actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/23719actabiomedica-315Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEРЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДРЕНАЖНЫХ УСТРОЙСТВ EX-PRESS И AHMED У ПАЦИЕНТОВ С ВТОРИЧНОЙ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ГЛАУКОМОЙEFFECTIVENESS OF EX-PRESS AND AHMED DRAINAGE DEVICES IN PATIENTS WITH SECONDARY NEOVASCULAR GLAUCOMAБикбовМ. М.BikbovM. M.eye@anrb.ru. ufaeyeinstitute@gmail.comХуснитдиновИ. И.KhusnitdinovI. I.husnitdinov.ilnu@mail.ruГБУ «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней» АН РБRussian Federation201628112016162831Copyright © Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И., 20162016Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И.Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/315

Цель исследования: сравнить эффективность дренажных устройств Ex-Press и Ahmed при вторичной неоваскулярной глаукоме у пациентов с сахарным диабетом. В зависимости от используемых дренажных устройств пациенты были подразделены на две группы: 1 группа (10 пациентов) - Ex-Press; 11 группа (15 пациентов) - Ahmed. В связи с низким гипотензивным эффектом Ex-Press (30 %) у пациентов к 18 месяцам наблюдаемого срока показатели остроты зрения снизились с 0,14 ± 0,02 до 0,06 ± 0,02 (х2 = 43,53; рф = 0,000). Эффективность клапана Ahmed составила 80 %.

The purpose of the study was to compare the efficacy of Ex-Press and Ahmed drainage devices for the secondary neo-vascular glaucoma (NVG) in patients with diabetes mellitus. We observed 25 patients (25 eyes) with secondary NVG in the setting of proliferative diabetic retinopathy. The first group consisted of 10 patients (10 eyes) who underwent Ex-Press drainage implantation. The second group consisted of 15 patients (15 eyes) who were implanted Ahmed valve FP7 model. As a result the maximum value of 1OP in the analyzed groups decreased by 66.8 % and 64.2 % respectively immediately after the surgery. By the end of 18 months follow-up period, the absolute hypotensive effect in patients of group 1 was 20 % (2/10) whereas in group 2 - 60 % (9/15). Normal intraocular tension during treatment with glaucoma medications established in 30 % of cases in group 1 (3/10) and in 80 % of patients in group 2 (12/15). Thus, the use of Ex-Press drainage device for secondary NVG in patients with diabetes was ineffective in 70 % of cases. We can recommend choosing implantation of Ahmed valve for secondary NVG in patients with diabetes mellitus as the number of unsuccessful outcomes using Ahmed valve was observed only in 20 % of cases.

Ex-PressAhmedEx-PressAhmed glaucoma valveReferencesБикбов М.М., Бабушкин А.Э., Чайка О.В., Орен-буркина О.И., Хуснитдинов И.И. Об эффективности дренажной хирургии при рефрактерной глаукоме // Офтальмология. Восточная Европа. - 2015. - № 3. -С. 81-86. Bikbov MM, Babushkin AE, Chaika OV, Orenburkina OI, Khusnitdinov II (2015). Effectiveness of the drainage surgery in refractory glaucoma [Ob effektivnosti drenazhnoy khirurgii pri refrakternoy glaukome]. Oftal'mologiya. Vostochnaya Evropa, (3), 81-86.Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Чайка О.В., Орен-буркина О.И., Хуснитдинов И.И. Об эффективности дренажной хирургии при рефрактерной глаукоме // Офтальмология. Восточная Европа. - 2015. - № 3. -С. 81-86. Bikbov MM, Babushkin AE, Chaika OV, Orenburkina OI, Khusnitdinov II (2015). Effectiveness of the drainage surgery in refractory glaucoma [Ob effektivnosti drenazhnoy khirurgii pri refrakternoy glaukome]. Oftal'mologiya. Vostochnaya Evropa, (3), 81-86.Бикбов М.М., Суркова В.К., Хуснитдинов И.И., Чайка О.В., Оренбуркина О.И., Джамантаева Ш.Д. Результаты применения дренажа Ahmed при рефрактерной глаукоме // Клиническая офтальмология. -2013. - № 3. - С. 98-101. Bikbov MM, Surkova VK, Khusnitdinov II, Chaika OV, Orenburkina OI, Dzhamantaeva SD (2013). Results of implantation of Ahmed drainage system in patients with refractory glaucoma [Rezul’taty primeneniya drenazha Ahmed pri refrakternoy glaukome]. Klinicheskaya oftal'mologiya, (3), 98-101.Бикбов М.М., Суркова В.К., Хуснитдинов И.И., Чайка О.В., Оренбуркина О.И., Джамантаева Ш.Д. Результаты применения дренажа Ahmed при рефрактерной глаукоме // Клиническая офтальмология. -2013. - № 3. - С. 98-101. Bikbov MM, Surkova VK, Khusnitdinov II, Chaika OV, Orenburkina OI, Dzhamantaeva SD (2013). Results of implantation of Ahmed drainage system in patients with refractory glaucoma [Rezul’taty primeneniya drenazha Ahmed pri refrakternoy glaukome]. Klinicheskaya oftal'mologiya, (3), 98-101.Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Результаты комбинированного хирургического вмешательства у больных с первичной открытоугольной глаукомой и осложн'нной катарактой с использованием дренажа «Глаутекс» // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2016. - № 1. - С. 42-46. Bikbov MM, Khusnitdinov II (2016). Results of combined surgery in patients with primary open angle glaucoma and complicated cataract with Glauteks drainage [Rezul’taty kombinirovannogo khirurgicheskogo vmeshatel’stva u bol’nykh s pervichnoy otkrytougol’noy glaukomoy i oslozhn'nnoy kataraktoy s ispol’zovaniem drenazha «Glauteks»]. Kataraktal'naya i refraktsionnaya khirurgiya, (1), 42-46.Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Результаты комбинированного хирургического вмешательства у больных с первичной открытоугольной глаукомой и осложн'нной катарактой с использованием дренажа «Глаутекс» // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2016. - № 1. - С. 42-46. Bikbov MM, Khusnitdinov II (2016). Results of combined surgery in patients with primary open angle glaucoma and complicated cataract with Glauteks drainage [Rezul’taty kombinirovannogo khirurgicheskogo vmeshatel’stva u bol’nykh s pervichnoy otkrytougol’noy glaukomoy i oslozhn'nnoy kataraktoy s ispol’zovaniem drenazha «Glauteks»]. Kataraktal'naya i refraktsionnaya khirurgiya, (1), 42-46.Гаврилова И.А., Чупров А.Д. Первый опыт применения шунта Ex-Press в хирургии рефрактерной глаукомы // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сб. науч. тр. 9-й конференции. - М., 2011. -С. 79-82. Gavrilov IA, Chuprov AD (2011). First experience of Ex-Press shunt surgery in refractory glaucoma [Pervyy opyt primeneniya shunta Ex-Press v khirurgii refrakternoy glaukomy]. Glaukoma: teorii, tendentsii, tekhnologii: Sbornik nauchnykh trudov 9-y konferentsii, 79-82.Гаврилова И.А., Чупров А.Д. Первый опыт применения шунта Ex-Press в хирургии рефрактерной глаукомы // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сб. науч. тр. 9-й конференции. - М., 2011. -С. 79-82. Gavrilov IA, Chuprov AD (2011). First experience of Ex-Press shunt surgery in refractory glaucoma [Pervyy opyt primeneniya shunta Ex-Press v khirurgii refrakternoy glaukomy]. Glaukoma: teorii, tendentsii, tekhnologii: Sbornik nauchnykh trudov 9-y konferentsii, 79-82.Глаукома. Национальное руководство / под ред. Е.А. Егорова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 824 c. Egorov EA (ed.) (2013). Glaucoma. National guidance [Glaukoma. Natsional’noe rukovodstvo], 824.Глаукома. Национальное руководство / под ред. Е.А. Егорова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 824 c. Egorov EA (ed.) (2013). Glaucoma. National guidance [Glaukoma. Natsional’noe rukovodstvo], 824.Крячко Н.С., Пурескин Н.П., Мигаль С.Ф., Мигаль Д.С. Результаты применения шунта Ex-Press и дренажа «Глаутекс» в комплексном лечении вторичной глаукомы // Новости глаукомы. - 2015. - № 1. -C. 129-131. Kryachko NS, Pureskin NP, Migal SF, Migal DS (2015). Results of the application of the Ex-Press shunt and the Glauteks drainage in treatment of secondary glaucoma [Rezul’taty primeneniya shunta Ex-Press i drenazha «Glauteks» v kompleksnom lechenii vtorichnoy glaukomy]. Novosti glaukomy, (1), 129-131.Крячко Н.С., Пурескин Н.П., Мигаль С.Ф., Мигаль Д.С. Результаты применения шунта Ex-Press и дренажа «Глаутекс» в комплексном лечении вторичной глаукомы // Новости глаукомы. - 2015. - № 1. -C. 129-131. Kryachko NS, Pureskin NP, Migal SF, Migal DS (2015). Results of the application of the Ex-Press shunt and the Glauteks drainage in treatment of secondary glaucoma [Rezul’taty primeneniya shunta Ex-Press i drenazha «Glauteks» v kompleksnom lechenii vtorichnoy glaukomy]. Novosti glaukomy, (1), 129-131.Липатов Д.В., Чистяков Т.А. Использование клапана Ахмеда при вторичной рубеозной глаукоме // Глаукома: реальность и перспективы: Сб. науч. ст. -М., 2008. - С. 52-56. Lipatov DV, Chistyakov TA (2008). Using the Ahmed valve for secondary neovascular glaucoma. [Ispol’zovanie klapana Akhmeda pri vtorichnoy rubeoznoy glaukome]. Glaukoma: real'nost' i perspektivy: Sbornik nauchnykh statey, 52-56.Липатов Д.В., Чистяков Т.