доктор медицинских наук, профессор, директор; заведующий кафедрой офтальмологии; заведующий кафедрой глазных болезней
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337, Россия
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия
Dr. Sc. (Med.), Professor, Director; Head of the Department of Ophthalmology; Head of the Department of Eye Diseases
Lermontova str. 337, Irkutsk 664033, Russian Federation
Yubileyniy 100, Irkutsk 664049, Russian Federation
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation
врач-офтальмолог лечебно-консультационного отделения
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337, Россия
Ophthalmologist at the Treatment and Consultative Department
Lermontova str. 337, Irkutsk 664033, Russian Federation
доктор медицинских наук, заведующая лечебно-консультационным отделением
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337, Россия
Dr. Sc. (Med.), Head of the Treatment and Consultative Department
Lermontova str. 337, Irkutsk 664033, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории физиологии и патологии эндокринной системы
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Laboratory of Physiology and Pathology of the Endocrine System
Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Обоснование. Ключевым звеном патогенеза закрытоугольной глаукомы является формирование структурных блоков, инициирующих нарушение гидростатического равновесия. Однако при равных параметрах глазного яблока, состояния путей оттока, уровень внутриглазного давления и гидродинамика глаза могут иметь принципиальные различия. Было предположено, что формирование гидродинамических блоков у пациентов с гиперметропией может быть инициировано уже в молодом возрасте процессами избыточной аккомодации, которые усугубляются физиологическим старением, сопровождающимся формированием пресбиопии.
Цель исследования: выяснение факторов, провоцирующих и усугубляющих процессы формирования патологических изменений гидродинамики глаза, у пациентов старшего возраста с гиперметропией.
Материалы и методы. Проведено всестороннее исследование переднего отрезка глаза у 80 пациентов в возрасте 45–60 лет с гиперметропической рефракцией. Оценка структурных девиаций проводилась с использованием ультразвуковой биомикроскопии и интерактивной Шеймпфлюг-регистрации переднего отрезка глаза («Pentacam HR», Oculus, США) с расчётом параметров передней и задней камеры глаза и коэффициента Lowe. Тонометрия и тонография проводилась на электронном тонографе «Mentor» (Tecnar Ophthasonic, США).
Результаты и заключение. Совокупность результатов исследования 80 пациентов с гиперметропией была обработана с помощью кластерного анализа, по результатам, которого выявлена значительная и статистически значимая неоднородность для трёх кластеров. Сравнительный и регрессионный анализ установил, что преобразование параметров и положения внутриглазных структур исходно и в условиях нагрузочной пробы у лиц первого и третьего кластеров сопровождалось нарушением гидродинамики глаза с преобладающим включением, соответственно, лентикулярного или иридоцилиарного компонента. Изменения, выявленные у пациентов второго кластера, отличались сбалансированными умеренными изменениями структурных взаимоотношений и отсутствием клинически значимого повышения внутриглазного давления.
Background. The key link in the pathogenesis of angle-closure glaucoma is the formation of structural blocks that initiate a violation of hydrostatic balance. However, if the parameters of the eyeball are equal, the state of the outflow pathways, the level of intraocular pressure and the eye hydrodynamics may be different. It was suggested that the formation of hydrodynamic blocks in patients with hypermetropia may be initiated at a young age by the processes of excessive accommodation, which are aggravated by physiological aging, accompanied by the formation of presbyopia.
Aim. To find out the factors that provoke and aggravate the processes of formation of pathological changes in the eye hydrodynamics in patients with older hypermetropia.
Materials and methods. A comprehensive study of the anterior segment of the eye was performed in 80 patients aged 45–60 years with hypermetropic refraction. Structural deviations were evaluated using ultrasound biomicroscopy and interactive Scheimpflug registration of the anterior segment of the eye (“Pentacam HR”, Oculus, USA) with the calculation of the parameters of the anterior and posterior chambers of the eye and the Lowe coefficient. Tonometry and tonography were performed on an electronic tonograph “Mentor” (Tecnar Ophthalmic, USA).
Results and conclusion. The total results of the study of 80 patients with hypermetropia were processed using cluster analysis, which revealed significant and significant heterogeneity for three clusters. Comparative and regression analysis found that the parameters transformation and intraocular structures position are initial and under the conditions of the load test in subjects of the first and third clusters was accompanied by a violation of the eye hydrodynamics with the predominant inclusion of the lenticular or iridociliary component, respectively. The changes detected in patients of the second cluster were characterized by balanced moderate changes in structural relationships and the absence of a clinically significant intraocular pressure increase.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.