профессор, доктор медицинских наук, Руководитель центра Острой травмы и ее последствий
127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия
Professor, Doctor of Medical Sciences, Head of the Center for Acute Injury and Its Consequences
Russian Federation, 127299, Moscow, st. Priorova 10
доцент, доктор медицинских наук, Ведущий научный сотрудник центра Острой травмы и ее последствий
127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия
Associate Professor, Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of the Center for Acute Injury and Its Consequences
Russian Federation, 127299, Moscow, st. Priorova 10
доктор медицинских наук, врач-травматолог-ортопед центра Острой травмы и ее последствий
127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия
Doctor of Medical Sciences, traumatologist-orthopedist of the Center for Acute Injury and Its Consequences
Russian Federation, 127299, Moscow, st. Priorova 10
аспирант
127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия
post-graduate student
Russian Federation, 127299, Moscow, st. Priorova 10
аспирант
127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия
post-graduate student
Russian Federation, 127299, Moscow, st. Priorova 10
Дестабилизация накостных фиксаторов приводила к повторным оперативным вмешательством, что увеличивало риск повторных миграций металлоконструкций, инфекционно-воспалительных осложнений. Современные тенденции хирургии повреждений таза связаны с разработкой и применением металлофиксаторов, эффективных при остром повреждении, однако, не всегда состояние пострадавшего и техническое обеспечение больниц позволяет выполнить оперативное вмешательство в остром периоде и те же металлофиксаторы становятся малоэффективны при застарелых повреждениях.В этой связи, до настоящего времени остается проблема поиска оптимальной конструкции для фиксации застарелых повреждений переднего полукольца таза, способная исключить ее дестабилизацию.
Цель: разработка и экспериментальное исследование прочностных характеристик оригинальной пластины для реконструкции переднего полукольца таза.
Материалы и методы: с целью обеспечения стабильной фиксации при застарелых повреждениях таза, нами разработаны оригинальные металлоконструкции, которые изготовляются индивидуально в соответствии с анатомо-функциональным строением переднего отдела тазового кольца у пациента с применением аддитивных технологий. Проведено исследование прочности разных вариантов остеосинтеза переднего отдела таза с использованием известных тазовых пластин и новой оригинальной конструкции. Испытания стабильности при разных методах фиксации пластинами и механической прочности металлофиксаторов осуществляли на универсальной испытательной машине серия LFM-50кН.
Результаты: металлодез одной пластиной при испытаниях на растяжение показал самый низкий результат – 0.341 кН, также у данного объекта получен низкий результат при срезающих нагрузках – 0.44 кН. Наилучшие результаты показал металлодез полиаксиальной монолитной пластиной, в случае растяжения – 0.51 кН, при срезающих нагрузках –0.594 кН. Необходимая сила, прилагаемая для дестабилизации металлоконструкции при применении полиаксиальной монолитной пластиной, оказалась выше на половину при растяжении, и на треть при срезающих нагрузках, что свидетельствует о преимуществе использования данного металлофиксатора.
Заключение: Экспериментально доказано, что оригинальная монолитная полиаксиальная пластина обеспечивает самые высокие показатели стабильности фиксации повреждений переднего полукольца таза по сравнению с фиксацией одной или двумя пластинами.
The destabilization of bone fixators has led to repeated surgical interventions that increased the risk of migrations of metal fixators, infectious and inflammatory complications as well. The modern trends in hip bone injury surgery are related to developing and using of metal fixators, which are effective in acute injury; however, sometimes the condition of the patient and the technical support of hospitals don’t allow performing surgery in the acute period, and these metal fixators are ineffective for chronic damage. Consequently, until now, the problem of finding the optimal design of structures for fixing chronic damage of anterior pelvic semi-ring which will be able to exclude its destabilization, is still of current interest.
The purpose of the study: developing and experimental researching of durable features of original plate for reconstruction of the anterior pelvic semi-ring.
Materials and methods: In order to ensure stable fixation of chronic pelvic injuries, the original metal plates have been worked out. They are made individually in accordance with the anatomical and functional structures of the anterior pelvic semi-ring of the patient with using additive technologies. The study of the reliability of the different variants of ostiosynthesis of the anterior pelvic semi-ring with using well-known pelvic plates and a new original design was carried out. Stability tests for different plate fixing methods and mechanical strength of metallophyxators were carried out on a universal test machine of LFM-50kN series.
Results: one plate fixation in tensile test showed the lowest result – 0.341 kN, a low result of shear loads was received with the same object. The best result was shown by the polyaxial monolithic plate fixation in case of stretching – 0.51 kN at the shear loads – 0.591 kN. Necessary force applied to destabilizing of the metal structure while using a polyaxial monolithic plate was a half-higher than stretched, and a third higher than at shear loads, it demonstrates the benefits of using these metal fixators.
Conclusion: It is experimentally confirmed that the polyaxial monolithic plate provides the highest stability of fixing anterior pelvic semi-ring indicator in contrast with fixing of one or two plates.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.