А. Использование клапана Ахмеда при вторичной рубеозной глаукоме // Глаукома: реальность и перспективы: Сб. науч. ст. -М., 2008. - С. 52-56. Lipatov DV, Chistyakov TA (2008). Using the Ahmed valve for secondary neovascular glaucoma. [Ispol’zovanie klapana Akhmeda pri vtorichnoy rubeoznoy glaukome]. Glaukoma: real'nost' i perspektivy: Sbornik nauchnykh statey, 52-56.Павлова О.Г., Николаенко В.П., Константинова Л.М. Инкапсуляция клапана Ahmed как основная причина неудач его имплантации // Офтальмологические ведомости. - 2014. - № 2. - С. 18-22. Pavlova OG, Nikolaenko VP, Konstantinov LM (2014). Encapsulation of Ahmed valve as the main reason for implantation failure [Inkapsulyatsiya klapana Ahmed kak osnovnaya prichina neudach ego implantatsii]. Oftal'mologicheskie vedomosti, (2), 18-22.Павлова О.Г., Николаенко В.П., Константинова Л.М. Инкапсуляция клапана Ahmed как основная причина неудач его имплантации // Офтальмологические ведомости. - 2014. - № 2. - С. 18-22. Pavlova OG, Nikolaenko VP, Konstantinov LM (2014). Encapsulation of Ahmed valve as the main reason for implantation failure [Inkapsulyatsiya klapana Ahmed kak osnovnaya prichina neudach ego implantatsii]. Oftal'mologicheskie vedomosti, (2), 18-22.Прокофьева М.И. Современные хирургические подходы к лечению рефрактерной глаукомы (обзор литературы) // Клиническая офтальмология. - 2010. -№ 3. - С. 104-108. Prokofievа MI (2010). Modern surgical approaches to the treatment of refractory glaucoma (review) [Sovremennye khirurgicheskie podkhody k lecheniyu refrakternoy glaukomy (obzor literatury)]. Klinicheskaya ofial'mologiya, (3), 104-108.Прокофьева М.И. Современные хирургические подходы к лечению рефрактерной глаукомы (обзор литературы) // Клиническая офтальмология. - 2010. -№ 3. - С. 104-108. Prokofievа MI (2010). Modern surgical approaches to the treatment of refractory glaucoma (review) [Sovremennye khirurgicheskie podkhody k lecheniyu refrakternoy glaukomy (obzor literatury)]. Klinicheskaya ofial'mologiya, (3), 104-108.Bikbov MM, Khusnitdinov II (2015). The results of the use of Ahmed valve in refractory glaucoma surgery. J. Curr. Glaucoma Practice, 9 (3), 86-91.Bikbov MM, Khusnitdinov II (2015). The results of the use of Ahmed valve in refractory glaucoma surgery. J. Curr. Glaucoma Practice, 9 (3), 86-91.Coleman AL, Hill R, Wilson MR, Choplin N, Kotas-Naumann R, Tam M, Bacharach J, Panek WC (1995). Initial clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant. Am. J. Ophthalmol., (120), 23-31.Coleman AL, Hill R, Wilson MR, Choplin N, Kotas-Naumann R, Tam M, Bacharach J, Panek WC (1995). Initial clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant. Am. J. Ophthalmol., (120), 23-31.De Feo F, Roccatagliata L, Bonzano L, Castelletti L, Mancardi G, Traverso CE (2009). Magnetic resonance imaging in patients implanted with Ex-Press stainless steel glaucoma drainage microdevice. Am. J. Ophthalmol., 147 (5), 907-911.De Feo F, Roccatagliata L, Bonzano L, Castelletti L, Mancardi G, Traverso CE (2009). Magnetic resonance imaging in patients implanted with Ex-Press stainless steel glaucoma drainage microdevice. Am. J. Ophthalmol., 147 (5), 907-911.Gallego-Pinazo R, Lôpez-Sânchez E, Mari'n-Montiel J (2009). Postoperative outcomes after combined glaucoma surgery. Comparison of Ex-Press miniature implant with standard trabeculectomy. Arch. Soc. Esp. Oftalmol., 84 (6), 293-297.Gallego-Pinazo R, Lôpez-Sânchez E, Mari'n-Montiel J (2009). Postoperative outcomes after combined glaucoma surgery. Comparison of Ex-Press miniature implant with standard trabeculectomy. Arch. Soc. Esp. Oftalmol., 84 (6), 293-297.Minckler D, Francis B, Hodapp E, Jampel H, Lin S, Samples J, Smith SD, Singh K (2008). Aqueous shunts in glaucoma. A report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology, (115), 1089-1098.Minckler D, Francis B, Hodapp E, Jampel H, Lin S, Samples J, Smith SD, Singh K (2008). Aqueous shunts in glaucoma. A report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology, (115), 1089-1098.Wamsley S, Moster MR, Rai S, Alvim HS, Fontanarosa J (2004). Results of the use of the Ex-Press miniature glaucoma implant intechnically challenging advanced glaucoma cases: a clinical pilot study. Am. J. Ophthalmol, 138 (6), 1049-1051.Wamsley S, Moster MR, Rai S, Alvim HS, Fontanarosa J (2004). Results of the use of the Ex-Press miniature glaucoma implant intechnically challenging advanced glaucoma cases: a clinical pilot study. Am. J. Ophthalmol, 138 (6), 1049-1051.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.