of etiology and pathogenesis of neovascular glaucoma [Sovremennye predstavleniya ob etiologii i patogeneze neovaskulyarnoy glaukomy]. Glaukoma, (4), 34-38.Робустова О.В., Бессмертный A.M. Современные представления об этиологии и патогенезе неоваскулярной глаукомы // Глаукома. - 2003. - № 4. - С. 34-38. Robustova OV, Bessmertniy AM (2003). Current concepts of etiology and pathogenesis of neovascular glaucoma [Sovremennye predstavleniya ob etiologii i patogeneze neovaskulyarnoy glaukomy]. Glaukoma, (4), 34-38.Wand M (2002). Neovascular glaucoma, 162-193.Wand M (2002). Neovascular glaucoma, 162-193.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.