соискатель кафедры инновационного медицинского менеджмента,
125371, г. Москва, Волоколамское шоссе, 91
Postgraduate at the Department of Innovative Medical Management,
Volokolamskoe highway 91, Moscow 125371
доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры инновационного медицинского менеджмента,
125371, г. Москва, Волоколамское шоссе, 91
Dr. Sc. (Med.), Docent, Associate Professor at the Department of Innovative Medical Management,
Volokolamskoe highway 91, Moscow 125371
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой экономики и маркетинга в здравоохранении,
125371, г. Москва, Волоколамское шоссе, 91
Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Economics and Marketing in Healthcare,
Volokolamskoe highway 91, Moscow 125371
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры факультетской хирургии № 1,
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1
Dr. Sc. (Med.), Docent, Professor at the Department of Intermediate Level Surgery No. 1,
Delegatskaya str. 20 bld 1, Moscow 127473
Обоснование. Несмотря на простоту выполнения, безвредность, безболезненность и быстроту исследования, метод аутофлуоресценции не относится к рутинным и часто используемым из-за зависимости от навыка врача-стоматолога в расшифровке получаемой визуализации. О необходимости тематического обучения врачей-стоматологов для широкого внедрения метода аутофлуоресценции в практику высказываются зарубежные и отечественные исследователи. Данных, доказывающих влияние обучения на навык расшифровки снимков аутофлуоресценции и показывающих зависимость навыка от продолжительности обучения, его периодичности и частоты, нет.
Цель исследования: провести сравнительный анализ результатов расшифровки снимков аутофлуоресценции слизистой полости рта врачамистоматологами до и после тематического обучения.
Материалы и методы. В рамках исследования 308 врачей-стоматологов до и после тематического обучения расшифровывали 20 снимков аутофлуоресценции слизистой полости рта, из них 10 снимков потенциально злокачественных заболеваний слизистой полости рта, 10 снимков доброкачественных поражений и парафизиологических аномалий. Положительными результатами расшифровки считались правильно идентифицированные изменения слизистой, представленные на снимке аутофлуоресценции. Результаты оценивались относительно продолжительности обучения и его периодичности с учётом длительности перерывов по среднему числу положительных результатов.
Результаты. До тематического обучения врачи-стоматологи в среднем расшифровывали 8,41 ± 4,89 снимка, после обучения – 12,11 ± 3,12 снимка. Разница до и после тематического обучения между числом положительных результатов расшифровки снимков аутофлуоресценции статистически значима (t = –14,1; р˂ 0,001). Между тремя группами, которые обучались 6, 12 и 18 часов, значимой разницы в результатах расшифровки потенциально злокачественных заболеваний полости рта (F = 1,67; р = 0,190) и доброкачественных поражений и парафизиологических аномалий (F = 0,647; р = 0,524) нет. Имеется корреляция длительности перерыва обучения с положительными результатами расшифровки (r = –0,3376; р˂ 0,001). Положительные результаты расшифровки аутофлуоресценции при регулярном ежемесячном 6-часовом обучении имели возрастающую значимую динамику (12,11 ± 3,12 и 13,22 ± 1,76, t = –3,41, р = 0,001; 13,22 ± 1,76 и 14,40 ± 1,81, t = –4,74, р˂ 0,001).
Заключение. Тематическое обучение улучшает навык расшифровки снимков аутофлуоресценции у врачей-стоматологов. Регулярность краткосрочного обучения важнее для поддержания навыка расшифровки, чем продолжительность обучения.
Background. Despite the ease of implementation, harmlessness, painlessness and speed of the study, the method of autofluorescence does not belong to the routine and often used because of the dependence on the skill of the dentist in interpretation of the resulting visualization. Foreign and domestic researchers speak about the need for thematic training of dentists for the widespread introduction of the autofluorescence method into practice. There is no data proving the influence of training on the skill of interpretation autofluorescence images and showing the dependence of the skill on the duration of training and its frequency.
The aim of the study was to conduct a comparative analysis of the results of interpreting autofluorescence images of the oral mucosa by dentists before and after thematic training.
Methods. 308 dentists interpreted 20 images of autofluorescence of the oral mucosa before and after the thematic training, 10 of them were of potentially malignant diseases of the oral mucosa, 10 – of benign lesions and paraphysiological anomalies. Correctly identified mucosal changes presented in the autofluorescence image were considered positive results of decoding. The results were evaluated relative to the duration of training and its frequency, taking into account the duration of breaks, according to the average number of positive results.
Results. Before the thematic training, dentists on average decoded 8.41 ± 4.89 images, after training – 12.11 ± 3.12 images. The difference before and after the thematic training between the number of positive results of interpretation autofluorescence images is statistically significant (t = –14.1, p˂ 0.001). There was no significant difference in the results of interpretation potentially malignant oral diseases (F = 1.67; p = 0.190) and benign lesions and conditions (F = 0.647; p = 0.524) between the three groups that studied for 6, 12 and 18 hours. There is a correlation to the duration of the interruption of training with positive results of decoding (r = –0.3376; p˂ 0.001). The positive results of interpretation of autofluorescence with regular monthly 6-hour training had significant increasing trends (12.11 ± 3.12 and 13.22 ± 1.76, t = –3.41, p = 0.001; 13.22 ± 1.76 and 14.40 ± 1.81, t = –4.74, p˂ 0.001).
Conclusion. Thematic training improves the skill of interpretation autofluorescence images in dentists. The regularity of short-term training is more important for maintaining the interpretation skill than the duration of training.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.