actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/23753actabiomedica-327Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEМОДИФИКАЦИЯ ТЕХНОЛОГИИ SMILE В КОРРЕКЦИИ АМЕТРОПИЙMODIFICATION OF SMILE TECHNOLOGY IN AMETROPIA CORRECTIONПисаревскаяО. В.PisarevskayaO. V.Lesya_pisarevsk@mail.ruЮрьеваТ. Н.IurevaT. N.tnyurieva@mail.ruЩукоА. Г.ShchukoA. G.shishkinamntk@mail.ruИвлеваЕ. П.IvlevaE. P.Lep81@mail.ruФроловаТ. Н.FrolovaT. N.t.grebenuk@ramblerИркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФRussian FederationИркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian FederationИркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ; ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава РоссииRussian Federation201628112016169297Copyright © Писаревская О.В., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., Ивлева Е.П., Фролова Т.Н., 20162016Писаревская О.В., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., Ивлева Е.П., Фролова Т.Н.Pisarevskaya O.V., Iureva T.N., Shchuko A.G., Ivleva E.P., Frolova T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/327

Цель: оценить клиническую эффективность и безопасность модифицированной операции SMILE при миопии слабой степени. Методы: обследовано 68 пациентов, оперированных методом SMILE. В первую группу вошли пациенты, оперированные по стандартной технологии с толщиной нейтрального оптического слоя лентикулы (НОСЛ) 15 μm; во вторую группу - пациенты, оперированные по стандартной технологии с толщиной НОСЛ30 μm. Результаты: Модифицированная технология позволяет получить высокую остроту зрения, минимально изменяя биомеханические свойства роговицы.

Purpose: To evaluate the clinical efficacy and safety of modified SMILE surgery for mild myopia. Methods: The study involved 68 patients (135 eyes), operated by SMILE methods for mild myopia. The first group included patients operated by standard technology with a l5 ßm thickness of neural optical lenticular layer, the second group - patients, operated by a modified SMILE technology monolayer with thickness of 30 μm. A comprehensive ophthalmology examination was performed before the surgery and after the surgical treatment - on the following day, in one month and in 12 months. Results: In all patients of both groups the monocular uncorrected visual acuity after the operation after the period of one day, one month, and a year did not differ and made 0.88 ± 0.15, 0.92 ± 0.1 and 0.95 ± 0.08 respectively, for the second group - 0.87 ± 0.18, 0.92 ± 0.15 and 0.96 ± 0.10 (p > 0.05). Follow-up in the early and late postoperative period convincingly demonstrated that visual acuity, refraction, spatial sensitivity, corneal hysteresis indices and even a subjective assessment of visual quality have no statistically significant differences among patients in both groups. During the operation and late postoperative period the complications were not noted. Conclusion: the study found that the modified technology provides high visual acuity, while minimally changing the biomechanical properties of the cornea. Thus, a modified SMILE operation is highly predictable and safe method in correction of slight degree myopia.

миопия слабой степениSmilemild myopiafemtosecond laserSMILEcorneaReferencesКостин О.А., Ребриков С.В., Овчинников А.И., Степанов А.А. Фемтосекундные лазерные операции FLEx - первый опыт применения // Офтальмохирургия. - 2013. - № 1. - С. 36-39. Kostin OA, Rebrikov SV, Ovchinnikov AI, Stepanov AA (2013). Femtosecond laser surgery FLEx - first impressions [Femtosekundnye lazernye operatsii FLEx - pervyy opyt primeneniya]. Oftal'mokhirurgiya, (1), 36-39.Костин О.А., Ребриков С.В., Овчинников А.И., Степанов А.А. Фемтосекундные лазерные операции FLEx - первый опыт применения // Офтальмохирургия. - 2013. - № 1. - С. 36-39. Kostin OA, Rebrikov SV, Ovchinnikov AI, Stepanov AA (2013). Femtosecond laser surgery FLEx - first impressions [Femtosekundnye lazernye operatsii FLEx - pervyy opyt primeneniya]. Oftal'mokhirurgiya, (1), 36-39.Овечкин И.Г., Першин К.Б., Кисляков Ю.Ю. Прокофьев А.Б., Арутюнова О.В., Манько О.М., Пасечный С.