заместитель главного врача
664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32, Россия
Deputy Chief Physician
Frunze str. 32, Irkutsk 664035, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия
Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Public Health and Health Organization
Yubileyniy 100, Irkutsk 664049, Russian Federation
доктор экономических наук, профессор кафедры государственного управления и управления человеческими ресурсами
664003, г. Иркутск, ул. Ленина, 11, Россия
Dr. Sc. (Econ.), Professor at the Department of Public Administration and Human Resource Management
Leninа str. 11, Irkutsk 664003, Russian Federation
Обоснование. В настоящее время многоканальность финансовых потоков определяет многовариантность способов оплаты медицинских услуг, на которые также влияет вид медицинской помощи, условия, форма её предоставления, тип учреждения. В результате стоимость медицинской услуги может существенно различаться не только в разных, но даже в одной медицинской организации. Отсутствие единого методического подхода ставит организации здравоохранения в неравные условия, в результате медицинские организации государственного сектора вынуждены изыскивать дополнительные ресурсы для обеспечения медицинской помощи населению, соответствующей стандартам. Ни одна из действующих методик определения стоимости медицинской услуги не отражает её действительной стоимости, т. к. не учитывает структуру затрат на производство.Цель исследования. Совершенствование методики формирования стоимости государственных услуг в системе здравоохранения с учётом их ресурсоёмкости.Материалы и методы. Исследование включало анализ форм государственного статистического наблюдения медицинских организаций Иркутской области, отчётов федеральной и региональной счётных палат, отраслевых нормативных документов, материалов научных периодических изданий, конференций, монографических исследований, в том числе в сети Интернет; сравнение стоимости медицинских услуг в различных медицинских организациях Иркутской области; моделирование методики расчёта стоимости медицинской услуги с помощью производственной функции Кобба – Дугласа.Результаты. Предложены унифицированная классификация медицинских услуг на основе их ресурсоёмкости и усовершенствованная методика формирования стоимости медицинской услуги на основе производственной функции Кобба – Дугласа, раскрывающая зависимость объёма производства от двух факторов производства – капитала и труда; произведён расчёт стоимости медицинских услуг на примере реальных услуг, оказываемых в одной из медицинских организаций государственного сектора здравоохранения Иркутской области.Заключение. Предложенная методика определения стоимости медицинской услуги на основе её ресурсоёмкости позволяет определить реальную стоимость медицинской услуги, полноценное возмещение которой повысит финансовую стабильность медицинских организаций государственного сектора, что найдёт отражение в улучшении их материально-технической базы и, как следствие, повысит качество медицинских услуг.
Background. Currently, the multichannel nature of financial flows determines the multivariate methods of payment for medical services, which are also influenced by the type of medical care, conditions, form of its provision, and type of institution. As a result, the cost of a medical service can vary significantly not only in different, but even in one medical organization. The lack of a unified methodological approach puts healthcare organizations in unequal conditions, as a result, public sector medical organizations are forced to seek additional resources to provide medical care to the population that meets the standards. None of the current methods for determining the cost of a medical service reflects its actual cost, since it does not take into account the structure of production costs.The aim. To improve the methodology for the formation of the cost of public services in the health care system, taking into account their resource intensity.Materials and methods. The study included the analysis of the forms of state statistical observation of medical organizations of the Irkutsk region, reports of the federal and regional accounting chambers, industry regulations, materials of scientific periodicals, conferences, monographic studies, including on the Internet; comparison of the cost of medical services in various medical organizations of the Irkutsk region; modeling methods for calculating the cost of medical services using the Cobb – Douglas production function.Results. A unified classification of medical services based on their resource intensity and an improved method of forming the cost of medical services based on the Cobb – Douglas production function are proposed, revealing the dependence of the volume of production on two factors of production – capital and labor; the cost of medical services was calculated using the example of real services provided in one of the medical organizations of the public health sector of the Irkutsk region.Conclusions. The proposed method for determining the cost of a medical service based on its resource intensity makes it possible to determine the real cost of a medical service, the full reimbursement of which will increase the financial stability of medical organizations in the public sector, which will be reflected in the improvement of their material and technical base and, as a result, will increase the quality of medical services.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.