actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/23394actabiomedica-282Research ArticleЭКОНОМИКА И МЕНЕДЖМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯECONOMICS AND MANAGEMENT OF PUBLIC HEALTH SERVICEОценка качества медицинских услуг и построение рейтингов медицинских организаций: опыт программы Medicare в СШАAssessing the quality of medical care and developing the ratings of health services: experience of using Medicare program in the USAГригорьеваН. С.GrigorievaN. S.grigorieva@spa.msu.ruФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»N.S. Grigorieva Lomonosov Moscow State University201628092016157176Copyright © Григорьева Н.С., 20162016Григорьева Н.С.Grigorieva N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/282

В настоящее время в сфере здравоохранения в Российской Федерации проходит начальный этап формирования рейтингов для оценки качества работы медицинских организаций. Рейтинги ведутся практически во всех регионах Российской Федерации. Вопрос состоит в том, насколько они отражают объективную картину качества медицинских услуг. В статье рассмотрены основные параметры оценки качества медицинской помощи при составлении рейтингов медицинских организаций на примере государственной программы Medicare (США), имеющий многолетний опыт в такого рода работе.

To provide patient's security is the main goal in some spheres of health care, that is why methods of statistical monitoring were developed to detect abnormalities in the course of medical work quickly and confidentially. This includes, for example, excessive intervention even without further damage to a patient's safety. Therefore, it is very important to determine whether the risk to a patient's life exists or how abnormal the situation is. At the present moment health care in Russia has already passed the initial stage of formation of ratings to assess the quality of medical care services. Almost all regions of the Russian Federation have their own ratings. The question is how objectively they reflect the quality of medical services. The article presents main features to assess the quality of health care to rate medical organizations on the example of state program Medicare (USA) in order to compare them with the ones used in Russian ratings.