Н. Профилактика функциональных нарушений зрения у перенесших фоторефракционные операции пользователей персональных компьютеров. Часть 2. Методика стимуляции зрительных функций в условиях офтальмологического кабинета // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2003. - Т. 3, № 1. - С. 88-90. Ovechkin IG, Pershin KB, Kislyakov YY, Prokofiev AB, Arutyunova OV, Manko OM, Pasechnyi SN (2003). Prevention of functional impairment in PC users underwent photorefractive surgery. Part 2: Methods of stimulation of visual functions in conditions of an ophthalmologist’s office [Profilaktika funktsional’nykh narusheniy zreniya u perenesshikh fotorefraktsionnye operatsii pol’zovateley personal’nykh komp’yuterov. Chast Metodika stimulyatsii zritel’nykh funktsiy v usloviyakh oftal’mologicheskogo kabineta]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal'mologiya, 3 (1), 88-90.Овечкин И.Г., Першин К.Б., Кисляков Ю.Ю. Прокофьев А.Б., Арутюнова О.В., Манько О.М., Пасечный С.Н. Профилактика функциональных нарушений зрения у перенесших фоторефракционные операции пользователей персональных компьютеров. Часть 2. Методика стимуляции зрительных функций в условиях офтальмологического кабинета // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2003. - Т. 3, № 1. - С. 88-90. Ovechkin IG, Pershin KB, Kislyakov YY, Prokofiev AB, Arutyunova OV, Manko OM, Pasechnyi SN (2003). Prevention of functional impairment in PC users underwent photorefractive surgery. Part 2: Methods of stimulation of visual functions in conditions of an ophthalmologist’s office [Profilaktika funktsional’nykh narusheniy zreniya u perenesshikh fotorefraktsionnye operatsii pol’zovateley personal’nykh komp’yuterov. Chast Metodika stimulyatsii zritel’nykh funktsiy v usloviyakh oftal’mologicheskogo kabineta]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal'mologiya, 3 (1), 88-90.Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Баталина Л.В., Овечкин И.Г., Арутюнова О.В., Манько О.М., Азербаев Т.Э., Соловьева Г.М. Комплексная оценка лазерного in situ кератомилеза (ЛАСИК). Осложнения и критерии эффективности // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2002. - Т. 2, № 1. - C. 21-28. Pershin KB, Pashinova NF, Batalina LV, Ovechkin IG, Arutyunova OV, Manko OV, Azerbaev TE, Solovyova GM (2002). Comprehensive assessment in situ laser keratomileusis (LASIK). Complications and performance criteria [Kompleksnaya otsenka lazernogo in sito keratomileza (LASIK). Oslozhneniya i kriterii effektivnosti]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal'mologiya, 2 (1), 21-28.Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Баталина Л.В., Овечкин И.Г., Арутюнова О.В., Манько О.М., Азербаев Т.Э., Соловьева Г.М. Комплексная оценка лазерного in situ кератомилеза (ЛАСИК). Осложнения и критерии эффективности // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2002. - Т. 2, № 1. - C. 21-28. Pershin KB, Pashinova NF, Batalina LV, Ovechkin IG, Arutyunova OV, Manko OV, Azerbaev TE, Solovyova GM (2002). Comprehensive assessment in situ laser keratomileusis (LASIK). Complications and performance criteria [Kompleksnaya otsenka lazernogo in sito keratomileza (LASIK). Oslozhneniya i kriterii effektivnosti]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal'mologiya, 2 (1), 21-28.Соломатин И., Гертнере Я. SMILE - новейшая малоинвазивная технология полностью фемтосекундной коррекции зрения. Результаты 6 месяцев наблюдения // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. - 2011. - С. 399-403. Solomatin AI, Gertnere Y (2011). SMILE - the latest minimally invasive technology of fully femtosecond vision correction. Results of 6 months follow-up [SMILE - noveyshaya maloinvazivnaya tekhnologiya polnostyu femtosekundnoy korrektsii zreniya. Rezul’taty mesyatsev nablyudeniya]. Sovremennye tekhnologii kataraktal'noy i refraktsionnoy khirurgii, 399-403.Соломатин И., Гертнере Я. SMILE - новейшая малоинвазивная технология полностью фемтосекундной коррекции зрения. Результаты 6 месяцев наблюдения // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. - 2011. - С. 399-403. Solomatin AI, Gertnere Y (2011). SMILE - the latest minimally invasive technology of fully femtosecond vision correction. Results of 6 months follow-up [SMILE - noveyshaya maloinvazivnaya tekhnologiya polnostyu femtosekundnoy korrektsii zreniya. Rezul’taty mesyatsev nablyudeniya]. Sovremennye tekhnologii kataraktal'noy i refraktsionnoy khirurgii, 399-403.Тарутта Е.