доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры глазных болезней
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64, Россия
Dr. Sc. (Med.), Professor, Associate Professor at the Department of Eye Diseases
Vorovskogo str. 64, Chelyabinsk 454092, Russian Federation
врач-офтальмолог
454100, г. Челябинск, ул. 40-летия Победы, 11, неж. пом. 1, Россия
Ophthalmologist
40-letiya Pobedy str. 11, non-residential premises 1, Chelyabinsk 454100, Russian Federation
врач-офтальмолог
454100, г. Челябинск, ул. 40-летия Победы, 11, неж. пом. 1, Россия
Ophthalmologist
40-letiya Pobedy str. 11, non-residential premises 1, Chelyabinsk 454100, Russian Federation
Обоснование. Оптическая когерентная томография в режиме ангиографии (ОКТА) на современном этапе является важным методом визуализации и оценки патологии глазного дна при различных заболеваниях. Исследование сочетанных патологий освещено недостаточно.Цель исследования. Сравнить ОКТА-особенности в течении хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) при патологической миопии (ПМ) и при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации в сочетании с осевой миопией (нВМД + М) на фоне антиангиогенной терапии.Методы. В проспективное исследование включено 70 глаз с активной ХНВ. Сравнительный анализ параметров проведён между двумя группами: с ПМ – 47 глаз; с нВМД + М – 23 глаза.Результаты. Установлено 4 ОКТА-рисунка (паттерна) в обеих группах – плотный, разреженный, смешанный и неидентифицируемый. При ПМ плотный паттерн выявлен в 28 (59,57 %) глазах, разреженный – в 16 (34,04 %), смешанный – в 2 (4,26 %), неидентифицируемый – в 1 (2,13 %). В группе нВМД + М плотный паттерн встречался редко – в 1 (4,35 %) глазу, разреженный – в 7 (30,44 %), смешанный – в 9 (39,13 %), неидентифицируемый – в 6 (26,08 %). Для первой группы был характерен плотный паттерн, который встречался в более молодом возрасте, для второй группы – плотный и смешанный паттерны. Наибольшие площадь и плотность ХНВ выявлены при разреженном паттерне в обеих группах (p < 0,05). Период наблюдения до достижения стабилизации ХНВ был больше при разреженном и смешанном паттернах в группе ПМ, при разреженном и неидентифицируемом – в группе нВМД + М (p < 0,05). Разреженный и неидентифицируемый паттерны требуют большего количества инъекций. Гало определялось при наличии интраретинальной жидкости в сетчатке.Заключение. ОКТА показала общие черты и отличительные особенности в течении ХНВ у пациентов с ПМ и нВМД + М при антиангиогенной терапии. ОКТА может быть полезной в оценке активности ХНВ и прогнозировании эффекта лечения.
Background. Optical coherence tomography angiography (OCTA) is currently an important method of visualization and assessment of fundus pathology in various diseases. The study of combined pathologies is not well covered.The aim: to compare OCTA features during choroidal neovascularization (CNV) in pathological myopia (PM) and in neovascular age-related macular degeneration in combination with axial myopia (nAMD + M) against the background of anti-VEGF therapy.Materials and methods. A prospective study included 70 eyes with active CNV. Comparative analysis of parameters was carried out between two groups: with PM – 47 eyes; with nAMD + M – 23 eyes.Results. 4 OCTA patterns were established in both groups: dense, loose, mixed and unidentifi able. With PM, dense pattern was found in 28 (59.57 %) eyes, loose pattern – in 16 (34.04 %), mixed pattern– in 2 (4.26 %), unidentifi able pattern – in 1 (2.13 %). In the nAMD + M group, dense pattern was rare – in 1 (4.35 %) eye, loose pattern – in 7 (30.44 %), mixed pattern – in 9 (39.13 %), unidentifi able pattern – in 6 (26.08 %). The fi rst group was characterized by a dense pattern that was found at a younger age, the second group was characterized by dense and mixed patterns. The greatest area and density of CNV were found with a loose pattern in both groups (p < 0.05). The observation period until the stabilization of CNV was achieved was longer in the loose and mixed patterns in the PM group, and in the loose and unidentifi able – in the nAMD + M group (p < 0.05). Loose and unidentifi able patterns require more injections. The halo was determined by the presence of intraretinal fluid in the retina. Conclusion. OCTA showed common features and distinctive features in the course of CNV in patients with PM and nAMD + M during anti-VEGF therapy. OCTA can be useful in assessing CNV activity and predicting the eff ect of treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.