actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/23752actabiomedica-326Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКОМОРБИДНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА КАК ФАКТОР ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХCOMORBID PSYCHIATRIC DISORDERS AS AN EFFICIENCY FACTOR OF TREATMENT AND REHABILITATION OF CARDIAC PATIENTSПетроваН. Н.PetrovaN. N.petrova_nn@mail.ruФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»Russian Federation201628112016168891Copyright © Петрова Н.Н., 20162016Петрова Н.Н.Petrova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/326

На примере 90 больных хронической сердечной недостаточностью на этапе стабилизации состояния изучали влияние сопутствующих тревожных и депрессивных расстройств на функциональные возможности, качество жизни и приверженность терапии. Использован междисциплинарный подход к оценке психосоматического состояния больных. Подтверждена значительна частота тревожных и депрессивных расстройств, которые по-разному влияют на комплайенс,усугубляют функционирование пациентов. Показано, что результаты лечения опосредуются наличием и выраженностью психических расстройств.

On the sample of 90 patients with chronic heartfailure at the stage of stabilization we studied the influence of concomitant depressive and anxiety disorders on functional ability, quality of life and adherence to therapy. In our investigation we used the integrated and interdisciplinary approach to evaluation of psychosomatic status of patients, including test six minute walk, the method of clinical-scale evaluation, and an expert evaluation by a doctor. The data were processed using the program Microsoft Office Excel 2007 statistical software package SPSS Statistics 17.0. Significant frequency of anxious, depressive and comorbid anxiety and depressive disorders, which affect compliance and aggravate the functioning of the patients, was confirmed. It is shown that the results of treatment and rehabilitation activities are mediated by the presence and severity of anxiety and depressive disorders.