П. Осложнённая близорукость как причина инвалидности и возможности ее профилактики в детском возрасте // Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ. Ликвидация детской слепоты: Матер. 2-го Рос. межрегион. симп. -М., 2004. - С. 92-99. Tarutta EP (2004). Complicated myopia as a cause of disability and the possibilities of its prevention in children [Oslozhnennaya blizorukost’ kak prichina invalidnosti i vozmozhnosti ee profilaktiki v detskom vozraste]. Likvidatsiya ustranimoy slepoty: vsemirnaya initsiativa VOZ. Likvidatsiya detskoy slepoty: Materialy 2-go Rossiyskogo mezhregional'nogo simpoziuma, 9299.Тарутта Е.П. Осложнённая близорукость как причина инвалидности и возможности ее профилактики в детском возрасте // Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ. Ликвидация детской слепоты: Матер. 2-го Рос. межрегион. симп. -М., 2004. - С. 92-99. Tarutta EP (2004). Complicated myopia as a cause of disability and the possibilities of its prevention in children [Oslozhnennaya blizorukost’ kak prichina invalidnosti i vozmozhnosti ee profilaktiki v detskom vozraste]. Likvidatsiya ustranimoy slepoty: vsemirnaya initsiativa VOZ. Likvidatsiya detskoy slepoty: Materialy 2-go Rossiyskogo mezhregional'nogo simpoziuma, 9299.Щуко А.Г., Писаревская О.В., Юрьева Т.Н., Букина В.В., Ивлева Е.П., Гребенюк Т.Н., Экстракция лентикулы через малый разрез - новая технология в рефракционной хирургии // Практическая медицина. - 2015. - № 2 (87), Т. 1. - С. 124-126. Shchuko AG, Pisarevskaya OV, Iureva TN, Bukina VV, Ivleva EP, Grebenyuk TN (2015). Lenticule extraction through a small incision - a new technology for refractive surgery [Ekstraktsiya lentikuly cherez malyy razrez - novaya tekhnologiya v refraktsionnoy khirurgii]. Prakticheskaya meditsina, 2 (87), 124-126.Щуко А.Г., Писаревская О.В., Юрьева Т.Н., Букина В.В., Ивлева Е.П., Гребенюк Т.Н., Экстракция лентикулы через малый разрез - новая технология в рефракционной хирургии // Практическая медицина. - 2015. - № 2 (87), Т. 1. - С. 124-126. Shchuko AG, Pisarevskaya OV, Iureva TN, Bukina VV, Ivleva EP, Grebenyuk TN (2015). Lenticule extraction through a small incision - a new technology for refractive surgery [Ekstraktsiya lentikuly cherez malyy razrez - novaya tekhnologiya v refraktsionnoy khirurgii]. Prakticheskaya meditsina, 2 (87), 124-126.Binder PS (2004). Flap dimensions created with the Intralase FS laser.J. Cataract. Refract. Surg., (30), 26-32.Binder PS (2004). Flap dimensions created with the Intralase FS laser.J. Cataract. Refract. Surg., (30), 26-32.Blum M, Kunert KS, Engelbrecht C, Dawczynski J, Sekundo W (2010). Femtosecond lenticule extraction (FLEx) - Results after 12 months in myopic astigmatism. Klin. Monbl. Augenheilkd., 227 (12), 961-965.Blum M, Kunert KS, Engelbrecht C, Dawczynski J, Sekundo W (2010). Femtosecond lenticule extraction (FLEx) - Results after 12 months in myopic astigmatism. Klin. Monbl. Augenheilkd., 227 (12), 961-965.Blum M, Kunert K, Schroder M, Sekundo W (2010). Femtosecond lenticule extraction for the correction of myopia: preliminary 6-month results. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol, (248), 1019-1027.Blum M, Kunert K, Schroder M, Sekundo W (2010). Femtosecond lenticule extraction for the correction of myopia: preliminary 6-month results. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol, (248), 1019-1027.Durrie DS, Keririan GM (2005). Femtosecond laser versus mechanical keratome flaps in wavefront-guided laser in situ keratomileusis; prospective centrolateral eye study. J. Cataract. Refract. Surg., (31), 120-126.Durrie DS, Keririan GM (2005). Femtosecond laser versus mechanical keratome flaps in wavefront-guided laser in situ keratomileusis; prospective centrolateral eye study. J. Cataract. Refract. Surg., (31), 120-126.Sekundo W, Blum M (2010). Femtosecond lenticule extraction (FLEx). Ophthalmologe, (107), 967970.Sekundo W, Blum M (2010). Femtosecond lenticule extraction (FLEx). Ophthalmologe, (107), 967970.Shah R, Shah S, Sengupta S (2011). Results of small incision lenticule extraction: All-in-one femtosecond laser refractive surgery. J. Cataract. Refract. Surg., 37 (1), 127-137.Shah R, Shah S, Sengupta S (2011). Results of small incision lenticule extraction: All-in-one femtosecond laser refractive surgery. J. Cataract. Refract. Surg., 37 (1), 127-137.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.