доктор биологических наук, профессор кафедры психологии и педагогики,
630073, г. Новосибирск, пр. К. Маркса, 20
Dr. Sc. (Biol.), Professor at the Department of Psychology and Pedagogics,
Karla Marksa prospect 20, Novosibirsk 630073
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории нейрососудистой патологии,
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6
Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Laboratory of Neurovascular Pathology,
Sosnoviy blvd 6, Kemerovo 650002
доктор медицинских наук, заведующая лабораторией нейрососудистой патологии,
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6
Dr. Sc. (Med.), Head of the Laboratory of Neurovascular Pathology,
Sosnoviy blvd 6, Kemerovo 650002
член-корреспондент РАН, директор,
650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6
Corresponding Member of the RAS, Director,
Sosnoviy blvd 6, Kemerovo 650002
Цель исследования: определить информационную ценность психометрических показателей, используемых для комплексной оценки когнитивного статуса у пациентов, перенёсших кардиохирургические вмешательства, и поиск тех из них, которые помогли бы дифференцировать индивидуальную склонность к послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД).
Материалы и методы. Методами кластеризации проанализированы данные расширенного психометрического тестирования 256 кардиохирургических пациентов, проведённого за 3–5 дней до и на 7–10-е сутки после операции с применением программного психофизиологического комплекса «Status PF».
Результаты. Кластерный анализ позволил установить, что для скрининговой оценки риска ПОКД наиболее информативным является тестирование скорости реакции на зрительно предъявленные стимулы с обратной связью изменения экспозиции этих стимулов согласно индивидуальной скорости ответов и тестирование запоминания слов. Выделена «нестабильная» согласно кластерному составу группа, которая при анализе послеоперационных психометрических показателей характеризовались ухудшением вербальной памяти и ослаблением отмеченного в общей «стабильной» группе ускорения времени реакции на зрительные стимулы.
Заключение. Использованные методы кластеризации позволили выделить на этапе подготовки к кардиохирургическому вмешательству тех пациентов с ИБС, которые обладают меньшими когнитивными резервами для восстановления после операции. Изменения взаимосвязи показателей сложной зрительно-моторной реакции, внимания и памяти в зависимости от принадлежности к выделенным кластерам дают основание предположить, что предоперационный период характеризуется дедифференциацией когнитивных функций, указывающей на состояние когнитивного дефицита.
The aim of the study. To determine the informational value of psychometric indicators used for the integral assessment of cognitive status in cardiac patients, and to find those that would help differentiate the individual sensibility to postoperative cognitive dysfunction (POCD).
Materials and methods. The clustering methods were analyzed the extended psychometric testing data in 256 cardiac surgery patients. The psychometric testing carried out 3–5 days before and on days 7–10 after surgery using the psychophysiological complex program “Status PF”.
Results. The cluster analysis revealed that the most informative tests for a screening risk assessment of POCD are the testing the speed of response to visual stimuli with feedback of changes in the stimuli exposition according to the individual reaction time and the testing short-term memory (memorized words). While the analysis of postoperative psychometric indicators, the patients in a modified clustering group were characterized by a deterioration of verbal memory and a decrease of the time reaction to visual stimuli whereas that its observed acceleration in the general “stable” group.
Conclusion. The clustering methods enabled the identification of cardiac surgery patients in the preoperative stage who had less cognitive reserve for recovery after surgery. The changes in the relationship of complex visual and motor response, attention, and memory indicators, which depended on the belonging to the identified clusters, suggest that the preoperative period is characterized by the dedifferentiation of cognitive functions indicating a cognitive deficit.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.