доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov sq. 1, Volgograd 400131
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov sq. 1, Volgograd 400131
аспирант кафедры госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Postgraduate at the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov sq. 1, Volgograd 400131
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии,
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Cand. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of Advanced Level Surgery,
Pavshikh Bortsov sq. 1, Volgograd 400131
Обоснование. Острый панкреатит занимает лидирующие позиции в структуре ургентной абдоминальной патологии, сохраняя высокую послеоперационную летальность, несмотря на появление новых методик оперативного лечения.
Цель исследования: оценить патоморфологические изменения поджелудочной железы, окружающих органов и тканей, клинические проявления в динамике после локального криовоздействия на поджелудочную железу у животных с экспериментальным панкреонекрозом для последующего использования метода в клинической практике.
Материал и методы. Экспериментальное исследование выполнено на крысах линии Вистар, в основной группе произведено моделирование панкреонекроза с последующим криовоздействием, в контрольной – моделирование панкреонекроза и простая мобилизация поджелудочной железы, в третьей группе выполнялось криовоздействие на неизменённую железу. С помощью современных статистических методов производилась оценка эффективности и безопасности методики криолечения. Результаты. Оптимальной продолжительностью криоаппликации является интервал в 3–4 с при температуре –195,75 °С, он не сопровождается образованием зоны крионекроза, способствует регенерации ацинусов, не повреждает скопления эндокринных клеток, обрывая течение панкреонекроза, не приводит к летальному исходу, выраженному спаечному процессу, другим серьёзным интраабдоминальным осложнениям.
Заключение. Криовоздействие на поджелудочную железу при экспериментальном панкреонекрозе в оптимальном температурно-временном режиме сопровождается статистически значимо меньшей летальностью, является безопасной методикой и может быть апробировано в клинической практике для лечения больных с данной патологией.
Background. Acute pancreatitis retains its leading position in the structure of urgent abdominal pathology, maintaining a high postoperative mortality, despite the emergence of new methods of surgical treatment.
The aim of the study: to evaluate pathomorphological changes in the pancreas, surrounding organs and tissues, clinical manifestations in dynamics after local cryotherapy on the pancreas in animals with experimental pancreatic necrosis for subsequent use of the method in clinical practice.
Material and methods. An experimental study was performed on Wistar rats, in the main group, pancreatic necrosis was simulated with subsequent cryotherapy, in the control group, pancreatic necrosis was simulated and simple pancreatic mobilization was performed, in the third group, cryotherapy was performed on an unchanged gland. With the help of modern statistical methods, the effectiveness and safety of cryotherapy techniques were evaluated.
Results. The optimal duration of cryoapplication is an interval of 3–4 seconds at a temperature of –195.75 °C, it is not accompanied by the formation of a cryonecrosis zone, promotes the regeneration of acinuses, does not damage the accumulation of endocrine cells, interrupting the course of pancreonecrosis, does not lead to a fatal outcome, a pronounced adhesive process, other serious intraabdominal complications.
Conclusion. Cryotherapy on the pancreas in experimental pancreatic necrosis in the optimal temperature-time regime is accompanied by significantly lower mortality, is a safe technique and can be tested in clinical practice for the treatment of patients with this pathology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.