научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery
Bortsov Revolyutsii str. 1, 664003, Irkutsk, Russian Federation
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Cand. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery
Bortsov Revolyutsii str. 1, 664003, Irkutsk, Russian Federation
врач-нейрохирург нейрохирургического отделения, младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Neurosurgeon of Neurosurgical Unit, Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery
Bortsov Revolyutsii str. 1, 664003, Irkutsk, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, директор; заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия
Dr. Sc. (Med.), Professor, Director; Head of the Department of Traumatology, Orthopedy and Neurosurgery
Bortsov Revolyutsii str. 1, 664003, Irkutsk, Russian Federation
Yubileyniy, 100, 664049, Irkutsk, Russian Federation
На клиническом примере показан редкий случай хирургического лечения фасет-синдрома, формирующегося на фоне нестабильности позвоночно-двигательного сегмента позвоночника на уровне LIV–LV с применением метода лазерной вапоризации и денервации дугоотросчатых суставов.Цель работы – рассмотреть клинико-диагностические показатели фасет-синдрома и оценить роль визуализационных методов исследования в диагностике данного синдрома. На поликлиническом этапе при длительном стойком болевом синдроме на поясничном отделе позвоночника, некупирующимся консервативными методами лечения пациенту проводилась обзорная рентгенография и МРТ-исследование данной области с целью исключения специфического процесса (онкопатологии, патологического перелома на фоне остеопороза, спондилита и т. д.). Хронический болевой синдром при его неэффективном консервативном лечении приводит к дезадаптации психоэмоционального и профессионально-трудового состояния пациента. Определение источника болевой импульсации на поясничном отделе позвоночника может быть затруднено, так как боль может быть причиной дегенеративных и патологических изменений в разных анатомических структурах позвоночника (межпозвонковый диск, дугоотросчатые суставы, связки, мышцы и др.), которые могут формировать клиническую картину болевого синдрома с различными его проявлениями и симптомами, которые не всегда четко определяют уровень и структуру пораженного отдела позвоночника. В связи, с чем для своевременного и правильного определения диагноза всех больных с хроническим болевым синдромом на поясничном отделе позвоночника необходимо направлять в специализированные нейрохирургические учреждения, в которых пациентам проводится комплекс необходимых лечебно-диагностических манипуляций для определения дальнейшей тактики ведения и алгоритма лечения данной категории больных.
A clinical example shows a rare case of surgical treatment of facet syndrome, which is formed against the background of instability of the spinal motion segment of the spine at the LIV-LV level using the method of laser vaporization and denervation of the facet joints.The aim of the work is to consider the clinical and diagnostic indicators of facet syndrome and to assess the role of imaging research methods in the diagnosis of this syndrome. At the outpatient stage, with long-term persistent pain syndrome in the lumbar spine, non-stop conservative methods of treatment, the patient underwent survey radiography and MRI examination of this area in order to exclude a specific process (oncopathology, pathological fracture against the background of osteoporosis, spondylitis, etc.) Chronic pain syndrome with its ineffective conservative treatment leads to maladjustment of the psychoemotional and professional-labor state of the patient. Determining the source of pain impulses in the lumbar spine can be difficult, since pain can cause degenerative and pathological changes in various anatomical structures of the spine (intervertebral disc, facet joints, ligaments, muscles, etc.), which can form a clinical picture of pain syndrome with its various manifestations and symptoms, which do not always clearly determine the level and structure of the affected spine. In this connection, for the timely and correct determination of the diagnosis of all patients with chronic pain syndrome in the lumbar spine, it is necessary to be sent to specialized neurosurgical institutions, in which patients undergo a set of necessary medical and diagnostic procedures to determine the further management tactics and treatment algorithm for this category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.