кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Новосибирского филиала,
630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10
Cand. Sc. (Med.), Leading Research Officer,
Kolchidskaya str. 10, Novosibirsk 630096
врач-офтальмолог,
630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10
Ophthalmologist,
Kolchidskaya str. 10, Novosibirsk 630096
доктор медицинских наук, заведующий отделением лимфотропной терапии,
630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10
Dr. Sc. (Med.), Head of the Department of Lymphotropic Therapy,
Kolchidskaya str. 10, Novosibirsk 630096
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе,
630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10
Dr. Sc. (Med.), Professor, Deputy Director for Science,
Kolchidskaya str. 10, Novosibirsk 630096
доктор медицинских наук, профессор, директор,
630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10
Dr. Sc. (Med.), Professor, Director,
Kolchidskaya str. 10, Novosibirsk 630096
Цель исследования. Клинико-диагностическая оценка эффективности введения комплекса лекарственных препаратов в регион гемолимфоциркуляции орбиты при оптической нейропатии у пациентов с отёчной формой эндокринной офтальмопатии.
Материалы и методы. Проанализированы результаты диагностики и лечения 31 пациента (61 глаза) с оптической нейропатией на фоне отёчного экзофтальма при эндокринной офтальмопатии. Для выявления скрытых форм оптической нейропатии на фоне высокого зрения, назначались такие исследования, как компьютерная микропериметрия на конфокальном инфракрасном офтальмоскопе, комплекс электроретинографических исследований: регистрация максимальной ЭРГ, осцилляторных потенциалов. Латентные формы оптической нейропатии на фоне высоких зрительных функций были выявлены в 22 случаях. В 9 случаях имели место явные формы оптической нейропатии на фоне снижения максимально корригированной остроты зрения. Всем пациентам был проведён 10-дневный курс комплексного лечения, состоящий из инъекций в регион гемолимфоциркуляции (проекция крылонёбной ямки) № 6-8 (по № 3–4 с каждой стороны) с интервалом 24 часа лекарственной смеси, в рецептуру которого были включены Лидокаин 20 мг, Дексазон 4 мг, Гемаза 3000 ЕД, Даларгин 1 мг.
Результаты исследования. У всех пациентов отмечалась выраженная положительная динамика в виде значительного (от 0,6 до 1,0) повышения остроты зрения, уменьшения экзофтальма от (2,0 до 3,0 мм), повышения цветовой и контрастной чувствительности.
Выводы. Вследствие нарушения венозного и лимфатического оттока, связанного с утолщением экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки, инъекции в регион гемолимфоциркуляции (проекция крылонёбной ямки) препаратов с широким спектром противоотечного и метаболического действия оправдано, эффективно и безопасно.
The aim: to conduct a clinical and diagnostic evaluation of the effectiveness of the administration of a complex of drugs in the region of hemolymphocirculation in optical neuropathy in patients with edematous form of endocrine ophthalmopathy.
Materials and methods. The results of diagnosis and treatment of 31 patients (61 eyes) with optical neuropathy on the background of edematous exophthalmos in endocrine ophthalmopathy were analyzed. To identify hidden forms of optical neuropathy, such studies were prescribed as computer microperimetry on a confocal infrared ophthalmoscope, a complex of electroretinographic studies: registration of maximum ERG, oscillatory potentials. Latent forms of optical neuropathy were detected in 22 cases. In 9 cases, there were obvious forms of optical neuropathy. All patients underwent a 10-day course of intensive complex treatment, consisting of injections into the region of hemolymphocirculation (projection of the pterygoid fossa) No. 6–8 (No. 3–4 on each side) with an interval of 24 hours of a drug mixture, the formulation of which included Lidocaine 20 mg, Dexazone 4 mg, Hemase 3000 UNITS, Dalargin 1 mg.
Results. In all patients, there was a pronounced positive dynamics in the form of a significant (from 0.6 to 1.0) increase in visual acuity, a decrease in exophthalmos from (2.0 to 3.0 mm), an increase in color and contrast sensitivity.
Conclusions. Due to the violation of venous and lymphatic outflow due to thickening of extraocular muscles and retrobulbar fiber, injections into the hemolymphocirculation region (projection of the pterygoid fossa) of drugs with a wide range of decongestant and metabolic effects are justified, effective and safe.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.