хроническая сердечная недостаточностькомплайенстревогадепрессиякачество жизниchronic heart failurecomplianceanxietydepressionquality of lifeReferencesМедведев В.Э., Копылов Ф.Ю., Троснова А.П., Мачильская О.В, Мартынов С.Е., Висуров С.А Психосоматические соотношения при кризовом течении гипертонической болезни // Психические расстройства в общей медицине. -2007. - Т. 2, № 1. - С. 10-13. Medvedev VE, Kopylov FY, Trosnova AP, Machilskaya OV, Martynov SE, Visurov SA (2007). Psychosomatic correlations in crisis course of essential hypertension [Psikhosomaticheskie sootnosheniya pri krizovom techenii gipertonicheskoy bolezni]. Psikhicheskie rasstroystva v obshchey meditsine, 2 (1), 10-13.Медведев В.Э., Копылов Ф.Ю., Троснова А.П., Мачильская О.В, Мартынов С.Е., Висуров С.А Психосоматические соотношения при кризовом течении гипертонической болезни // Психические расстройства в общей медицине. -2007. - Т. 2, № 1. - С. 10-13. Medvedev VE, Kopylov FY, Trosnova AP, Machilskaya OV, Martynov SE, Visurov SA (2007). Psychosomatic correlations in crisis course of essential hypertension [Psikhosomaticheskie sootnosheniya pri krizovom techenii gipertonicheskoy bolezni]. Psikhicheskie rasstroystva v obshchey meditsine, 2 (1), 10-13.Петрова Н.Н., Кутузова А.Э., Бобровская Е.Е. Медикаментозная коррекция тревожных расстройств у больных острым инфарктом миокарда // Врач. - 2010. - № 7. - С. 53-56. Petrova NN, Kutuzova AE, Bobrovskaya EE (2010). Drug correction of anxiety disorders in patients with acute myocardial infarction [Medikamentoznaya korrektsiya trevozhnykh rasstroystv u bol’nykh ostrym infarktom miokarda]. Vrach, (7), 53-56.Петрова Н.Н., Кутузова А.Э., Бобровская Е.Е. Медикаментозная коррекция тревожных расстройств у больных острым инфарктом миокарда // Врач. - 2010. - № 7. - С. 53-56. Petrova NN, Kutuzova AE, Bobrovskaya EE (2010). Drug correction of anxiety disorders in patients with acute myocardial infarction [Medikamentoznaya korrektsiya trevozhnykh rasstroystv u bol’nykh ostrym infarktom miokarda]. Vrach, (7), 53-56.Петрова Н.Н., Кутузова А.Э., Фролова Е.В., Андрюхин А.Н. Диагностика и коррекция аффективных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью в общей врачебной практике. Учебное пособие. - СПб.: Изд-во ООО «ПиФ.com!», 2010. - 44 с. Petrova NN, Kutuzova AE, Frolova EV, Andryukhin AN (2010). Diagnostics and correction of affective disorders in patients with chronic heart failure in general practice [Diagnostika i korrektsiya affektivnykh rasstroystv u bol’nykh s khronicheskoy serdechnoy nedostatochnostyu v obshchey vrachebnoy praktike. Uchebnoe posobie], 44.Петрова Н.Н., Кутузова А.Э., Фролова Е.В., Андрюхин А.Н. Диагностика и коррекция аффективных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью в общей врачебной практике. Учебное пособие. - СПб.: Изд-во ООО «ПиФ.com!», 2010. - 44 с. Petrova NN, Kutuzova AE, Frolova EV, Andryukhin AN (2010). Diagnostics and correction of affective disorders in patients with chronic heart failure in general practice [Diagnostika i korrektsiya affektivnykh rasstroystv u bol’nykh s khronicheskoy serdechnoy nedostatochnostyu v obshchey vrachebnoy praktike. Uchebnoe posobie], 44.Петрова Н.Н., Кутузова А.Э. Междисциплинарный подход к ведению пациентов с жизнеопасным соматическим состоянием // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2014. -№ 1. - С. 97-104. Petrova N.N, Kutuzova AE (2014). Interdisciplinary approach to the management of patients with life-threatening medical conditions [Mezhdistsiplinarnyy podkhod k vedeniyu patsientov s zhizneopasnym somaticheskim sostoyaniem]. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii im. V.M. Bekhtereva, (1), 97-104.Петрова Н.Н., Кутузова А.Э. Междисциплинарный подход к ведению пациентов с жизнеопасным соматическим состоянием // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2014. -№ 1. - С. 97-104. Petrova N.N, Kutuzova AE (2014). Interdisciplinary approach to the management of patients with life-threatening medical conditions [Mezhdistsiplinarnyy podkhod k vedeniyu patsientov s zhizneopasnym somaticheskim sostoyaniem]. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii im. V.M. Bekhtereva, (1), 97-104.Погосова Г.В. Депрессия - новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология. - 2002. - № 4. - С. 86-91. Pogosova GV (2002). Depression - a new risk factor for coronary heart disease and a predictor of coronary death [Depressiya - novyy faktor riska ishemicheskoy bolezni serdtsa i prediktor koronarnoy smerti]. Kardiologiya, (4), 86-91.Погосова Г.В. Депрессия - новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология. - 2002. - № 4. - С. 86-91. Pogosova GV (2002). Depression - a new risk factor for coronary heart disease and a predictor of coronary death [Depressiya - novyy faktor riska ishemicheskoy bolezni serdtsa i prediktor koronarnoy smerti]. Kardiologiya, (4), 86-91.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. - М., 2005. - 778 с. Smulevich AB, Syrkin AL, Drobizhev MY, Ivanov SV (2005). Psychocardiology [Psikhokardiologiya], 778.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. - М., 2005. - 778 с. Smulevich AB, Syrkin AL, Drobizhev MY, Ivanov SV (2005). Psychocardiology [Psikhokardiologiya], 778.Шляхто Е.В., Ситникова М.Ю., Лелявина Т.А., Иванов С.Г., Трукшина М.А., Федотов П.А., Дорофейков В.В., Смирнов Б.И. Современные алгоритмы оценки прогноза у больных ХСН. Сравнительная характеристика МНП - возрастной модели выживаемости (Нева-75) и Сиэттлской модели сердечной недостаточности (Seattle heart failure model) у боль ных 75-85 лет // Сердечная недостаточность. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 4-7. Shlyakhto EV, Sitnikova MY, Lelyavina TA, Ivanov SG, Trukshina MA, Fedotov PA, Dorofeykov VV, Smirnov BI (2009). Modern forecasting estimation algorithms in patients with chronic heart failure (CHF). Comparative characteristics of MNP - age model of survival (Neva-75) and Seattle heart failure model in patients 75-85 years old [Sravnitel’naya kharakteristika MNP - vozrastnoy modeli vyzhivaemosti (Neva-75) i Siettlskoy modeli serdechnoy nedostatochnosti (Seattle heart failure model) u bol’nykh 75-85 let]. Serdechnaya nedostatochnost', 10 (1), 4-7.Шляхто Е.В., Ситникова М.Ю., Лелявина Т.А., Иванов С.Г., Трукшина М.А., Федотов П.А., Дорофейков В.В., Смирнов Б.И. Современные алгоритмы оценки прогноза у больных ХСН. Сравнительная характеристика МНП - возрастной модели выживаемости (Нева-75) и Сиэттлской модели сердечной недостаточности (Seattle heart failure model) у боль ных 75-85 лет // Сердечная недостаточность. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 4-7. Shlyakhto EV, Sitnikova MY, Lelyavina TA, Ivanov SG, Trukshina MA, Fedotov PA, Dorofeykov VV, Smirnov BI (2009). Modern forecasting estimation algorithms in patients with chronic heart failure (CHF). Comparative characteristics of MNP - age model of survival (Neva-75) and Seattle heart failure model in patients 75-85 years old [Sravnitel’naya kharakteristika MNP - vozrastnoy modeli vyzhivaemosti (Neva-75) i Siettlskoy modeli serdechnoy nedostatochnosti (Seattle heart failure model) u bol’nykh 75-85 let]. Serdechnaya nedostatochnost', 10 (1), 4-7.Bart J, Schumacher M, Herrmann-Lingen C (2004). Depression as a risk factor for mortality in patients with heart disease: a meta-analysis. Psychosom., (66), 802-813.Bart J, Schumacher M, Herrmann-Lingen C (2004). Depression as a risk factor for mortality in patients with heart disease: a meta-analysis. Psychosom., (66), 802-813.Dhillon S, Scott LJ, Plosker GL (2006). Escitalopram: a review of its use in the management of anxiety disorders. CNS Drugs, 20 (9), 763-790.Dhillon S, Scott LJ, Plosker GL (2006). Escitalopram: a review of its use in the management of anxiety disorders. CNS Drugs, 20 (9), 763-790.Rudisch B, Nemeroff CB. (2003). Epidemiology of comorbid coronary artery disease and depression. Biol. Psychiat., 54 (3), 227-240.Rudisch B, Nemeroff CB. (2003). Epidemiology of comorbid coronary artery disease and depression. Biol. Psychiat., 54 (3), 227-240.Strik JJ, Lousberga R, Cheriexb EC, Honiga A (2004). One year cumulative incidence of depression following myocardial infarction and impact on cardiac outcome. J. Psychosomat. Res., (56), 59-66.Strik JJ, Lousberga R, Cheriexb EC, Honiga A (2004). One year cumulative incidence of depression following myocardial infarction and impact on cardiac outcome. J. Psychosomat. Res., (56), 59-66.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.