ассистент кафедры анатомии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии
672090, г. Чита, ул. Горького, 39а
Assistant of the Department of Anatomy with a course in Topographic Anatomy and Operative Surgery
672090, Chita, Gorky St., 39a, Russia
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
672090, г. Чита, ул. Горького, 39а
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care
672090, Chita, Gorky St., 39a, Russia
ассистент кафедры госпитальной хирургии
672090, г. Чита, ул. Горького, 39а
Assistant of the Department of Hospital Surgery
672090, Chita, Gorky St., 39a, Russia
Обоснование. Сахарный диабет на протяжении десятилетий является самым распространенным эндокринным заболеванием в мире. Темпы роста данного заболевания стали носить характер мировой пандемии. При сахарном диабете резко возрастают риски развития макрососудистых осложнений, что зачастую приводит к таким серьезным осложнениям, как диабетическая стопа.
Цель исследования: определение уровней «белков старости» и маркеров дисфункции эндотелия, характерных для синдрома диабетической стопы.
Материалы и методы. Исследование проводилось в Лаборатории экспериментальной и клинической биохимии и иммунологии НИИ Молекулярной медицины Читинской государственной медицинской академии и включало определение содержания маркеров дисфункции эндотелия (гомоцистеин, эндотелин, NOx, NO2, NO3), ММР-9, GDF- 15/MIC-1, CCL11 путем твердофазного иммуноферментного анализа.
Результаты исследования. Для синдрома диабетической стопы характерен уровень GDF-15/MIC-1 равный 1440 пг/мл и более, и уровень NOx, составляющий 20 мкмоль/л и более. При достижении указанных пороговых значений, вероятность развития синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом, возрастает в 10 и 4 раза соответственно, что подтверждено результатами статистического анализа в программе IBM SPSS Statistics Version 25.0.
Выводы. Увеличение уровня белка GDF-15/MIC-1 и метаболитов оксида азота у больных с сахарным диабетом II типа можно считать предикторами синдрома диабетической стопы. Включение данных показателей в структуру регрессионной модели позволяет диагностировать доклиническую стадию синдрома диабетической стопы, что в перспективе позволит оптимизировать тактику ведения и лечения данных пациентов.
Background. Diabetes mellitus has been the most common endocrine disease in the world for decades. The growth rate of this disease has become a global pandemic. With diabetes, the risk of developing macrovascular complications increases dramatically, this often leads to serious complications such as diabetic foot.
The aim of the study was to determine the levels of «old age proteins» and markers of endothelial dysfunction characteristic to the diabetic foot syndrome.
Materials and methods. The study was carried out in the Laboratoryof experimental and clinical biochemistry and immunology of the research Institute of Molecular medicine of the Chita State Medical Academy and included determining of endothelial dysfunction markers (homocysteine, endothelin, NOx, NO2, NO3), MMP-9, GDF-15/MIC-1, CCL11 by solid-phase enzyme immunoassay.
Result. Diabetic foot syndrome is characterized by the level of GDF-15/MIC-1 equal to 1440 PG/ml or more, and by NOx that equal to 20 mmol/l or more. When these thresholds are reached, the probability of developing diabetic foot syndrome in diabetic patients increases in 10 and 4 times, respectively, which is confirmed by the results of statistical analysis in the IBM SPSS Statistics Version 25.0 program.
Conclusions. Increased levels of GDF-15/MIC-1 protein and nitric oxide metabolites in patients with type II diabetes can be considered as predictors of diabetic foot syndrome. The inclusion of these indicators in the structure of the regression model allows us to diagnose the preclinical stage of diabetic foot syndrome, which in the future will allow us to optimize the management and treatment of these patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.