управление качеством медицинской помощитрадиционная модель (триада Донабедиана)модель обсечения непрерывного улучшения качестваметоды оценки обеспечения качестварейтинг медицинских организацийranking of healthcare organizationsquality management of medical careclinical quality indicatorsthe traditional model (Donabedian triad)model for continuous quality improvementquality assurance assessment methodsReferencesАвдеева М.В., Ващенков В.В., Лучкевич В.С., Бар-каева В.А. Рейтингование медицинских организаций как способ повышения эффективности здравоохранения: история вопроса и перспективы использования // Социальные аспекты здоровья населения. - 2015. -Т. 44, № 15. - С. 2Авдеева М.В., Ващенков В.В., Лучкевич В.С., Бар-каева В.А. Рейтингование медицинских организаций как способ повышения эффективности здравоохранения: история вопроса и перспективы использования // Социальные аспекты здоровья населения. - 2015. -Т. 44, № 15. - С. 2Азаров А.В. Рейтинги медицинских организаций: подходы к формированию // Здравоохранение. -2015. - № 7. - С. 54-61Азаров А.В. Рейтинги медицинских организаций: подходы к формированию // Здравоохранение. -2015. - № 7. - С. 54-61Алексеева Н.Ю., Пчела Л.П., Макаров С.В. Исследование удовлетворённости населения качеством медицинской помощи в условиях реформирования здравоохранения // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. -№ 1. - С. 259-262Алексеева Н.Ю., Пчела Л.П., Макаров С.В. Исследование удовлетворённости населения качеством медицинской помощи в условиях реформирования здравоохранения // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. -№ 1. - С. 259-262Григорьева Н.С. Мониторинг качества работы медицинских организаций: методологический комментарий // Государственное управление. Электронный вестник. - 2015. - Вып. 51Григорьева Н.С. Мониторинг качества работы медицинских организаций: методологический комментарий // Государственное управление. Электронный вестник. - 2015. - Вып. 51Любарская М.А., Клунко Н.С. Оценка качества стратегического целеполагания на основе анализа системы показателей развития фармацевтической отрасли Российской Федерации // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2014. - № 4. - С. 63-68Любарская М.А., Клунко Н.С. Оценка качества стратегического целеполагания на основе анализа системы показателей развития фармацевтической отрасли Российской Федерации // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2014. - № 4. - С. 63-68Михайлова Н.В. Методология обеспечения и управления качеством медицинской помощи в соответствии с международными стандартами ИСО серии 9000 // Вестник Росздравнадзора. - 2010. - № 3. - C. 19-27Михайлова Н.В. Методология обеспечения и управления качеством медицинской помощи в соответствии с международными стандартами ИСО серии 9000 // Вестник Росздравнадзора. - 2010. - № 3. - C. 19-27Тарасенко Е.А. Зарубежный опыт выбора показателей качества медицинской помощи для построения рейтингов медицинских организаций: уроки для России // Социальные аспекты здоровья населения (электронный научный журнал). - 2013. -№ 34 (6). - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/520/lang?ruТарасенко Е.А. Зарубежный опыт выбора показателей качества медицинской помощи для построения рейтингов медицинских организаций: уроки для России // Социальные аспекты здоровья населения (электронный научный журнал). - 2013. -№ 34 (6). - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/520/lang?ruAgency for Healthcare Research and Quality (2013). HCUP statistical brief, 160.Agency for Healthcare Research and Quality (2013). HCUP statistical brief, 160.Batalden P.B., Buchanan E.D. (1989). Industrial models of quality improvement. In: Providing quality care: the challenge to clinicians (Goldfield N, Nash DB, eds.), 133-159.Batalden P.B., Buchanan E.D. (1989). Industrial models of quality improvement. In: Providing quality care: the challenge to clinicians (Goldfield N, Nash DB, eds.), 133-159.Berwick D.M. (1989). Sounding board. continuous improvement as an ideal in health care. N. Engl. J. Med., (320), 53-56.Berwick D.M. (1989). Sounding board. continuous improvement as an ideal in health care. N. Engl. J. Med., (320), 53-56.Bradley R. (2008). Comment - defining health insurance affordability: Unobserved heterogeneity matters. J. Health Econ., (27), 1129-1140.Bradley R. (2008). Comment - defining health insurance affordability: Unobserved heterogeneity matters. J. Health Econ., (27), 1129-1140.Consumer reports hospital ratings. Available at: http://www.consumerreports.org/health/doctors-hospitals/hospital-ratings.htm.Consumer reports hospital ratings. Available at: http://www.consumerreports.org/health/doctors-hospitals/hospital-ratings.htm.Donabedian A. (1966). Evaluating the quality of medical care. Milbank Memorial Fund Quarterly, 44 (3), 166-206.Donabedian A. (1966). Evaluating the quality of medical care. Milbank Memorial Fund Quarterly, 44 (3), 166-206.Donabedian A. (1980, 1982, 1984). Explorations in quality assessment and monitoring, (I-III).Donabedian A. (1980, 1982, 1984). Explorations in quality assessment and monitoring, (I-III).Donabedian A. (1988a). Quality assessment and assurance: unity of purpose, diversity of means. Inquiry, (25), 173-192.Donabedian A. (1988a). Quality assessment and assurance: unity of purpose, diversity of means. Inquiry, (25), 173-192.Donabedian A. (1988b). The quality of care. How can it be assessed? J. Am. Med. Ass., (260), 1743-1748.Donabedian A. (1988b). The quality of care. How can it be assessed? J. Am. Med. Ass., (260), 1743-1748.Medicare - statistics & facts. Available at: http://www.statista.com/topics/1167/medicare.Medicare - statistics & facts. Available at: http://www.statista.com/topics/1167/medicare.Physician hospital outpatient analysis (2013). Available at: http://www.comparionanalytics.com (accessed 2013 Jun 26).Physician hospital outpatient analysis (2013). Available at: http://www.comparionanalytics.com (accessed 2013 Jun 26).Pope DG (2008). Reacting to rankings: Evidence from "America's Best Hospitals". J. Health Econ., (28), 1154-1165.Pope DG (2008). Reacting to rankings: Evidence from "America's Best Hospitals". J. Health Econ., (28), 1154-1165.Torio CM, Andrews RM (2013). National inpatient hospital costs. The most expensive conditions by payer.Torio CM, Andrews RM (2013). National inpatient hospital costs. The most expensive conditions by payer.US news and world report rating (2013). Available at: http://www.usnews.com/pubfiles/7-17AdultMethReport2012_Final.pdf (accessed 2013 Jun 26).US news and world report rating (2013). Available at: http://www.usnews.com/pubfiles/7-17AdultMethReport2012_Final.pdf (accessed 2013 Jun 26).US news: Best hospitals 2013-14 Medicare. Available at: http://health.usnews.com.US news: Best hospitals 2013-14 Medicare. Available at: http://health.usnews.com.World Health Organization (2008). Performance measurement for health system improvement: experiences, challenges and prospects.World Health Organization (2008). Performance measurement for health system improvement: experiences, challenges and prospects.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.