младший научный сотрудник лаборатории реконструктивной хирургии научного отдела клинической хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Junior Research Officer at the Laboratory of Reconstructive Surgery of the Research Department of Clinical Surgery
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation
кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией реконструктивной хирургии научного отдела клинической хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation
врач-эндоскопист эндоскопического отделения
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия
Endoscopist at the Endoscopy Department
Yubileyniy 100, Irkutsk 664049, Russian Federation
Введение. В настоящее время отмечен прирост числа пациентов, у которых диагностирован псевдомембранозный колит, вызванный Clostridiodes difficile, что значительно увеличивает частоту госпитализаций, срок пребывания пациентов в стационаре, затраты на их лечение. Известные медикаментозные способы коррекции патологического состояния не всегда способны привести к выздоровлению после первого курса лечения – зачастую требуются повторные и длительные курсы терапии, особенно при рецидиве псевдомембранозного колита. Альтернативным способом лечения является трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) от донора. В настоящее время ТФМ включена в национальные клинические руководства в ряде стран Европы, США, Китае и Австралии. В России данный метод не зарегистрирован, однако имеются отдельные публикации о его успешном применении при ряде заболеваний желудочнокишечного тракта, онкогематологических, аутоиммунных заболеваниях.
Цель работы. Показать результат успешного лечения тяжёлого псевдомембранозного колита после процедуры трансплантации фекальной микробиоты от донора.
Материал и методы. Амбулаторное лечение острой респираторной инфекции антибактериальным препаратом широкого спектра действия привело к развитию тяжёлого псевдомембранозного колита у пациентки молодого трудоспособного возраста. Стандартная медикаментозная терапия метронидазолом и ванкомицином была безуспешна. Во время илеоколоноскопии выполнена трансплантация фекальной микробиоты от донора.
Результаты. Однократная процедура фекальной трансплантации способствовала полному выздоровлению пациентки, быстрой реабилитации, отсутствию рецидива псевдомембранозного колита в течение более 2 лет наблюдения.
Заключение. С позиции доказательной медицины в настоящее время показана высокая эффективность метода трансплантации фекальной микробиоты, однако в России необходима законодательная база для введения данного метода лечения с его включением в клинические рекомендации для лечения тяжёлых форм клостридиальной инфекции, резистентной к стандартной терапии, и при рецидиве инфекции.
Introduction. At the present time there is increase the number of patients diagnosed with pseudomembranous colitis due to Clostridiodes difficile, respectively it significantly increases the frequency of hospitalizations, the length of hospital stay and the cost of treatment. Approved drug methods for correcting a pathological condition are not always able to lead to recovery after the first use, repeated and prolonged courses of therapy are often required, especially with recurrent Clostridiodes difficile. An alternative way of treatment is fecal microbiota transplantation from a donor. Nowadays, fecal microbiota transplantation is included in national clinical guidelines in several countries in Europe, the USA and Australia. In Russia this method has not been registered, however, there are some publications about its successful application in gastrointestinal diseases, oncohematology, and some autoimmune diseases.
Aim. To show the result of successful treatment of severe pseudomembranous colitis after a single fecal microbiota transplantation.
Material and methods. Outpatient treatment of an acute respiratory infection with a broad-spectrum antibacterial drug caused the development of severe pseudomembranous colitis in a young patient. Standard courses of metronidazole and vancomycin were unsuccessful. Transplantation of fecal microbiota from a donor was performed via ileocolonoscopy.
Results. A single fecal microbiota transplantation contributed to the patient’s complete recovery, short term rehabilitation and the absence of recurrence of Clostridiodes difficile within two years. Conclusions. Evidence-based medicine has shown the high efficiency of fecal microbiota transplantation. In Russia a legislative basis is needed for including fecal microbiota transplantation in clinical guidelines for the treatment of severe Clostridiodes difficile resistant to standard therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.