Яшникова Мария Викторовна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52
Maria V. Yashnikova – Cand. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of Emergency Therapy with Endocrinology and Occupational Pathology
Krasnyy prospect 52, Novosibirsk 630091
Потеряева Елена Леонидовна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ; главный научный сотрудник отдела гигиенических исследований с лабораторией физических факторов
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52
630108, г. Новосибирск, ул. Пархоменко, 7
Elena L. Poteryaeva – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Emergency Therapy with Endocrinology and Occupational Pathology; Senior Research Officer at the Department of Hygienic Researches with the Laboratory of Physical Factors
Krasnyy prospect 52, Novosibirsk 630091
Parkhomenko str. 7, Novosibirsk 630108
Доронин Борис Матвеевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии лечебного факультета
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52
Boris M. Doronin – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Neurology
Krasnyy prospect 52, Novosibirsk 630091
Максимов Владимир Николаевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры медицинской генетики и биологии; заведующий лабораторией молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52
630089, г. Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
Vladimir N. Maksimov – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Medical Genetics and Biology; Head of the Laboratory of Molecular and Genetic Studies of Internal Diseases
Krasnyy prospect 52, Novosibirsk 630091
B. Bogatkova str. 175/1, Novosibirsk 630089
Смирнова Елена Леонидовна – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ; профессор отдела образования
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52
630089, г. Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
Elena L. Smirnova – Dr. Sc. (Med.), Docent, Professor at the Department of Emergency Therapy with Endocrinology and Occupational Pathology; Professor at the Department of Education
Krasnyy prospect 52, Novosibirsk 630091
B. Bogatkova str. 175/1, Novosibirsk 630089
Обоснование. Проблема изучения развития инсульта у мужчин трудоспособного возраста, работающих в условиях высокого профессионального риска, является актуальной. Цель исследования. Разработка способа прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия токсико-пылевого фактора. Материалы и методы. В исследование были включены 111 мужчин в возрасте от 30 до 65 лет, работавшие в течение 5 и более лет по следующим профессиям: электрогазосварщик, газосварщик, плавильщик. Участники исследования были разделены на две группы: первая группа – 45 мужчин, перенёсших инсульт; вторая группа – 66 мужчин, не имевших в анамнезе данных о перенесённом инсульте. Обследованные обеих групп были сопоставимы по профессиональному составу, возрасту и стажу работы. С помощью метода последовательного включения изучаемых факторов риска развития инсульта (Forward Stepwise) были определены те, которые вносили достоверный вклад в возможное развитие инсульта. Результаты. На основании многофакторного анализа была выведена формула логистической регрессии, определяющая вероятность возникновения инсульта у больных, работающих в условиях воздействия токсико-пылевого фактора, в которую были включены следующие факторы: наличие фактора дислипидемии (β-коэффициент = 3,7; р = 0,001), наличие у больного диагноза «артериальная гипертензия 3-й степени» (β-коэффициент = 5,6; р = 0,002), контроль АД (β-коэффициент = –3,4; р = 0,005). У больного определяют значение указанных трёх параметров, подставляют в соответствующую формулу для вычисления значения р(Х). Значение р(Х), превышающее 0,5, свидетельствует о высоком риске развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия токсико-пылевого фактора. Чувствительность предлагаемого способа составила 84,4 %, специфичность – 92,4 %. Заключение. Многофакторная модель является информативной для индивидуального прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия токсико-пылевого фактора, т. к. отражает степень влияния того или иного фактора на развитие заболевания.
Background. The problem of studying the development of stroke in men of working age working in conditions of high professional risk is relevant. Aim of the research. To develop a method for predicting the development of stroke in men working under conditions of exposure to toxic dust factors. Materials and methods. The study included 111 men aged 30 to 65 years who worked for 5 or more years in the following professions: electric gas welder, gas welder, smelter. The study participants were divided into two groups: the first group – 45 men who had a stroke; the second group – 66 men who did not have stroke history. The subjects of both groups were comparable in terms of occupational structure, age and length of service. Using the method of sequential inclusion of the studied risk factors for stroke development (Forward Stepwise), we determined those that made a significant contribution to the possible development of stroke. Results. Based on multivariate analysis, a logistic regression formula was derived that determines the likelihood of a stroke in patients working under the influence of the toxic dust factor, which included the following factors: the presence of dyslipidemia factor (β-coefficient = 3.7; p = 0.001), the patient’s diagnosis is “stage III arterial hypertension” (β-factor = 5.6; p = 0.002), blood pressure control (β-factor = –3.4; p = 0.005). The patient determines the value of these three parameters, substitutes the appropriate formula for calculating the value of p(X). A value of p(X) in excess of 0.5 indicates a high risk of stroke in men working under conditions of exposure to toxic dust factors. The sensitivity of the proposed method was 84.4 %, specificity – 92.4 %. Conclusion. The multivariate model is informative for the individual prediction of the development of stroke in men working under the influence of the toxic-dust factor, since it reflects the degree of influence of one or another factor on the development of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.