доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Академии наук Республики Башкортостан, директор
450008, Башкортостан, г. Уфа, ул. Пушкина, 90, Россия
Dr. Sc. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, Director
Pushkina str. 90, Ufa 450008, Bashkortostan, Russian Federation
кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции
450008, Башкортостан, г. Уфа, ул. Пушкина, 90, Россия
Cand. Sc. (Med.), Head of the Laboratory of Lens Surgery and Intraocular Correction
Pushkina str. 90, Ufa 450008, Bashkortostan, Russian Federation
доктор медицинских наук, заведующий отделом научных исследований
450008, Башкортостан, г. Уфа, ул. Пушкина, 90, Россия
Dr. Sc. (Med.), Head of the Research Department
Pushkina str. 90, Ufa 450008, Bashkortostan, Russian Federation
врач-офтальмолог II микрохирургического отделения
450008, Башкортостан, г. Уфа, ул. Пушкина, 90, Россия
Ophthalmologist at the 2nd Microsurgical Department
Pushkina str. 90, Ufa 450008, Bashkortostan, Russian Federation
Кератоконус (КК) является прогрессирующим дегенеративным заболеванием роговицы, приводящим к нарушению её биомеханических и оптических свойств, её истончению, появлению астигматизма и снижению остроты зрения.Материалы и методы. Представлено наблюдение за 33 больными (35 глаз) с кератоконусом 2–3-й стадии на фоне имеющейся катаракты. Средний возраст пациентов – 46,5 ± 2,7 года (41–63 лет). Операции проводились по предложенному нами двухэтапному способу лечения аметропии у пациентов с КК и катарактой (Патент РФ № 2748634 от 28.05.2021). Первым этапом имплантировали интрароговичные сегменты (ИРС) FERRARA толщиной от 150 до 350 мкм, через 5–7 месяцев после 1-го этапа с целью коррекции остаточной аметропии пациентам проводили 2-й этап – удаление мутного хрусталика с заме ной его на искусственный – заднекамерную торическую интраокулярную линзу (ТИОЛ). Имплантировали следующие модели ТИОЛ: AcrySof IQ Toric (Alcon, США), T-fl ex, RayOne Toric (Rayner, Великобритания).Результаты и обсуждение. После первого этапа операции (имплантации ИРС) некорригированная острота зрения (НКОЗ) составила 0,2 ± 0,03, максимально корригированная (МКОЗ) – 0,4 ± 0,02. НКОЗ через 1 мес. после 2-го этапа (ФЭК + ТИОЛ) составила 0,64 ± 0,11, МКОЗ – 0,74 ± 0,12. В течение всего срока наблюдения после операции отмечались стабильные зрительные функции, рефракция, а также ротационная стабильность ТИОЛ.Выводы. Проведение двухэтапного хирургического вмешательства пациентам с кератоконусом и катарактой позволяет приостановить прогрессирование заболевания и эффективно скорректировать сопутствующую кератоконусу аметропию.
Keratoconus (KC) is a progressive degenerative corneal disease, leads to the aberration of biomechanical and optical properties and thinning of the cornea, causes astigmatism and decreases visual acuity.Materials and methods. 33 patients (35 eyes) with stages II–III of non-progressive keratoconus and concomitant cataracts of various stages of maturity were operated on. The average age of the patients was 46.5 ± 2.7 (41–63) years old. The operations were performed according to our proposed two-stage method of treating ametropia in patients with KC and cataracts (Patent of the Russian Federation No. 2748634 of 28.05.2021). The first stage was the implantation of FERRARA intrastromal corneal ring segments (ICRS) with thickness from 150 to 350 μm. To correct residual refractive error in 5–7 months after stage 1, patients underwent stage 2: cloudy lens was removed and replaced with toric posterior chamber intraocular lens (TIOL) – AcrySof IQ Toric (Alcon, USA), T-fl ex Toric RayOne (Rayner, UK).Results and discussion. After stage 1 of the operation (ICRS implantation), the uncorrected visual acuity (NCVA) was 0.2 ± 0.03, the best corrected visual acuity (BCVA) was 0.4 ± 0.02. In 1 month after stage 2 (phacoemulsifi cation + TIOL) NCVA was 0.64 ± 0.11 and BCVA was 0.74 ± 0.12. During the entire follow-up period after the surgery visual functions, refraction, and rotational stability of TIOL were stable.Conclusions. Conducting a two-stage surgical intervention in patients with keratoconus and cataracts allows to stop the progression of the disease and effectively correct the ametropia concomitant with keratoconus.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.