Чэн Дзянчун – врач отделения ревматологии
610000, Вторая кольцевая дорога № 121, ул. Фунань, Циньян, г. Ченду, провинция Сычуань
Chen Jianchun – Doctor at the Rheumatology Department
121 West 2nd Ring Road, Funan str., Qingyang District, Chengdu city, Sichuan Province, China 610000
Жу Пан – врач отделения ревматологии
610000, Вторая кольцевая дорога № 121, ул. Фунань, Циньян, г. Ченду, провинция Сычуань
Zhou Pan – Doctor at the Rheumatology Department
121 West 2nd Ring Road, Funan str., Qingyang District, Chengdu city, Sichuan Province, China 610000
Тан Вэй – врач отделения хирургии
610000, Вторая кольцевая дорога № 121, ул. Фунань, Циньян, г. Ченду, провинция Сычуань
Tan Wei – Doctor at the Surgical Department
121 West 2nd Ring Road, Funan str., Qingyang District, Chengdu city, Sichuan Province, China 610000
Джен Уянь – кандидат медицинских наук, заведующая отделом научных разработок и инноваций
610000, Вторая кольцевая дорога № 121, ул. Фунань, Циньян, г. Ченду, провинция Сычуань
Zheng Wuyan – Cand. Sc. (Med.), Head of the Scientific Research Department
121 West 2nd Ring Road, Funan str., Qingyang District, Chengdu city, Sichuan Province, China 610000
Ошмянская Наталья Юрьевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела научных разработок и инноваций
610000, Вторая кольцевая дорога № 121, ул. Фунань, Циньян, г. Ченду, провинция Сычуань
Nataliia Y. Oshmianska – Research Officer at the Scientific Research Department
121 West 2nd Ring Road, Funan str., Qingyang District, Chengdu city, Sichuan Province, China 610000
Обоснование. Подагра часто сопровождается гипертонией, ожирением и/или нарушением толерантности к глюкозе, которые нередко осложняют тяжёлое курение и нарушения питания, особенно у пациентов мужского пола.
Цель исследования: оценить поведенческие характеристики пациентов с подагрой, которые могут повлиять на результаты урикозурической терапии.
Материалы и методы. Связь между поведенческими характеристиками и результатами уратоснижающей терапии была исследована у 74 пациентов с подагрой в ревматическом госпитале г. Чэнду. Результаты лечения оценивались с использованием содержания мочевой кислоты в сыворотке крови до и после лечения, по шкале болевых ощущений до и после лечения. Поведенческие характеристики за последние десять лет (статус курения, ежедневный объем питьевой воды и т. д.) были оценены с помощью ретроспективного опросника.
Результаты. У пациентов с подагрой, которые демонстрировали неудовлетворительный ответ на лечение, сывороточная мочевая кислота в начале лечения была значительно ниже (365,76 ± 163,06 мкмоль/л); эта тенденция была также была отмечена в группе с «медленным прогрессом», в то время как пациенты с более высоким содержанием мочевой кислоты в сыворотке крови до лечения демонстрировали заметно лучший ответ натерапию. В ходе дальнейшего анализа возраст отрицательно коррелировал с сывороточной мочевой кислотой (r = –0,328; р = 0,002) и коэффициентом клиренса мочевой кислоты (r = –0,299; р = 0,002). У пациентов с коэффициентом клиренса мочевой кислоты выше 40 % распространённость заболеваний почек (камни или дисфункция) была значительно ниже по сравнению с другими группами. Значимого влияния гипертонии, сахарного диабета, ожирения печени или гиперлипидемии на коэффициент клиренса мочевой кислоты отмечено не было (p > 0,05).
Количество питьевой воды также влияло на клиренс мочевой кислоты в сыворотке крови. Большее количество пациентов в группе «быстрого прогресса» (40,0 % по сравнению с 30,44 и 25,0 %) имели тенденцию пить больше воды.
Заключение. У большинства пациентов с подагрой уровни мочевой кислоты в сыворотке крови до лечения являлись надёжным предиктором удовлетворительного ответа на уратоснижающую терапию. Ответ на лечение (коэффициент клиренса мочевой кислоты в сыворотке крови) положительно коррелировал с гиперурикемией и употреблением достаточного количества воды, отрицательно – с длительным курением (более 10 лет) и возрастом.
Background. Gout is frequently accompanied by hypertension, obesity, and/or impaired glucose tolerance, which are often complicated with heavy smoking and dietary violations, especially in male patients.
Objective. To determine the behavioral characteristics of gout patients that could impact the results of urate lowering therapy.
Subjects and methods. The relationship between behavioral characteristics and results of urate lowering therapy were investigated in 74 male gout patients of Chengdu Rheumatism Hospital. The results of treatment were evaluated using serum uric acid contents before and after treatment, VAS pain score before and after treatment. Behavioral characteristics for the last ten years (smoking status, daily volume of drinking water, etc.) were accessed by means of retrospective survey.
Results. In gout patients with poor treatment response, serum uric acid at the beginning of the treatment was already significantly lower (365.76 ± 163.06 μmol/L); this trend was also noted in a “slow progress” group, while patients with higher serum uric acid before treatment had notably better response to urate lowering therapy. During further analysis age negatively correlated with serum uric acid (r = –0.328; p = 0.002) and uric acid clearance ratio (r = –0.299; p = 0.002).
In patients with uric acid clearance ratio above 40 % the prevalence of kidney diseases (stones or dysfunction) was significantly lower compared to other groups. There was no significant influence of hypertension, diabetes mellitus, fatty liver or hyperlipidaemia on uric acid clearance ratio (p > 0.05).
Amount of drinking water also influenced the serum uric acid clearance ratio. Bigger amount of patients in the “fast progress” group (40.0 % compared to 30.44 and 25.0 %) tended to drink more water.
Conclusion. In most gout patients, serum uric acid levels before treatment acted as the reliable predictor of good response to urate lowering therapy. Treatment response (serum uric acid clearance ratio) correlated positively with the hyperuricemia and drinking sufficient amounts of water, negatively – with prolonged smoking (more than 10 years) and age.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.